O que são lupus e RA?
O lúpus e a artrite reumatoide (AR) são doenças auto-imunes. De fato, as duas doenças às vezes são confusas porque compartilham muitos sintomas.
A doença auto-imune ocorre quando o sistema imunológico ataca as células do corpo, provocando inflamação e danificando o tecido saudável. Os cientistas não têm certeza de todos os fatores desencadeantes das doenças auto-imunes, mas podem ocorrer em famílias.
As mulheres estão em maior risco de ter uma doença auto-imune do que os homens. Africano-americanos, nativos americanos e mulheres hispânicas correm um risco ainda maior, de acordo com o National Institutes of Health.
Como o lúpus e a RA são semelhantes?
A semelhança mais óbvia entre a AR e o lúpus é a dor nas articulações. O inchaço das articulações é outro sintoma comum, embora os níveis de inflamação possam variar. Ambas as doenças podem fazer com que suas articulações se tornem quentes e sensíveis, mas isso é mais pronunciado na AR.
Lupus e RA afetam seus níveis de energia também. Se você tem alguma doença, você pode sentir fadiga constante ou fraqueza. Ter uma febre periódica é outro sintoma do lúpus e da AR, mas é mais comum no lúpus.
Ambas as doenças são mais comuns em mulheres do que em homens.
Como o lúpus e a RA são diferentes?
Existem muitas diferenças entre o lúpus e a AR. Por exemplo, o lúpus pode afetar suas articulações, mas é mais provável que afete seus órgãos internos e sua pele do que a AR. O lúpus também pode causar complicações fatais. Estes podem incluir insuficiência renal, problemas de coagulação ou convulsões, que não são sintomas da AR.
RA, por outro lado, ataca principalmente suas articulações. Afeta os dedos, punhos, joelhos e tornozelos. RA também pode causar articulações para deformar, enquanto o lúpus geralmente não. A AR também pode estar associada à inflamação nos pulmões e ao redor do coração em alguns casos. No entanto, com as terapias atuais disponíveis, isso é menos comum agora do que no passado.
Saiba mais sobre as complicações da RA aqui. "
A dor associada à AR é geralmente pior de manhã e tende a melhorar à medida que o dia avança. Mas a dor nas articulações causada pelo lúpus é constante ao longo do dia e pode migrar.
Por que as doenças podem ser confundidas
Como essas duas doenças compartilham algumas características comuns, as pessoas podem ser erroneamente diagnosticadas com AR quando na verdade têm lúpus, ou vice-versa, nos estágios iniciais de qualquer doença.
Uma vez que a AR está avançada, os médicos podem dizer, porque a doença pode causar erosão óssea e deformidade se a terapia apropriada não for fornecida. O lúpus, no entanto, raramente causa erosões ósseas.
Nos estágios iniciais da AR ou do lúpus, os médicos geralmente podem fazer um diagnóstico observando seus sintomas. Por exemplo, o lúpus freqüentemente afeta o rim, causa anemia ou leva a mudanças de peso. Um médico pode pedir um painel de sangue para verificar a saúde de seus órgãos e ver se algo poderia estar causando os sintomas.
Critérios de diagnóstico
Tanto o lúpus quanto a artrite reumatoide podem ser difíceis de diagnosticar. Isto é especialmente verdadeiro no início de ambas as doenças quando há poucos sintomas.
Para ser diagnosticado com lúpus sistêmico, você deve cumprir pelo menos quatro dos 11 critérios. Os critérios diagnósticos são:
- erupção malar: uma erupção cutânea, também conhecida como erupção cutânea, que aparece nas bochechas e nariz
- Lúpus discoide: manchas vermelhas levantadas na pele
- fotossensibilidade: desenvolver uma erupção cutânea quando você está exposto à luz solar
- artrite: artrite que não causa erosão óssea
- alterações cardíacas e pulmonares: inflamação do revestimento do coração ou dos pulmões
- sintomas neurológicos: convulsão ou psicose
- sintomas renais: proteína ou cilindros celulares na urina
- doenças do sangue: anemia, baixa contagem de glóbulos brancos ou baixa contagem de plaquetas
- distúrbio imunológico: anticorpos para DNA de cadeia dupla, Sm ou cardiolipina
- presença de anticorpos antinucleares, ou ANA
Para ser diagnosticado com AR, você deve obter pelo menos seis pontos na escala de classificações de RA. A escala é:
- sintomas que afetam pelo menos uma ou mais articulações (até cinco pontos)
- teste positivo para fator reumatoide ou anticorpo proteico anticitrulinico no sangue (até três pontos)
- testes de proteína C reativa positiva (PCR) ou sedimentação de eritrócitos (um ponto)
- sintomas que duram mais de seis semanas (um ponto)
Comorbidade
Comorbidade refere-se a ter mais de uma doença ao mesmo tempo. Isso também é conhecido como doença de sobreposição. Pessoas com lúpus e pessoas com AR podem apresentar sintomas de outras condições. Também é possível que as pessoas tenham sintomas de AR e lúpus.
Não há limite para quantas condições crônicas você pode ter, e não há limite de tempo para quando você pode desenvolver outra condição crônica.
Doenças que freqüentemente se sobrepõem ao lúpus incluem:
- esclerodermia
- doença mista do tecido conjuntivo
- Sjogren's
- polimiosite-dermatomiosite
- tireóide auto-imune
Doenças que freqüentemente se sobrepõem à AR incluem:
- Sjogren's
- tireóide auto-imune
Diferenças de tratamento
Não há cura para o lúpus, mas o tratamento pode ajudá-lo a controlar seus sintomas. Muitas pessoas com lúpus tomam corticosteróides e outros medicamentos prescritos para tratar inflamação e dor nas articulações. Outros podem precisar de medicação para tratar erupções cutâneas, doenças cardíacas ou problemas renais. Às vezes, uma combinação de vários medicamentos funciona melhor.
Pessoas com artrite reumatóide podem receber injeções de cortisona para controlar a inflamação. Às vezes, os pacientes podem precisar de uma substituição do joelho ou quadril mais tarde na vida, porque a articulação se torna muito deformada. Muitos medicamentos estão disponíveis para controlar os sintomas e prevenir danos nas articulações.
O que você pode esperar
Pessoas com lúpus e RA precisarão fazer um plano de longo prazo com seus médicos. Este plano incluirá maneiras de ajudar a controlar a inflamação e a dor. Também ajudará a minimizar as complicações do lúpus e da RA.
As complicações a longo prazo do lúpus incluem danos cardíacos e renais. Pacientes com lúpus freqüentemente sofrem de anormalidades do sangue, incluindo anemia e inflamação dos vasos sanguíneos. Sem tratamento, todos estes podem danificar o tecido.
As complicações da AR não tratada incluem deformidade permanente da articulação.
