O que é uma vagotomia?
Uma vagotomia é um tipo de cirurgia que remove todo ou parte do nervo vago. Esse nervo vai do fundo do cérebro, passando pelo pescoço e ao longo do esôfago, estômago e intestinos, no trato gastrointestinal.
O nervo vago tem uma gama de funções, incluindo ajudar o seu estômago a produzir ácido para a digestão e fazer com que você se sinta satisfeito depois de comer. Procedimentos de vagotomia são usados para ajudar no tratamento de úlceras estomacais, que são feridas que resultam de H. pylori infecção ou erosão do ácido do estômago.
Enquanto os procedimentos de vagotomia costumavam ser um tratamento padrão para úlceras de estômago, avanços em medicamentos e um melhor entendimento das bactérias no intestino os tornaram menos comuns. Quando eles são realizados, eles geralmente são feitos em conjunto com outros procedimentos, como a piloroplastia.
Por que isso é feito?
As vagotomias são tradicionalmente feitas para tratar úlceras pépticas, reduzindo a quantidade de ácido que o estômago produz. Hoje em dia, raramente é feito por conta própria. Em vez disso, as pessoas geralmente começam a tomar antibióticos para esclarecer H. pylori infecção ou inibidores da bomba de prótons para reduzir o ácido do estômago.
Se os medicamentos por si só não forem suficientes, o seu médico poderá sugerir um procedimento de vagotomia em combinação com:
- Ressecção Seu médico remove uma parte danificada ou doente do seu trato digestivo.
- Drenagem abdominal. Isso remove o fluido abdominal extra, chamado ascite.
- Desvio. Seu trato gastrointestinal é modificado para que o processo de digestão se mova em torno da parte danificada ou doente.
- Piloroplastia. Este procedimento amplia o piloro, que está localizado perto do final do seu estômago. Ela ajuda a controlar o movimento de alimentos parcialmente digeridos e sucos digestivos em seu intestino delgado.
Além disso, a pesquisa sugere que também pode ajudar a tratar:
- obesidade
- diabetes
- fibrose pulmonar
Quais são os diferentes tipos?
Vários tipos de vagotomia são usados para diferentes propósitos:
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- Vagotomia troncular. Este tipo é comumente usado com piloroplastia ou drenagem abdominal para tratar úlceras pépticas crônicas. Envolve cortar um ou mais dos ramos que se separam do tronco principal do nervo vago e descem pelo esôfago até o estômago e outros órgãos digestivos.
- Vagotomia seletiva. Esta opção corta o nervo vago mais para baixo, mais perto de seus órgãos, de modo que apenas parte de sua função seja removida. É uma boa opção para o tratamento de úlceras estomacais sem causar um grande impacto em outros órgãos que dependem do nervo vago, como o fígado.
- Vagotomia altamente seletiva. Como uma vagotomia seletiva, esse tipo envolve apenas cortar a parte do nervo vago que afeta diretamente seu estômago, preservando muitas das outras funções do nervo vago. Este tipo é comumente feito junto com vagotomia troncular.
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Para cada tipo, você estará sob anestesia geral.
Como é a recuperação?
Após um procedimento de vagotomia, você provavelmente precisará ficar no hospital por cerca de uma semana. Seu médico pode precisar drenar periodicamente ácido extra no estômago enquanto monitora a resposta do seu corpo ao procedimento.
Após cerca de uma semana, seu médico também removerá seus pontos, a menos que você tenha pontos solúveis.
Pode levar cerca de seis semanas para se recuperar completamente. Durante esse tempo, seu médico pode recomendar seguir uma dieta líquida até que seu trato gastrointestinal se adapte a mudanças na função do nervo vago.
Seguindo em frente, você provavelmente precisará evitar alimentos ácidos ou picantes, tanto quanto possível.
Há algum risco envolvido?
Procedimentos de vagotomia carregam os mesmos riscos potenciais que muitos outros tipos de cirurgia, incluindo:
- sangramento interno
- infecções
- choque de perda de sangue
- trombose venosa profunda
- dificuldade para urinar
- reações alérgicas à anestesia
Você também corre o risco de desenvolver síndrome de dumping. Isso faz com que os alimentos passem rapidamente pelo estômago sem serem digeridos adequadamente. Os sintomas incluem:
- dores de estômago
- nausea e vomito
- diarréia
- pulsação rápida depois de comer
Esses sintomas podem surgir logo após o procedimento e se tornar menos graves à medida que o sistema digestivo se adapta.
A linha de fundo
Uma vagotomia é um procedimento cirúrgico que remove parte do nervo vago, que serve a muitas funções importantes, como controlar a produção de ácido gástrico. No passado, era freqüentemente usado para tratar úlceras, mas novos medicamentos tornaram-no menos comum, especialmente por conta própria.
Hoje em dia, geralmente é feito ao lado de outro tipo de procedimento. No entanto, novas pesquisas sugerem que os procedimentos de vagotomia podem ter mais usos do que os médicos pensavam inicialmente.
