Viremia

O que é viremia?

Viremia é um termo médico para vírus presentes na corrente sanguínea. Um vírus é um minúsculo organismo microscópico feito de material genético dentro de um revestimento de proteína. Os vírus dependem de um hospedeiro vivo, como um humano ou animal, para sobreviver. Eles sobrevivem invadindo células e usando essas células para multiplicar e produzir outros vírus. Isso é chamado de replicação viral.

Existem muitos tipos diferentes de vírus, e eles são altamente contagiosos. Alguns vírus infectam apenas a pele, mas outros podem entrar na corrente sanguínea. Os sinais e sintomas da viremia dependem de qual vírus você tem. Uma vez no sangue, um vírus tem acesso a quase todos os tecidos e órgãos do seu corpo. Embora a viremia geralmente ocorra durante uma infecção viral, ela é perigosa apenas em certas infecções.

Quais são os diferentes tipos de viremia?

A viremia pode ser classificada em tipos. Esses incluem:

• viremia primária: disseminação do vírus para o sangue a partir do local inicial da infecção (onde o vírus entrou pela primeira vez no corpo)
• viremia secundária: disseminação do vírus para outros órgãos que entram em contato com o sangue, onde o vírus se replica e depois entra na corrente sanguínea mais uma vez
• viremia ativa: viremia causada pela replicação de vírus depois que eles entram no sangue
• viremia passiva: entrada do vírus diretamente na corrente sanguínea sem a necessidade de replicação viral, como de uma picada de mosquito

O que causa viremia?

A viremia é causada por um vírus. Na verdade, muitos tipos diferentes de vírus podem causar viremia.

Um vírus se liga a uma de suas células, libera seu DNA ou RNA, assume o controle da célula e força-a a replicar o vírus. Exemplos de vírus que entram na corrente sanguínea incluem:

• vírus da dengue
• Vírus do Nilo Ocidental
• rubéola
• sarampo
• citomegalovírus
• Vírus de Epstein Barr
• HIV
• vírus da hepatite B
• poliovírus
• Vírus da febre amarela
• vírus varicela-zoster (VZV), que causa varicela e herpes zoster

O que faz com que os vírus se espalhem?

Se você tem viremia, é provável que a infecção tenha se espalhado por outra pessoa com quem você esteve em contato. Algumas das formas pelas quais os vírus podem se espalhar incluem:

• contato sexual
• transmissão de sangue para sangue (por exemplo, de usuários de drogas compartilhando agulhas com uma pessoa infectada)
• através do trato respiratório (contato com saliva, tosse, espirro, etc.)
• através da picada de um inseto ou animal infectado, como um mosquito ou um carrapato
• através de um corte na pele
• fecal-oral (contato com fezes)
• da mãe ao feto
• através do leite materno

A rota mais comum de transmissão de vírus é através do trato respiratório. Mas nem todos os vírus podem ser espalhados dessa maneira. Por exemplo, o HIV só pode ser passado de pessoa para pessoa do sangue ou fluidos corporais e, às vezes, da mãe para o feto. Os vírus precisam invadir uma célula viva para se reproduzir e não podem viver por muito tempo sem um hospedeiro.

Alguns vírus entram na corrente sanguínea diretamente através da picada de um inseto ou animal infectado, como o vírus Zika, que pode ser transmitido por uma picada de um mosquito infectado.

Quais são os sintomas da viremia?

Os sintomas da viremia variam dependendo de qual tipo de vírus entrou no corpo.

Em geral, as infecções virais causam os seguintes sintomas:

• febre
• dor de cabeça
• dores no corpo
• dor nas articulações
• diarréia
• erupção cutânea
• arrepios
• fadiga

Você não pode ficar doente de uma infecção viral. Às vezes, o sistema imunológico pode combatê-lo antes de ter qualquer sintoma.

Como a viremia é diagnosticada?

Seu médico pode diagnosticar viremia avaliando seus sintomas. Por exemplo, dores musculares, febre e glândulas linfáticas inchadas podem indicar que você tem viremia. E seu médico também pode fazer algumas perguntas. Suas respostas para o seguinte podem ajudar em um diagnóstico:

• Você esteve em contato com um indivíduo doente?
• Você viajou recentemente para fora do país ou para uma área onde há um surto conhecido de um certo vírus?
• Você já teve relações sexuais desprotegidas?
• Você compartilhou alguma agulha?
• Você já recebeu uma transfusão de sangue recente?
• Você foi mordido por um animal ou carrapato recentemente?

O seu médico também pode procurar a presença de vírus na corrente sanguínea através de um exame de sangue. Após a retirada do sangue, a amostra será testada em laboratório por meio de uma técnica denominada reação em cadeia da polimerase (PCR). Um PCR pode detectar DNA ou RNA viral.

A viremia não tratada pode causar outras condições?

Uma vez que um vírus entra na corrente sanguínea, ele tem acesso a quase todos os tecidos e órgãos do seu corpo. Alguns vírus atacam tecidos específicos e podem receber o nome do tecido específico que infectam. Por exemplo:

• Um vírus entérico se replica no sistema gastrointestinal.
• Um vírus neurotrópico se replica nas células do sistema nervoso.
• Um vírus pantrópico pode se replicar em vários órgãos.

O vírus prejudica suas células e pode induzir apoptose ou morte celular programada. A viremia pode levar a complicações se o sistema imunológico não puder combatê-la ou se você não receber tratamento.

As complicações dependerão de qual vírus específico entrou na corrente sanguínea. Algumas complicações incluem:

• dano cerebral ou problemas neurológicos (como no caso do poliovírus)
• lesões de pele
• inflamação do fígado (hepatite)
• sistema imunológico enfraquecido
• inflamação do coração
• cegueira
• paralisia
• morte

Como a viremia é tratada?

O tratamento depende do vírus. Às vezes, o tratamento envolve esperar que seu sistema imunológico limpe a infecção por conta própria. Enquanto isso, você pode tratar seus sintomas para ajudar você a se sentir melhor. Os tratamentos podem incluir:

• ingestão de líquidos
• tomar acetaminofeno (Tylenol) ou drogas antiinflamatórias não-esteróides (AINEs) para febre e dores no corpo
• tomar medicamentos anti-diarreicos como a loperamida (Imodium)
• usando cremes anti-coceira para erupções cutâneas
• usando descongestionantes nasais
• usando pastilhas que entorpecem a garganta para uma dor de garganta

Antibióticos não funcionam para infecções virais. Existem certos medicamentos chamados antivirais que podem funcionar na corrente sanguínea para impedir a replicação do vírus. Exemplos de medicamentos antivirais incluem:

• ganciclovir (Zirgan)
• ribavirina (RibaTab)
• famciclovir (Famvir)
• interferon
• imunoglobulina

Drogas antivirais são difíceis de criar e também podem ser tóxicas para as células humanas. Além disso, os vírus podem desenvolver resistência a essas drogas. Felizmente, as vacinas estão disponíveis para prevenir infecções com muitos dos vírus mais perigosos. Uma vacina é uma substância feita de parte de um vírus ou um vírus desativado que é injetado em seu corpo. As vacinas ajudam a prevenir a infecção, estimulando o sistema imunológico do corpo a reconhecer e destruir um vírus.

Qual é a perspectiva de viremia?

A perspectiva depende do tipo de vírus com o qual você está infectado. Algumas cepas de vírus são mais mortais que outras. Em geral, quanto mais cedo for diagnosticada uma infecção, melhor será a perspectiva. Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos geralmente têm uma perspectiva pior. No entanto, os avanços médicos e a invenção das vacinas melhoraram muito as perspectivas de viremia ao longo das últimas décadas.