Como identificar e tratar as varicosidades vulvares / condição clínica específica

O que são varicosidades vulvares?

As veias varicosas ocorrem quando as seções de suas veias ficam dilatadas, dilatadas, torcidas e cheias demais com o sangue acumulado. Isso pode causar dor, pressão e desconforto na área afetada.

Varicosidades vulvares (VVs) são veias varicosas que se desenvolveram em sua vulva. A vulva é a área genital externa da mulher.

Muitas mulheres experimentam VVs durante a gravidez. Isso ocorre porque mudanças no fluxo sangüíneo e aumento nos níveis hormonais podem fazer com que as veias da vulva fiquem aumentadas. Isso resulta em dor ou outros sintomas para alguns.

Para as mulheres grávidas, as VVs geralmente desaparecem sem tratamento após o parto. Se eles não desaparecerem após o parto - ou se você os tiver experimentado fora da gravidez - existem opções de tratamento disponíveis para ajudar a minimizar seus sintomas.

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Como identificar varicosidades vulvares

É possível ter VVs e nem sequer saber disso. Pode ser difícil ver a vulva e identificar alterações nela, especialmente durante a gravidez.

VVs ocorrem nos grandes e pequenos lábios, os lábios e as dobras cutâneas da vulva. Alguns sintomas visuais de VVs incluem:

veias que parecem torcidas e que se projetam para fora da sua pele
veias de cor suave e azul ou roxa

Algumas mulheres experimentam mais do que apenas mudanças visíveis na vulva. VVs também podem causar:

pressão ou dor na sua vulva
peso ou um sentimento completo em sua vulva
desconforto ao andar
dor durante o sexo
coceira

VVs podem ser uma condição isolada. No entanto, você também pode experimentar varizes nas pernas ou em outro lugar na região pélvica.

Mulheres grávidas podem achar que VVs aparecem no meio da gravidez.

O que causa varicosidades vulvares e quem está em risco?

As veias varicosas nas pernas se desenvolvem quando partes da veia enfraquecem. Quando isso acontece, torna o corpo menos capaz de circular com eficiência o sangue das extremidades inferiores para o coração. Sangue em suas pernas, em seguida, piscinas, resultando em veias salientes, onduladas, salientes e às vezes dolorosas.

O envelhecimento é muitas vezes um fator no desenvolvimento de varizes. Com o tempo, as veias tornam-se menos eficientes em estrutura e função, fazendo com que a circulação sanguínea venosa diminua. Você também pode ser mais suscetível a essa condição se tiver um histórico familiar de varizes ou se estiver acima do peso.

Dito isso, é mais provável que você experimente VVs durante a gravidez. Durante esse tempo, seu corpo produz mais sangue, que flui mais lentamente de suas pernas de volta à pélvis. A mudança dos níveis de hormônios estrogênio e progesterona em seu corpo também faz com que as paredes de suas veias relaxem.

Ter varizes pélvicas também aumenta suas chances de desenvolver VVs. Esta condição pode levar a dor na pélvis e áreas adjacentes, como a região lombar e parte superior das coxas.

De acordo com um estudo de 2017, estima-se que 18 a 22 por cento das mulheres grávidas e 22 a 34 por cento das mulheres com varizes pélvicas têm VVs. Esses números podem até ser maiores. Muitas mulheres nunca recebem um diagnóstico de VVs porque não conseguem ver ou sentir as veias varicosas na vulva. Outros escolhem não procurar ajuda médica.

Como esta condição é diagnosticada?

Seu médico pode diagnosticar VVs após realizar um exame físico. Além de perguntar sobre seus sintomas, seu médico pode pedir que você fique de pé para que eles possam examinar qualquer inchaço associado.

Em alguns casos, um ultra-som pode ser necessário para diagnosticar VVs. Este exame de imagem pode ajudar seu médico a identificar varizes e avaliar sua gravidade. Ele também pode ajudar seu médico a identificar qualquer coagulação ou sangue fluindo na direção errada.

Outros testes também estão disponíveis para determinar o escopo da condição. Por exemplo, seu médico pode suspeitar de uma condição venosa maior, como a síndrome de congestão pélvica, ligada a varizes pélvicas.

Em caso afirmativo, eles podem usar um dos seguintes testes para fazer um diagnóstico:

tomografia computadorizada do coração
angiografia por ressonância magnética (MRA)
venografia seletiva

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Seu médico provavelmente recomendará métodos de gerenciamento baseados em casa como uma abordagem de primeira linha.

Você pode

Aplique compressas de gelo na área afetada.
Sustentar seus quadris quando deitado para ajudar seu fluxo de sangue
Alivie a pressão no seu corpo, mudando de posição regularmente.
Use roupas de apoio ou meias de compressão.

Se os seus sintomas forem mais graves ou associados a condições adicionais, o seu médico também pode recomendar que você:

Use apenas uma pequena quantidade de sabão suave para banhar a região vulvar. Aplique um creme corticosteróide tópico após o banho para aliviar a coceira.
Tome medicação prescrição de heparina de baixo peso molecular, se houver um coágulo de sangue dentro do VV. Isso evita a formação de coágulos sanguíneos e permite que o corpo seja capaz de quebrar o coágulo sanguíneo VV. As mulheres que têm essa condição enquanto estão grávidas podem fazer um curso de cinco dias desse medicamento durante os últimos trimestres da gravidez.
Em raras circunstâncias, ter um procedimento médico ambulatorial chamado escleroterapia. Seu médico irá injetar suas veias varicosas com uma solução que faz com que elas cicatrizem e fechem. Isso fará com que as veias diminuam com o tempo. Se realizado, é preferível que tenha feito quando não está grávida.

As mulheres que apresentam sintomas graves e não estão grávidas podem se beneficiar de métodos de tratamento mais agressivos. Isso inclui:

Escleroterapia.
Esclerose. Esta é uma versão expandida da escleroterapia com orientação por ultrassonografia.
Flebectomia Este tratamento remove as veias afetadas, exigindo algumas pequenas incisões na superfície da pele.
Embolização transcateter. Este tratamento utiliza imagens fluoroscópicas (um tipo de raio X) para ajudar o seu médico a guiar um cateter para a veia varicosa. Seu médico, em seguida, coloca uma solução de bobina ou escleroterapia para tratar a veia.

Existem possíveis complicações?

Desenvolver esta condição durante a gravidez pode ter você preocupado com o parto. Embora haja uma chance de que suas veias sangrem durante o parto vaginal, isso não deve resultar em qualquer risco significativo de complicações ou impedir que você tenha um parto vaginal.

Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre suas opções de entrega, converse com seu médico. Eles podem orientá-lo através de suas opções e ajudar a colocar sua mente à vontade.

Qual é a perspectiva?

VVs podem ser desagradáveis de experimentar. Quando grávida, esta condição pode causar desconforto que requer tratamento em casa ou pelo seu médico. Os VVs geralmente desaparecem em poucos meses após o parto. Desenvolver a condição fora da gravidez pode exigir tratamentos mais extensos, mas existem vários procedimentos que podem ajudá-lo a aliviar seus sintomas.

Você pode evitar varicosidades vulvares?

Pode não ser possível prevenir VVs, especialmente durante a gravidez. Mas há coisas que você pode fazer para reduzir seu risco geral de veias varicosas.

Você pode ajudar a estimular a circulação adequada nas suas pernas: