Dor, sangramento e corrimento
Alguma dor ou desconforto é normal durante o segundo trimestre da gravidez. A detecção e quantidades muito pequenas de sangue também podem ser inofensivas. No entanto, existem certos tipos de dor, sangramento e corrimento vaginal que você não deve ignorar.
Aprenda a saber a diferença entre problemas normais de gravidez e preocupações médicas sérias.
Sintomas médicos de emergência durante o segundo trimestre
Há uma série de situações durante a gravidez que exigem atenção médica. Se você tiver os sintomas abaixo, não hesite em chamar seu médico ou procurar atendimento de emergência.
Quando procurar atendimento médico de emergência
Sempre busque atendimento de emergência se você estiver sintomas de um aborto espontâneo. Os sintomas de um aborto espontâneo incluem:
- sangramento vaginal suficiente para absorver mais de uma almofada menstrual
- dor severa no abdômen ou na região pélvica
- coágulos ou aglomerados de tecido (tipicamente cinza ou rosa) passados da vagina
Se você passar coágulos ou grumos da vagina, tente guardar o tecido em um frasco ou saco plástico para dar ao médico para análise. Eles podem então determinar a causa do problema.
Existem três tipos de aborto espontâneo.
Se um aborto tiver sido ameaçado, houve sangramento antes das 20 semanas de gestação sem dilatação cervical e sem expulsão de nenhuma das partes fetais.
Se um aborto tiver sido completou, houve expulsão completa das partes fetais do seu corpo.
Se um aborto tiver acontecido incompleto, houve expulsão parcial das partes fetais antes de 20 semanas. No caso de abortos incompletos, o próximo passo pode ser permitir que os produtos restantes da gravidez passem naturalmente ou realizar uma dilatação e curetagem.
Nota: Se você tiver abortado antes e notar sangramento ou cólicas, procure atendimento médico de emergência.
Sempre busque atendimento de emergência se você estiver sintomas de um gravidez ectópica (uma gravidez fora do útero). Os sintomas de uma gravidez ectópica incluem:
- cólicas e dor cólica (espasmódica) com sensibilidade associada
- dor que começa de um lado e se espalha pela barriga
- dor que piora com a tomada de um movimento intestinal ou tosse
- sangramento leve ou manchas de cor marrom, é constante ou intermitente, e precede a dor em semanas
- um dos sintomas acima combinado com náuseas e vômitos, dor no ombro, fraqueza ou tontura ou pressão retal
- pulso rápido e fraco, vermelhidão, desmaios e dor aguda (esses sintomas podem surgir se a gravidez ectópica estiver na tuba uterina e o tubo se romper, causando choque séptico)
Quando ligar para o seu médico
O atendimento de emergência nem sempre é necessário. No entanto, alguns sinais exigem uma avaliação do médico. Sempre chame seu médico para aconselhamento, se estiver passando sinais de aborto espontâneo. Os primeiros sinais de aborto incluem:
- cãibras e dor no centro do abdômen com sangramento vaginal
- dor ou dor intensa que dura mais de um dia (mesmo sem sangramento)
- sangramento que é tão pesado quanto um período
- Manchas ou manchas que duram três dias ou mais
Dor
Embora você não possa experimentar uma emergência, provavelmente haverá momentos durante a gravidez quando você estiver desconfortável ou com dor. Muitas mulheres têm dor durante o segundo trimestre, mesmo quando nada está medicamente errado.
Dor abdominal, dor nas costas, dores de cabeça, cãibras nas pernas e dores nas mãos nem sempre sinalizam um problema. Aprender a identificar e aliviar esses desconfortos normais irá ajudá-lo durante a gravidez.
Dor abdominal
A dor abdominal pode ser um sintoma normal de gravidez ou um sinal de algo sério, como trabalho de parto prematuro ou gravidez ectópica. É importante informar o seu médico quando sentir qualquer tipo de dor abdominal, devido ao potencial para uma complicação grave.
Quando você sente dor em seu abdômen durante o segundo trimestre, geralmente está relacionado à tensão nos ligamentos e músculos da pélvis. Estes ficam esticados quando o útero se expande para segurar o bebê em crescimento.
Se você se mover rapidamente, você pode puxar? um ligamento ou músculo. Isso pode parecer uma pontada dolorosa na pélvis ou uma cãibra no seu lado que pode durar vários minutos. Esse tipo de dor não é prejudicial para você ou seu bebê.
Às vezes, a dor abdominal está relacionada a gravidezes passadas ou cirurgias. Se você fez uma cirurgia para infertilidade ou outros tipos de cirurgia abdominal, você pode sentir dor ao puxar os restos de tecido cicatricial (aderências).
As mulheres grávidas também podem ter os mesmos tipos de infecções abdominais que outras mulheres desenvolvem. Infecções que podem causar dor abdominal incluem:
- colecistite (inflamação da vesícula biliar)
- apendicite (apêndice inflamado)
- hepatite (fígado inflamado)
- pielonefrite (infecção renal)
- pneumonia (infecção pulmonar)
Às vezes, essas doenças são mais difíceis de diagnosticar durante a gravidez, porque a localização da dor característica de cada um foi alterada. Isso acontece quando o útero em crescimento empurra os órgãos próximos para fora do caminho.
Se você estiver sentindo uma dor grave que não pareça estar no útero, mostre ao seu médico exatamente onde a dor está localizada. Se você tem uma das infecções acima, você pode precisar de antibióticos ou cirurgia para resolver o problema.
Aviso: Se você está experimentando contrações regulares ou dolorosas na pelve ou no abdômen, chame um médico imediatamente. Estes podem ser um sinal de trabalho de parto prematuro.
Dor nas costas
Dor nas costas é muito comum durante a gravidez. Os hormônios da gravidez fazem com que as articulações da pelve se tornem macias e relaxadas na preparação para o parto. À medida que seu útero se torna maior no segundo trimestre, seu centro de gravidade muda.
Você começa a se comportar de maneira diferente para acomodar o peso. Além disso, os músculos abdominais podem se separar à medida que o útero se pressiona contra eles, enfraquecendo a parede abdominal. Todos esses fatores podem contribuir para dores nas costas, tensão e desconforto.
Veja como você pode melhorar a dor nas costas:
- Pratique boa postura em pé (ombros para trás, pélvis para dentro) e sentado (levante os pés levemente e tente evitar cruzar as pernas).
- Levante-se de vez em quando quando estiver sentado por longos períodos.
- Levante objetos pesados dobrando-se nos joelhos, em vez da cintura.
- Tente não alcançar as coisas acima da sua cabeça.
- Durma do seu lado esquerdo, flexione os quadris e os joelhos e coloque um travesseiro entre as pernas para reduzir a pressão nas costas.
- Fortalecer seus músculos do estômago. Uma das chaves para as costas fortes é um abdômen forte.
- Converse com seu médico. Você pode precisar usar um suporte para as costas ou alguma outra forma de suporte para aliviar a pressão nas costas.
Aviso: Se estiver com dor lombar acompanhada de dor ao urinar, você pode ter uma bexiga ou infecção renal. Dor lombar baixa, constante e constante pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro. A dor nas costas grave associada a sangramento ou corrimento vaginal também pode indicar um problema grave. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.
Dores de cabeça
Muitas mulheres experimentam dores de cabeça freqüentes durante a gravidez. Você ainda pode estar tendo dores de cabeça que começaram durante o primeiro trimestre, ou eles podem estar apenas começando agora.
Alterações hormonais, tensão, fadiga, fome e estresse são todos culpados. Tente relaxar, fique descansado e coma regularmente. Você também pode tentar aliviar dores de cabeça das seguintes maneiras:
- Se você tiver uma dor de cabeça do seio, aplique compressas mornas a dores nas áreas da cavidade da sua cabeça. Estes incluem os dois lados do nariz, o meio da testa e os templos.
- Se a dor de cabeça for causada por tensão, experimente aplicar compressas frias em dores na parte de trás do pescoço.
- Aprenda exercícios de relaxamento, como fechar os olhos e imaginar-se em um lugar tranquilo. Reduzir o estresse é um componente essencial de uma gravidez saudável. Considere chamar um conselheiro ou um terapeuta, se necessário.
Fale com um médico antes de começar a usar analgésicos. Isso é importante mesmo se você tomou medicamentos sem receita médica antes de engravidar.
Medicamentos de dor de cabeça comuns incluem ibuprofeno (Motrin), aspirina (Bufferin), paracetamol (Tylenol) e naproxeno sódico (Aleve).
O acetaminofeno é provavelmente a opção mais segura durante a gravidez, mas não tome pílulas durante a gravidez, a menos que seu médico tenha lhe dito especificamente para fazê-lo.
Aviso: Ligue para o seu médico se a dor de cabeça for particularmente grave ou durar mais do que algumas horas. Observe também se sua dor de cabeça vem com febre, inchaço no rosto e nas mãos, tontura, náusea ou alterações na visão. Estes pode haver sinais de pré-eclâmpsia ou outra complicação grave.
Cãibras nas pernas
Embora ninguém saiba exatamente o que os causa, cãibras nas pernas são comuns no segundo e terceiro trimestres. As possíveis causas podem ser que você não consuma cálcio suficiente, tenha muito fósforo em sua dieta ou esteja cansado.
Pode ser que o útero esteja pressionando os nervos que vão para as pernas. Independentemente da causa, você pode acordar no meio da noite com cólicas incômodas.
Você pode evitar ou se livrar de cãibras ao:
- exercitando seus bezerros
- ficar hidratado
- alternando entre sentado e em pé
- mangueira de suporte
- vestindo sapatos confortáveis e de apoio
- flexionando o tornozelo e dedos para cima com um joelho esticado para parar as cólicas
- massageando ou aplicando uma compressa quente para a perna que está cólicas
- Conversar com o seu médico sobre a redução da quantidade de fósforo na sua dieta através da redução de alimentos como leite ou carne.
- certificando-se de obter cálcio suficiente (comendo cereais fortificados ou espinafre) e magnésio (comendo feijão ou chocolate meio amargo)
Aviso: Informe o seu médico se as cólicas se sentirem particularmente dolorosas, não desaparecerem, causar inchaço, sensação de calor ao toque ou alterar a cor da pele da sua perna (para branco, vermelho ou azul). Você pode ter um coágulo de sangue em uma veia da perna que precisa ser tratada. Isso é conhecido como trombose venosa profunda e, sem tratamento, pode ser fatal. Consulte um médico imediatamente.
Dor e dormência na mão
Dormência e dor no polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anular podem ser um sinal da síndrome do túnel do carpo.
Geralmente, essa condição é diagnosticada em pessoas que realizam regularmente tarefas repetitivas, como digitar ou tocar piano, mas também é comum em mulheres grávidas.
Durante a gravidez, o túnel que circunda o nervo para esses dedos pode ficar inchado, causando formigamento, dormência e dor. À noite, depois que seu braço estiver pendurado ao seu lado o dia todo, seus sintomas podem piorar devido à gravidade.
Agitar o braço quando sentir os sintomas do túnel do carpo pode ajudar. Alternativamente, você pode querer conversar com seu médico sobre imobilizar seu pulso ou tomar vitamina B-6.
Dormência e formigamento na mão também podem ser causados por má postura. Se os ombros caírem e a cabeça for empurrada para a frente, você pressiona os nervos sob os braços, causando formigamento.
Pratique ficar em pé com a cabeça e a coluna eretas. Um sutiã de suporte e repouso adequado também são importantes.
Sangramento
O sangramento pode ser um sintoma assustador durante a gravidez. Em alguns casos, o sangramento pode ser inofensivo. Pode acontecer quando os hormônios da gravidez fazem com que você desenvolva vasos sanguíneos mais sensíveis e expandidos.
Em outros casos, o sangramento pode indicar um sério problema na gravidez. Se você tiver qualquer sangramento, chame um médico para aconselhamento.
Sangramento vaginal
Sangramento leve ou manchas (que podem ser marrom, rosa ou vermelho) durante o segundo e terceiro trimestres geralmente não são motivo de preocupação. Normalmente ocorre como resultado da interferência no colo do útero durante o sexo ou um exame vaginal.
Muco rosa ou corrimento acastanhado podem ocorrer durante o segundo trimestre. É causada por pequenas quantidades de sangue deixando o corpo com descarga normal.
Sangramento vaginal que é como um período, no entanto, pode ser um sinal preocupante que precisa de atenção médica imediata. Coágulos de sangue ou aglomerados de tecido no sangue podem ser sintomas de um aborto espontâneo.
Por esse motivo, você nunca deve julgar o que é sangramento normal ou anormal. Em vez disso, ligue para o seu médico.
Se o sangramento for pesado ou acompanhado de dor, chame seu médico imediatamente. Se for irregular, você pode fazer a ligação em algum dia desse dia. Sangramento grave é mais comumente causado por placenta prévia, parto prematuro ou aborto tardio.
Sangramento retal e hemorróidas
O sangramento retal não é tão preocupante quanto o sangramento vaginal e geralmente é um sinal de hemorróidas ou fissura anal. O sangramento retal também pode ser um sinal de algo mais sério. Você deve falar com seu médico se estiver passando por esse sintoma.
Sangramento retal pode significar que você tem hemorróidas, seja externo ou, menos comumente, interno. Hemorróidas ocorrem em até metade de todas as mulheres grávidas. São veias varicosas do reto e podem causar dor, coceira e sangramento, freqüentemente agravadas pela constipação.
Hemorróidas são causadas pela progesterona atuando nas paredes das veias retais, fazendo com que elas relaxem e se expandam. Conforme você avança na gravidez e o útero pressiona essas veias, o fluxo sangüíneo diminui e as veias se dilatam ainda mais.
Espremer e constipação podem piorar as hemorróidas. Rir, tossir, esforçar-se e ir ao banheiro podem causar hemorragia.
Se o sangramento retal não for causado por hemorróidas, pode ser causado por fissura anal - uma rachadura na pele que reveste o canal anal. Fissuras anais geralmente são causadas por constipação. As fissuras são muito dolorosas, particularmente durante a tensão de fazer um movimento intestinal.
Hemorróidas e fissuras anais podem causar manchas de sangue marrom, rosa ou vermelho em sua roupa íntima ou papel higiênico. Se o sangramento for pesado ou contínuo, chame um médico para aconselhamento.
Se você é diagnosticado com hemorróidas ou uma fissura anal, você deve fazer o seguinte:
- Tente evitar a constipação, permanecendo bem hidratado e comendo uma dieta rica em fibras.
- Tente aliviar a pressão nas veias do reto dormindo ao seu lado, sem ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo, e não demorando muito ou forçando a ir ao banheiro.
- Tome banhos de assento quentes até duas vezes por dia. Banhos de assento são bacias que cabem em seu banheiro e são preenchidos com água morna em que você pode mergulhar seu ânus.
- Suavize as hemorróidas com compressas de gelo ou hamamélis e use apenas medicamentos tópicos se o seu médico prescrever. Seu médico também pode prescrever amaciantes de fezes ou um laxante.
- Pratique uma boa higiene, limpando bem após os movimentos intestinais (da frente para trás) e mantendo-se limpo.
- Use apenas papel higiênico branco sem cheiro.
- Realize exercícios de Kegel para melhorar a circulação na área.
Aviso: Hemorragia retal maciça pode ser um problema sério. Pode ser causado por gravidezes ectópicas ou problemas internos graves. Procure atendimento médico imediatamente se estiver sangrando muito no ânus.
Hemorragia nasal e congestão nasal
Como muitas das queixas da gravidez, acredita-se que o entupimento nasal e o sangramento nasal sejam devidos em grande parte ao estrogênio e à progesterona. Esses hormônios causam aumento do fluxo sanguíneo e inchaço dos vasos sanguíneos nas membranas mucosas.
Particularmente no tempo frio e seco, isso pode significar que você se sente mais congestionado do que o normal. Você também pode sentir hemorragias nasais com mais freqüência do que antes de engravidar.
Você pode tentar o seguinte para aliviar seus sintomas nasais:
- Use um umidificador para ajudar com a secura que pode piorar os sintomas.
- Sopre seu nariz gentilmente fechando uma narina enquanto você passa pelo outro.
- Limite as hemorragias nasais inclinando-se para a frente e aplicando uma leve pressão no nariz. Tente apertá-lo com o polegar e o indicador por cinco minutos. Repita se necessário.
- Ligue para o seu médico se o sangramento não parar, ou se for pesado ou freqüente.
- Procure assistência médica de emergência se a congestão nasal dificultar a respiração.
As mesmas alterações nos hormônios e vasos sanguíneos que causam sangramento nasal podem causar gengivas sensíveis. Se você sentir sangramento ao usar fio dental ou escovar os dentes, tente usar uma escova de dentes mais macia.
Visite um dentista se você sangrar muito ou tiver muita dor ao usar o fio dental ou escovar os dentes. Problemas odontológicos sérios podem ser um sinal de outros problemas de saúde que podem complicar a gravidez.
Descarga
Muitas mulheres experimentam diferentes tipos de descarga durante o segundo trimestre. Preste atenção à cor, cheiro, quantidade e frequência de corrimento vaginal ou anal. Alguns tipos de corrimento podem indicar uma infecção que requer atenção ou tratamento médico.
Corrimento vaginal
Conforme a gravidez progride, você pode notar um aumento do corrimento vaginal. Normalmente, parece clara de ovo e é leitoso e um pouco odorífero. Pode lembrá-lo da descarga pré-menstrual, apenas um pouco mais pesada e mais frequente.
Esta descarga é totalmente normal e é apenas outra mudança que seu corpo passa em resposta aos hormônios da gravidez e ao aumento do fluxo sanguíneo para a área. Você pode usar forros de cuecas ou trocar sua roupa íntima com mais frequência do que o habitual se achar que a descarga é incômoda.
Embora o tipo de corrimento descrito acima seja normal, existem alguns tipos de corrimento que podem significar que você tem uma infecção.
Candidíase vulvovaginal, ou infecção por fungos, é muito comum durante a gravidez. Os sinais incluem uma secreção espessa semelhante a um queijo cottage, acompanhada de coceira, vermelhidão e queimação, além de intercurso sexual doloroso e micção.
Infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) Também pode ocorrer durante a gravidez, e porque muitos deles podem afetar o feto, é importante que eles sejam tratados.
Você pode ter uma condição que requer tratamento se qualquer uma das seguintes condições for verdadeira:
- A descarga parece pus.
- A descarga é amarela, verde ou tem um odor desagradável.
- Você percebe uma sensação de queimação quando você urina.
- Seus lábios estão vermelhos, inchados ou com coceira.
Ao contrário dos sinais de infecção, a secreção aquosa clara ou rosada pode ser um sinal de ruptura prematura do saco amniótico.
A ruptura do saco pode causar uma descarga aquosa ou uma onda de líquido aquoso da vagina. Isso é comumente conhecido como ter a quebra de água antes do início do trabalho de parto.
Aviso: Se você sentir um gotejamento constante ou uma descarga aquosa durante o segundo trimestre, chame um médico imediatamente. Pode ser um sinal de parto prematuro ou uma lágrima no saco amniótico.
Corrente retal
Além do sangramento no reto, algumas mulheres podem apresentar corrimento anal durante a gravidez. A descarga retal pode ser causada por ISTs, intestino e problemas gastrointestinais, ou feridas físicas no reto. Se você estiver com secreção retal, consulte um médico.
Gonorréia, clamídia e outras infecções que podem ser transmitidas através do contato sexual podem causar uma infecção no ânus. Essas infecções podem causar lesões ou feridas que sangram. Além disso, eles podem levar a descarga que é fétida, verde ou amarela e espessa.
Pode ser doloroso limpar ou ir ao banheiro. Se você tiver esses sintomas, discuta-os com um médico. Se não forem tratados, podem causar sérios problemas para o bebê. A maioria das ISTs pode ser tratada com antibióticos.
Algumas mulheres grávidas podem apresentar corrimento anal devido a problemas intestinais ou distúrbios gastrointestinais. Estes podem resultar em muco ou secreção aquosa do ânus.
Certos problemas gastrointestinais ou intoxicação alimentar também podem causar diarreia frequente ou matéria fecal com cores ou texturas incomuns. Informe o seu médico sobre quaisquer características invulgares dos seus movimentos intestinais. Algumas condições exigem tratamento imediato.
Finalmente, se você tiver uma hemorróida ou fissura anal que tenha sido infectada, poderá notar uma descarga retal incomum. Feridas infectadas podem causar corrimento marrom, amarelo, verde ou branco.
Tal ferida pode ou não ter um mau cheiro. Feridas infectadas são frequentemente muito dolorosas e requerem atenção médica. Consulte um médico para tratamento se tiver uma descarga anal dessa natureza.
Secreção mamilar
Muitas mulheres experimentam alta de um ou ambos os mamilos durante o segundo trimestre da gravidez. Sensibilidade dos seios e alterações na cor do mamilo também são comuns durante a gravidez.
A alta é mais comum em mulheres que já deram à luz. A secreção mamilar é geralmente clara, leitosa ou amarelada.
A descarga dos mamilos normalmente não é um sinal de um problema, a menos que os seguintes sintomas estejam presentes:
- O mamilo muda de tamanho ou fica invertido.
- O mamilo está seco, rachado ou dolorido.
- O mamilo tem uma erupção ou novos inchaços.
- A descarga é fétida, sangrenta, verde ou marrom.
Se você não tem certeza se a descarga do mamilo é normal, chame um médico para discutir seus sintomas.
