visão global
A mucosa é uma membrana que reveste o interior do trato digestivo. Eritematoso significa vermelhidão. Portanto, ter mucosa eritematosa significa que o revestimento interno do trato digestivo é vermelho.
A mucosa eritematosa não é uma doença. É um sinal de que uma condição subjacente ou irritação causou inflamação, que aumentou o fluxo sanguíneo para a mucosa e tornou vermelho.
O termo mucosa eritematosa é usado principalmente pelos médicos para descrever o que eles encontram depois de examinar seu trato digestivo com um escopo iluminado inserido através de sua boca ou reto. A condição associada depende da parte do trato digestivo afetada:
- No estômago, é chamado de gastrite.
- No cólon, chama-se colite.
- No reto, chama-se proctite.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da mucosa eritematosa variam dependendo de onde a inflamação está localizada. Os seguintes locais são mais comumente afetados:
Estômago ou antro
A gastrite geralmente afeta todo o seu estômago, mas às vezes afeta apenas o antro - a parte inferior do estômago. A gastrite pode ser a curto prazo (aguda) ou a longo prazo (crônica).
Os sintomas da gastrite aguda podem incluir:
- desconforto leve ou sensação de plenitude no lado superior esquerdo do seu abdômen depois de comer
- nausea e vomito
- perda de apetite
- azia ou indigestão, que é uma dor incômoda e ardente
Se a irritação é tão ruim que causa uma úlcera, você pode vomitar sangue. Às vezes, porém, a gastrite aguda não apresenta sintomas.
A maioria das pessoas com gastrite crônica também não apresenta sintomas. Mas você pode ter anemia por deficiência de B-12 porque seu estômago não pode secretar a molécula necessária para absorver mais B-12. Você pode se sentir fatigado e tonto e parecer pálido se estiver anêmico.
Cólon
Seu grande O intestino também é chamado seu cólon. Ele conecta seu intestino delgado ao seu reto. Os sintomas da colite podem variar um pouco dependendo da causa, mas os sintomas gerais incluem:
- diarréia que pode ser sanguinolenta e freqüentemente é
- dor abdominal e cólicas
- inchaço abdominal
- perda de peso
As duas doenças inflamatórias intestinais mais comuns (DIIs), doença de Crohn e colite ulcerativa, podem causar inflamação em outras partes do corpo além do cólon. Esses incluem:
- seus olhos, o que os faz coçarem e lacrimejarem
- sua pele, o que faz com que ela crie feridas ou úlceras e se torne escamosa
- suas articulações, o que faz com que elas inchem e se tornem dolorosas
- sua boca, que faz com que as feridas se desenvolvam
Às vezes, formam-se fístulas quando a inflamação passa completamente pela parede intestinal. São conexões anormais entre duas partes diferentes do intestino - entre o intestino e a bexiga ou a vagina, ou entre o intestino e a parte externa do corpo. Essas conexões permitem que as fezes se movam do intestino para a bexiga, a vagina ou para fora do corpo. Isso pode levar a infecções e fezes saindo da sua vagina ou pele.
Raramente, a colite pode ser tão grave que o cólon se rompe. Se isso acontecer, as fezes e as bactérias podem entrar em seu abdômen e causar peritonite, que é uma inflamação do revestimento de sua cavidade abdominal. Isso causa dor abdominal severa e dificulta a sua parede abdominal. É uma emergência médica e pode ser fatal. Trabalhe com seu médico para gerenciar seus sintomas para evitar essa complicação.
Reto
Seu reto é a última parte do seu trato digestivo. É um tubo ligando o cólon à parte externa do corpo. Os sintomas da proctite incluem:
- sentir dor no seu reto ou abdômen inferior esquerdo, ou quando você tem um movimento intestinal
- passagem de sangue e muco com ou sem evacuações
- sentindo-se como o seu reto está cheio e você freqüentemente tem que ter um movimento intestinal
- com diarréia
As complicações também podem causar sintomas, como:
- Úlceras. Aberturas dolorosas na mucosa podem ocorrer com inflamação crônica.
- Anemia. Quando você sangrar continuamente de seu reto, sua contagem de glóbulos vermelhos pode diminuir. Isso pode fazer você se sentir cansado, incapaz de recuperar o fôlego e ficar tonto. Sua pele pode parecer pálida também.
- Fístulas Estes podem formar a partir do reto, assim como do seu cólon.
O que causa isso?
Estômago ou antro
A gastrite aguda pode ser causada por:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- aspirina
- bílis refluxo do intestino
- Helicobacter pylori (H. pylori) e outras infecções bacterianas
- álcool
- Doença de Crohn
A gastrite crônica é geralmente causada pela H. pylori infecção. Cerca de um em cada cinco caucasianos H. pylorie mais da metade dos afro-americanos, hispânicos e idosos têm.
Cólon
Várias coisas podem causar colite, incluindo:
- Doença inflamatória intestinal. Existem dois tipos, doença de Crohn e colite ulcerativa. Ambos são doenças auto-imunes, o que significa que seu corpo está se atacando de maneira inadequada.
- Diverticulite. Esta infecção acontece quando pequenos sacos ou bolsas criadas pela mucosa penetram através de áreas fracas na parede do cólon.
- Infecções. Estes podem vir de bactérias em alimentos contaminados, como salmonelas, vírus e parasitas.
- Antibióticos A colite associada a antibióticos geralmente ocorre depois que você toma antibióticos fortes que matam todas as boas bactérias do intestino. Isso permite que uma bactéria chamada Clostridium difficile, que é resistente ao antibiótico, para assumir.
- Falta de fluxo sanguíneo. A colite isquêmica ocorre quando o suprimento de sangue para parte do cólon foi reduzido ou interrompido completamente, de modo que parte do cólon começa a morrer porque não está recebendo oxigênio suficiente.
Reto
Algumas das causas mais comuns de proctite são:
- os mesmos dois tipos de doença inflamatória intestinal que podem afetar o cólon
- tratamentos de radiação para o seu reto ou próstata
- infecções:
- doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, herpes e gonorreia
- bactérias em alimentos contaminados, como a salmonela
- HIV
Em lactentes, pode ocorrer proctite induzida por proteína, que está associada ao consumo de soja ou leite de vaca, e proctite eosinofílica, que é causada por um excesso de células brancas chamadas eosinófilos no revestimento.
Como é diagnosticado
O diagnóstico da mucosa eritematosa de qualquer parte do trato digestivo é geralmente confirmado pelo exame de biópsias do tecido obtido durante uma endoscopia. Nesses procedimentos, seu médico usa um endoscópio - um tubo fino e iluminado com uma câmera - para olhar dentro do seu sistema digestivo.
Um pequeno pedaço da mucosa eritematosa pode ser removido através do microscópio. Quando seu médico usa isso, você geralmente recebe um remédio que faz com que você durma e não se lembre do procedimento.
Estômago ou antro
Quando seu médico olha seu estômago com um escopo, ele é chamado de endoscopia alta. O escopo é inserido através do nariz ou boca e gentilmente movido para a frente em seu estômago. O seu médico também examinará o esôfago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno) durante o procedimento.
Gastrite geralmente pode ser diagnosticada com base em seus sintomas e história, mas seu médico pode executar alguns outros testes para ter certeza. Esses incluem:
- uma respiração, fezes ou exame de sangue pode confirmar se você tem H. pylori
- uma endoscopia pode permitir que seu médico procure uma inflamação e faça uma biópsia se alguma área parecer suspeita ou confirmar que você H. pylori
Cólon
Quando seu médico olha seu reto e cólon, é chamado de colonoscopia. Para isso, o escopo é inserido no seu reto. O seu médico irá analisar todo o seu cólon durante este procedimento.
Um pequeno feixe luminoso chamado sigmoidoscópio pode ser usado para examinar apenas o final do seu cólon (o sigmóide), mas uma colonoscopia é geralmente realizada para examinar todo o seu cólon, a fim de fazer biópsias de áreas ou amostras anormais para infecção.
Outros testes que seu médico pode fazer incluem:
- exames de sangue para procurar anemia ou marcadores de uma doença auto-imune
- exames de fezes para procurar infecções ou sangue que você não pode ver
- uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para olhar para todo o intestino ou procurar uma fístula
Reto
Um sigmoidoscópio pode ser usado para examinar seu reto para procurar proctite e obter tecido de biópsia. Uma colonoscopia pode ser usada se o seu médico quiser olhar para todo o seu cólon e seu reto. Outros testes podem incluir:
- exames de sangue para infecções ou anemia
- uma amostra de fezes para testar infecções ou doenças transmitidas sexualmente
- uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, se o seu médico suspeitar que existe uma fístula
Relação ao câncer
H. pylori pode causar gastrite crônica, que pode levar a úlceras e, às vezes, a câncer de estômago. Estudos sugerem que o risco de câncer de estômago pode ser de três a seis vezes maior se você H. pylori do que se você não o fizer, mas nem todos os médicos concordam com esses números.
Por causa do risco aumentado, é importante que H. pylori é tratado e erradicado do seu estômago.
A colite ulcerativa e a doença de Crohn aumentam o risco de câncer de cólon desde que você as teve por cerca de oito anos. Nesse ponto, seu médico recomendará que você faça uma colonoscopia a cada ano, para que o câncer seja detectado precocemente, caso se desenvolva. Se a sua colite ulcerativa afeta apenas o reto, o risco de câncer não aumenta.
Como é tratado
O tratamento varia dependendo da causa, mas o primeiro passo é sempre parar qualquer coisa que possa estar causando ou piorando, como álcool, AINEs ou aspirina, uma dieta pobre em fibras ou estresse. A inflamação melhora rapidamente após a remoção do irritante.
Estômago ou antro
Vários medicamentos que reduzem o ácido do estômago estão disponíveis por prescrição e ao balcão. Reduzir o ácido do estômago ajuda a inflamação a curar. Estes medicamentos podem ser recomendados ou prescritos pelo seu médico:
- Antiácidos. Estes neutralizam o ácido do estômago e param a dor do estômago rapidamente.
- Inibidores da bomba de protões. Estes param a produção de ácido. Usar muito dessa medicação por um longo tempo pode deixar seus ossos fracos, então você pode precisar tomar cálcio com eles.
- Antagonistas dos receptores da histamina-2 (H2). Estes reduzem a quantidade de ácido que seu estômago produz.
Tratamentos específicos incluem:
- Se a causa for AINEs ou aspirina: Estes medicamentos devem ser interrompidos e um ou mais dos medicamentos acima indicados devem ser tomados.
- Para um H. pylori infecção: Você será tratado com uma combinação de antibióticos por 7 a 14 dias.
- Deficiência de B-12: Essa deficiência pode ser tratada com tiros de substituição.
- Se uma biópsia mostrar alterações pré-cancerosas: Você provavelmente vai se submeter à endoscopia uma vez por ano para procurar por câncer.
Outros tratamentos incluem:
- Reduzir ou eliminar o álcool, o que reduz a irritação a que o seu estômago está exposto.
- Evitar alimentos que você sabe perturbar o seu estômago ou causar azia, o que também reduz a irritação do estômago e pode ajudar os seus sintomas.
Cólon
O tratamento da colite baseia-se na causa:
- Doença inflamatória intestinal é tratado com medicamentos que diminuem a inflamação e suprimem o sistema imunológico. Mudar sua dieta e diminuir seu nível de estresse também pode ajudar a reduzir os sintomas ou mantê-los afastados. Às vezes, a remoção cirúrgica de partes severamente danificadas do cólon é necessária.
- Diverticulite é tratado com antibióticos e uma dieta que contém uma quantidade adequada de fibra.Às vezes é grave o suficiente para exigir que você seja hospitalizado e tratado com antibióticos intravenosos e uma dieta líquida para descansar seu cólon.
- Infecções bacterianas são tratados com antibióticos.
- Infecções virais são tratados com antivirais.
- Parasitas são tratados com antiparasitários.
- Colite associada a antibióticos é tratado com antibióticos que Clostridium difficile não é resistente, mas às vezes é muito difícil se livrar completamente.
- Colite isquêmica geralmente é tratado fixando a causa do fluxo sanguíneo reduzido. Muitas vezes, o cólon danificado deve ser removido cirurgicamente.
Reto
- Doença inflamatória intestinal no reto é tratado da mesma forma que no cólon, com medicação e mudanças no estilo de vida.
- Inflamação causada por radioterapia não requer tratamento se for leve. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados se forem mais graves.
- Infecções são tratados com antibióticos ou antivirais, dependendo da causa.
- As condições que afetam bebês são tratados determinando quais alimentos e bebidas estão causando o problema e evitando-os.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas da mucosa eritematosa devido à inflamação podem ser leves ou graves e são diferentes dependendo de qual parte do trato digestivo está envolvida. Existem formas eficazes de diagnosticar e tratar essas condições.
É importante que você consulte o seu médico se tiver sintomas de gastrite, colite ou proctite. Dessa forma, sua condição pode ser diagnosticada e tratada antes que se torne muito grave ou você desenvolva complicações.
