O que é esterilização feminina?
A esterilização feminina é um procedimento permanente para evitar a gravidez. Funciona bloqueando as trompas de Falópio.
Quando as mulheres escolhem não ter filhos, a esterilização pode ser uma boa opção. É um procedimento um pouco mais complexo e caro que a esterilização masculina (vasectomia).
De acordo com uma pesquisa do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, aproximadamente 27% das mulheres americanas em idade reprodutiva usam a esterilização feminina como forma de controle de natalidade. Isso é equivalente a 10,2 milhões de mulheres.
Esta pesquisa também descobriu que as mulheres negras eram mais propensas a usar a esterilização feminina (37%) do que as mulheres brancas (24%) e as hispânicas nascidas nos EUA (27%).
A esterilização feminina é mais comum em países em desenvolvimento. Mulheres com idades entre 40 e 44 anos são mais propensas do que todas as outras faixas etárias a usar esterilização feminina, com 51% escolhendo-a como método primário de controle de natalidade.
Existem dois tipos principais de esterilização feminina: cirúrgica e não cirúrgica.
Qual é a diferença entre esterilização cirúrgica e não cirúrgica?
O procedimento cirúrgico é a laqueadura tubária, na qual as tubas uterinas são cortadas ou seladas. É por vezes referido como obter os seus tubos ligados. O procedimento é geralmente realizado usando uma cirurgia minimamente invasiva chamada laparoscopia. Também pode ser feito logo após um parto vaginal ou parto cesáreo (comumente referido como cesariana).
Procedimentos não-cirúrgicos usam dispositivos colocados nas trompas de falópio para selá-los. Os dispositivos são inseridos através da vagina e do útero, e a colocação não requer uma incisão.
Como funciona a esterilização feminina?
A esterilização bloqueia ou veda as trompas de falópio. Isso impede que o óvulo alcance o útero e também impede que o espermatozoide alcance o óvulo. Sem fertilização do ovo, a gravidez não pode ocorrer.
Ligadura tubária é eficaz imediatamente após o procedimento. A esterilização não cirúrgica pode levar até três meses para ser eficaz à medida que o tecido cicatricial se forma. Os resultados para ambos os procedimentos são geralmente permanentes com pequeno risco de falha.
Como é feita a esterilização feminina?
Um médico deve realizar sua esterilização. Dependendo do procedimento, ele pode ser realizado em um consultório médico ou hospital.
Ligadura tubária
Para uma ligadura de trompas, você precisará de anestesia.
Seu médico infla seu abdome com gás e faz uma pequena incisão para acessar seus órgãos reprodutivos com o laparoscópio. Então eles selam suas trompas de Falópio. O médico pode fazer isso por:
- cortar e dobrar os tubos
- removendo seções dos tubos
- bloqueando os tubos com bandas ou clips
Alguns procedimentos de esterilização requerem apenas um instrumento e incisão, enquanto outros requerem dois. Discuta o procedimento específico com o seu médico com antecedência.
Esterilização não cirúrgica (Essure)
Atualmente, um dispositivo foi usado para esterilização feminina não cirúrgica. Foi vendido sob a marca Essure, e é o processo que é usado para ser chamado de oclusão das tubas uterinas. Consiste em duas pequenas bobinas de metal. Um é inserido em cada trompa de falópio através da vagina e colo do útero. Eventualmente, o tecido da cicatriz se forma ao redor das bobinas e bloqueia as trompas de falópio.
Essure foi recolhido nos Estados Unidos, a partir de 31 de dezembro de 2018. Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA restringiu seu uso a um número limitado de unidades de saúde.
Os pacientes relataram dor, sangramento e reações alérgicas. Além disso, houve casos em que o implante perfurou o útero ou se deslocou para fora do lugar. Mais de 16.000 mulheres norte-americanas estão processando a Bayer pelo Essure. A FDA reconheceu que houve sérios problemas associados ao contraceptivo e ordenou avisos adicionais e estudos de segurança.
Recuperação da esterilização feminina
Após o procedimento, você é monitorado a cada 15 minutos por uma hora para se certificar de que está se recuperando e que não há complicações. A maioria das pessoas recebe alta nesse mesmo dia, normalmente dentro de duas horas.
Recuperação geralmente leva entre dois e cinco dias. Seu médico provavelmente pedirá que você retorne para uma consulta de acompanhamento uma semana após o procedimento.
Quão eficaz é a esterilização feminina?
A esterilização feminina é quase 100% eficaz na prevenção da gravidez. De acordo com a Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá, aproximadamente 2-10 em cada 1.000 mulheres podem engravidar após a ligadura das trompas. Um estudo publicado na revista Contraception descobriu que 24-30 mulheres em cada 1.000 engravidaram após a ligadura das trompas.
Quais são os benefícios da esterilização feminina?
A esterilização feminina é uma boa opção para mulheres que querem um controle de natalidade efetivo e permanente. É seguro para quase todas as mulheres e tem uma taxa de insucesso extremamente baixa. A esterilização é eficaz sem levar aos mesmos efeitos colaterais de outros métodos, como pílulas anticoncepcionais, implantes ou até mesmo o dispositivo intra-uterino (DIU). Por exemplo, o procedimento não afeta seus hormônios, menstruação ou desejo sexual.
Algumas evidências também sugerem que a esterilização feminina pode reduzir ligeiramente o risco de câncer de ovário.
Quais são as desvantagens da esterilização feminina?
Por ser permanente, a esterilização feminina não é uma boa opção para mulheres que podem querer engravidar no futuro. Algumas laqueaduras tubárias podem ser reversíveis, mas as reversões geralmente não funcionam. As mulheres não devem contar com a possibilidade de uma reversão. E a esterilização não cirúrgica nunca é reversível.
Se houver alguma chance de você querer ter um filho no futuro, a esterilização provavelmente não é adequada para você. Converse com seu médico sobre outras opções. Um DIU pode ser uma escolha melhor.Pode ser deixado no local por até 10 anos, e a remoção do DIU recupera sua fertilidade.
Ao contrário de alguns outros métodos de controle de natalidade, a esterilização feminina não ajuda as mulheres que querem ou precisam gerenciar os problemas do ciclo menstrual. A esterilização feminina também não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).
Pode haver fatores extras que algumas mulheres devem ter em mente ao considerar a esterilização feminina.
Por exemplo, mulheres que têm um alto risco de reações negativas à anestesia podem não ser capazes de se submeter a um procedimento cirúrgico.
Para as mulheres que querem se submeter à esterilização não cirúrgica, existem outras restrições. No momento, a esterilização não cirúrgica não é uma opção para quem:
- tem apenas uma trompa de falópio
- tiveram uma ou ambas as trompas de falópio obstruídas ou fechadas
- são alérgicas ao contraste de contraste usado durante os raios X
Quais são os riscos da esterilização feminina?
Existem certos riscos envolvidos em qualquer procedimento médico. Infecção e sangramento são efeitos colaterais raros da laqueadura tubária. Converse com seu médico sobre os riscos antes do procedimento.
Em casos raros, os tubos podem curar espontaneamente após a esterilização. De acordo com a Planned Parenthood, há uma chance de que qualquer gravidez que aconteça neste momento seja ectópica. Uma gravidez ectópica ocorre quando o feto se implanta na tuba uterina em vez do útero. É um problema médico potencialmente muito sério. Se não for pego a tempo, pode ser fatal.
Para a esterilização usando pastilhas, os riscos foram considerados tão sérios que o Essure foi retirado do mercado a partir do final de 2018.
Esterilização feminina vs. vasectomias
As vasectomias são procedimentos permanentes de esterilização para homens. Eles trabalham amarrando, cortando, cortando ou selando o ducto deferente para impedir a liberação do esperma. O procedimento pode ou não exigir pequenas incisões e anestesia local.
Uma vasectomia geralmente leva de dois a quatro meses para se tornar efetiva após o procedimento. Após um ano, é um pouco mais eficaz do que a esterilização feminina. Como a esterilização feminina, uma vasectomia não protege contra as ISTs.
Os casais que optarem por uma vasectomia podem fazê-lo porque:
- é tipicamente mais acessível
- é considerado um procedimento mais seguro e, em alguns casos, menos invasivo
- não aumenta o risco de gravidez ectópica
Por outro lado, casais que optam pela esterilização feminina podem fazê-lo porque a laqueadura tubária é eficaz imediatamente, enquanto as vasectomias podem demorar alguns meses para serem efetivas.
Outlook
Marque uma consulta com seu médico para discutir a esterilização feminina e determinar se é a melhor opção de controle de natalidade para você. Se você optar pela esterilização não cirúrgica, precisará usar outro método de controle de natalidade por três meses após o procedimento. Você ainda terá sua menstruação e não sentirá uma queda na libido.
Não são necessárias mudanças no estilo de vida com a esterilização feminina. É importante lembrar que, enquanto a esterilização feminina impede a gravidez, ela não protege contra ISTs. Se você precisar de proteção contra IST, use preservativos.
