Doença pulmonar restritiva
Se seus pulmões não puderem manter tanto ar quanto costumavam, você pode ter uma doença pulmonar restritiva. Esse problema respiratório ocorre quando os pulmões ficam mais rígidos. Às vezes, a causa está relacionada a um problema na parede torácica. Quando seus pulmões não podem se expandir tanto quanto antes, também pode ser uma condição muscular ou nervosa.
Os sintomas da doença pulmonar restritiva incluem:
- falta de ar
- chiado
- tosse
- dor no peito
Há uma variedade de tratamentos que podem ajudar a aliviar alguns desses sintomas. Seu médico irá determinar o tratamento que você precisa pelo tipo e gravidade da doença pulmonar restritiva que você tem. Sua idade, histórico médico e saúde geral também são fatores-chave a serem considerados. Em geral, o tratamento se concentra em facilitar a respiração e retardar a progressão da doença.
Inaladores
Esses dispositivos portáteis podem fornecer explosões rápidas de corticosteróides ou medicamentos em seus tubos brônquicos para relaxá-los. Estes medicamentos também combatem a inflamação nos pulmões. Se você tem um tipo de doença pulmonar restritiva conhecida como doença pulmonar intersticial, as paredes dos sacos aéreos em seus pulmões ficam inflamadas. Com o tempo, as paredes podem ficar com cicatrizes. Isso faz com que os pulmões fiquem rígidos. Os inaladores podem ser eficazes no controle da inflamação e na reversão da doença.
Alguns exemplos de corticosteróides inalados incluem:
- flunisolida (Aerobid)
- budesonida (Pulmicort Respules)
- ciclesonida (Alvesco)
Imunossupressores
Alguns tipos de doenças pulmonares restritivas resultam de distúrbios auto-imunes do tecido conectivo. Uma doença autoimune faz com que o sistema imunológico do corpo ataque células saudáveis. Um sistema imunológico que vai depois do tecido conjuntivo pode afetar os pulmões, outros órgãos e o revestimento de suas articulações, deixando-os mais difíceis. Alguns desses distúrbios incluem artrite reumatoide (AR), esclerodermia e síndrome de Sjögren.
Medicamentos conhecidos como imunossupressores atuam bloqueando a ação do sistema imunológico do corpo. As pessoas que têm doença pulmonar avançada e precisam de um transplante de pulmão geralmente tomam imunossupressores. Essas drogas ajudam a impedir que seu corpo rejeite um novo pulmão. As pessoas podem receber esses medicamentos através de um IV ou tomá-los como cápsulas.
Alguns exemplos de imunossupressores incluem:
- ciclosporina (Neoral, Restasis)
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- daclizumab (Zenapax)
- basiliximab (Simulect)
Expectorantes
Certos tipos de doenças pulmonares restritivas, como a pneumoconiose, podem causar um acúmulo de muco e catarro nas vias aéreas. Respirar certos tipos de partículas de poeira pode causar pneumoconiose. Pessoas que trabalham em fábricas e minas estão em maior risco. Quando os pulmões não conseguem se livrar da poeira, ficam com cicatrizes.
Expectorantes vêm em comprimido ou líquido. Estes medicamentos facilitam a limpeza das vias respiratórias do muco. Alguns exemplos de expectorantes são:
- guaifenesina (Mucinex)
- iodeto de potássio (Pima)
- carbocisteína (Availnex)
Oxigenoterapia
Se a sua doença pulmonar restritiva está limitando a quantidade de oxigênio que atinge seus órgãos, músculos e outros tecidos através da corrente sanguínea, você pode precisar de oxigenoterapia. Muitos tipos de condições pulmonares são tratados com oxigenoterapia.
Este tratamento funciona através do bombeamento de oxigênio de um tanque portátil através de um tubo para uma máscara usada sobre o nariz ou a boca. Ou, o oxigênio viaja através de tubos menores colocados nas narinas. Existem tanques de oxigênio maiores e não portáteis para uso doméstico ou hospitalar. O objetivo é aumentar a quantidade de oxigênio que você inala.
Pessoas com doença pulmonar restritiva, como a fibrose pulmonar idiopática (FPI), podem se beneficiar da oxigenoterapia. Seu médico pode determinar quanta oxigenoterapia você precisa com base na sua condição e nível de atividade.
Os sintomas de baixo nível de oxigênio no sangue incluem fadiga, falta de ar e confusão. Se você está enfrentando esses sintomas, informe o seu médico imediatamente. Você pode notar uma grande melhora quando iniciar a oxigenoterapia.
Reabilitação Pulmonar
A reabilitação pulmonar pode tratar doenças pulmonares restritivas e outros problemas de saúde relacionados ao pulmão. Geralmente é um programa ambulatorial. O programa ensinará mais sobre sua condição, opções de exercícios seguros e eficazes, técnicas de respiração, nutrição e como conservar sua energia. Esses programas também ajudam a lidar com o lado emocional de ter uma doença pulmonar. Pergunte ao seu médico se você seria um bom candidato para reabilitação pulmonar.
Transplante de pulmão
Nos casos mais graves de doença pulmonar restritiva, pode ser necessário um transplante de pulmão. Seu médico só recomendará esse tipo de cirurgia se os medicamentos e outros tratamentos não forem eficazes. Normalmente novos pulmões vêm de um doador de órgãos que morreu recentemente. Você pode receber um pulmão, ambos os pulmões ou pulmões e um coração doado.
Qualquer tipo de transplante de órgão tem riscos. É possível que o corpo rejeite o novo pulmão ou pulmões. Isso pode levar a complicações graves de saúde, razão pela qual os receptores de órgãos recebem medicamentos imunossupressores.
Outros tratamentos
Às vezes, a causa de sua doença pulmonar restritiva não está relacionada à inflamação ou cicatrização de seus pulmões e vias aéreas. Você pode, por exemplo, ter uma condição chamada derrame pleural, que é um acúmulo de líquido nos pulmões. Uma das causas do derrame pleural é uma infecção pulmonar que pode ser tratada com antibióticos. Quando a infecção desaparece, o derrame e os sintomas da respiração difícil desaparecem.
A síndrome de hipoventilação da obesidade também pode restringir a respiração. Geralmente ocorre em pessoas com obesidade mórbida. Muito tecido adiposo ao redor dos músculos do peito dificulta o funcionamento adequado dos pulmões. O tratamento para essa condição se concentra na perda de peso significativa.
Restritivo vs.doenças pulmonares obstrutivas
Você pode estar familiarizado com um problema pulmonar comum, porém sério, conhecido como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em vez de dificultar a inspiração, a doença pulmonar obstrutiva dificulta a expiração de todo o ar que está em seus pulmões. De certa forma, as doenças pulmonares obstrutivas e restritivas são opostas.
Existem quatro categorias principais de doença pulmonar restritiva:
- pulmonar: refere-se à saúde e funcionamento dos pulmões
- toracoesquelético: refere-se aos ossos que compõem as costelas e o esterno (esterno)
- neurológico / neuromuscular: refere-se ao sistema nervoso, incluindo como os nervos afetam a função muscular
- abdominal: refere-se a órgãos, como o diafragma, e outras partes que compõem o seu meio
Alguns medicamentos, como corticosteróides e expectorantes, são usados para doenças pulmonares obstrutivas e restritivas. Pessoas com qualquer condição podem usar oxigenoterapia.
Outlook
As doenças pulmonares mais restritivas são crônicas, o que significa que você precisará de tratamento para o resto da vida. O tipo de tratamento pode mudar à medida que sua condição muda. Se você mantiver um estilo de vida saudável e seguir com seus medicamentos e outras terapias, conforme indicado pelo seu médico, poderá viver uma vida longa.
