visão global
Muitas mulheres experimentam dor e desconforto na vulva em algum momento de suas vidas. Quando a dor é persistente por mais de três meses e não tem causa aparente, é chamada de vulvodinia.
Estima-se que 16 por cento das mulheres nos Estados Unidos terão vulvodinia em algum momento de suas vidas. A vulvodinia pode ocorrer em qualquer idade, mas pesquisas recentes descobriram que as mulheres com idade entre 20 e 40 anos têm maior probabilidade de experimentá-la.
O que é a vulva?
A vulva é o tecido em torno da abertura para a vagina. Inclui as dobras externas da pele, chamadas de grandes lábios, e as dobras internas, chamadas de pequenos lábios. Outras partes incluem:
- o vestíbulo, que leva à abertura vaginal
- o clitóris, um órgão altamente sensível no topo da vulva
Tipos de dor vulvar
Existem quatro tipos principais de dor vulvar.
Vulvodinia Generalizada
A vulvodinia generalizada começa espontaneamente. Causa dor vulvar geral e pode durar meses ou mesmo anos de cada vez.
Vulvodinia localizada
Dor que é centrada em torno de uma determinada área na vulva é referida como vulvodinia localizada. Por exemplo, a dor pode estar nas dobras ou nos lábios? da vagina. Essa dor geralmente aparece e depois desaparece.
Vulvite cíclica
Essa dor vulvar vem e vai com o ciclo menstrual de uma mulher. A dor geralmente tende a piorar antes do início da menstruação mensal.
Vestibulodinia
Isso é dor vulvar que ocorre na abertura, ou vestíbulo, da vagina.
Sintomas de dor vulvar
A maioria das mulheres com dor vulvar relata um desconforto ardente, pungente ou latejante na área vaginal. Às vezes, a dor é constante. Outras vezes, só é sentida quando há pressão na área. Essa pressão pode ser causada por:
- sexo
- inserindo um tampão
- sentado
- vestindo calças justas e ajustadas
O tecido vulvar, muitas vezes parece saudável e normal em pessoas com dor vulvar.
Causas da dor vulvar
A dor vulvar não é bem compreendida. A dor vulvar não é contagiosa, nem se espalha através do sexo. Também não é um sinal de câncer.
Os pesquisadores observaram uma ligação entre a dor vulvar e algumas condições e fatores em algumas mulheres, como as que se seguem.
Infecções fúngicas recorrentes
Em um estudo, camundongos que foram submetidos e tratados por infecções fúngicas por três vezes foram mais propensos a encontrar dor vulvar do que camundongos sem infecção por fungos. Os pesquisadores teorizaram que as múltiplas infecções leveduriformes aumentaram a produção de fibras nervosas nos camundongos. O aumento das fibras nervosas resultou em mais dor vulvar.
O estudo usou camundongos, não humanos, então mais pesquisas são necessárias para determinar a ligação entre a infecção por fungos e a dor vulvar em mulheres.
Distúrbios genéticos
Algumas mulheres nascem com diferenças genéticas que fazem com que as células reajam exageradamente a inflamações ou hormônios. Isso pode causar dor quando a inflamação ocorre na região vulvar. A inflamação faz com que o tecido inche, preencha com mais sangue e sinta-se quente e dolorido.
Trauma físico ou sexual
As terminações nervosas vulvares podem ser danificadas durante o parto, abuso sexual ou sexo sem lubrificação vaginal suficiente. Atividades que exercem muita pressão sobre a região vaginal, como andar de bicicleta ou a cavalo, também podem prejudicar as terminações nervosas e o tecido.
Condições de dor crônica
Mulheres com vulvodínia podem ter 2 a 3 vezes mais chances de ter condições de dor crônica, como fibromialgia e síndrome do intestino irritável. Ambas são doenças inflamatórias, portanto, esse tipo de vulvodinia também pode estar relacionado à inflamação.
Alergias
Sabonetes, géis e produtos desodorantes femininos podem causar uma reação alérgica na região vulvar em algumas mulheres. Isso pode levar a irritação, inflamação e dor.
Terapia hormonal
Um estudo descobriu que mulheres com dor vulvar crônica eram mais propensas a usar terapia hormonal do que aquelas que não tinham dor. De acordo com outro estudo, não parece haver uma ligação entre a dor vulvar e o uso de anticoncepcionais, no entanto.
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Quando procurar ajuda para dor vulvar
É importante conversar abertamente com seu médico sobre a dor vulvar. A dor vulvar pode afetar seu estilo de vida e relacionamentos. Seu médico pode ajudar a identificar a causa da sua dor para que você possa começar o tratamento.
Diagnosticando dor vulvar
Seu médico levará sua história médica e sexual. Eles podem perguntar se:
- você foi tratado de infecções vaginais
- sua dor é pior com sexo
- você tem secura vaginal
Seu médico realizará um exame pélvico para procurar sinais de inflamação ou infecção. Eles também podem levar uma amostra de tecido para testar uma infecção bacteriana ou levedura. Eles podem usar um cotonete para gentilmente sondar a área vaginal para ajudar a determinar se sua dor é generalizada ou localizada em apenas um ponto.
Tratamentos para dor vulvar
Se uma infecção está causando sua dor, seu médico irá tratá-la. Se a sua dor é causada por uma reação alérgica a um produto, seu médico irá recomendar que você pare de usar o produto. Eles também podem prescrever um creme anti-inflamatório.
Se não houver motivo para sua dor, seu médico o ajudará a controlar o desconforto. Eles podem recomendar alguns dos seguintes tratamentos:
- Cremes para aliviar a dor, como os que contêm lidocaína, aplicados diretamente na pele
- antidepressivos tricíclicos de baixa dosagem (TCAs) para ajudar a bloquear os receptores de dor
- anticonvulsivantes, que também podem funcionar de forma semelhante aos TCAs
- biofeedback, no qual sensores colocados na vagina enviam impulsos para ajudá-lo a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e ensiná-lo a relaxá-los
- massagem para relaxar músculos tensos e áreas contraídas
- terapia comportamental cognitiva, um tipo de terapia psicológica, para ajudá-lo a controlar a dor crônica
Cirurgia pode ser recomendada em casos raros para mulheres com dor ao redor do vestíbulo vaginal ou abertura. O procedimento, que envolve a remoção de tecido irritado, é chamado de vestibulectomia.
Outlook
O tratamento efetivo existe. Procure ajuda de um ginecologista, urologista ginecológico ou especialista em controle da dor.
Dicas para prevenção
Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir a dor vulvar. Tente esse:
- Use 100% de roupa íntima de algodão. É mais absorvente do que materiais sintéticos. Evite usar roupas íntimas na cama.
- Use roupas folgadas na área vulvar.
- Limpe a área vulvar apenas com água. Evite sabonetes, shampoos e produtos perfumados que possam conter irritantes.
- Evite absorventes e absorventes higiênicos com desodorantes. Em vez disso, opte por produtos de higiene femininos sem perfume.
- Use um lubrificante vaginal durante o sexo, especialmente se você tiver secura vaginal.
- Se a sua pele estiver particularmente seca, aplique suavemente uma fina camada de vaselina na vulva após o banho para selar a umidade e adicionar uma camada protetora à pele.
- Suavemente enxaguar e seque sua vulva depois de urinar. Limpe de frente para trás, em direção ao ânus, para não trazer germes do ânus para a vagina.
- Se a vulva estiver dolorida ou dolorida, aplique um pacote de gel fresco.
Se sentir dor regularmente, fale com o seu médico. Pode ser devido a uma condição subjacente que requer tratamento.
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