O que é o câncer de bexiga no estágio 3?
O câncer de bexiga é o câncer que começou na bexiga ou no revestimento da bexiga.
O câncer pode se espalhar (metastatizar) em tecido próximo, ou pode usar o sistema de sangue ou linfa para se espalhar para lugares distantes. O câncer é encenado de acordo com o quanto as células cancerígenas podem se espalhar.
Se você tem câncer de bexiga estágio 3, isso significa que o câncer se espalhou para o tecido fora da bexiga. Nas mulheres, pode ter se espalhado para o útero ou vagina. Nos homens, pode ter se espalhado para sua próstata ou vesículas seminais. Mas o câncer não atingiu linfonodos ou locais distantes. Saiba mais sobre os outros tipos de câncer de bexiga.
Embora o estágio 3 do câncer de bexiga esteja avançado, ele pode ser tratado com sucesso.
Quais são os sintomas?
Nos estágios iniciais, você provavelmente tinha um pouco de sangue na urina e mudanças nos hábitos urinários e intestinais. Neste estágio avançado, você também pode experimentar:
- incapacidade de urinar
- perda de apetite
- perda de peso
- dor na região lombar
- fraqueza e fadiga
- inchaço dos seus pés
- dor no osso
Qual é o tratamento para o câncer de bexiga no estágio 3?
O tratamento padrão para o câncer de bexiga estágio 3 é a cirurgia, geralmente em combinação com outras terapias.
Certifique-se de discutir seus objetivos de tratamento com seu médico. Avalie todos os benefícios e riscos potenciais de cada terapia. Alguns tratamentos visam uma cura. Outros trabalham para retardar a progressão ou aliviar os sintomas. O tratamento recomendado pode depender da sua saúde geral.
Se o câncer continuar a progredir ou voltar durante o tratamento, você pode ter que reconsiderar suas opções.
Cistectomia radical
Este procedimento cirúrgico requer anestesia geral e internação hospitalar. Envolve a remoção da bexiga e tecidos adjacentes através de uma incisão abdominal ou laparoscópica.
Nas mulheres, os ovários, as tubas uterinas, o útero, a parede vaginal anterior e a uretra são removidos. Nos homens, a próstata e as vesículas seminais são removidas. Os gânglios linfáticos próximos também podem ser removidos.
Você precisará de uma cirurgia reconstrutiva para criar uma nova maneira de armazenar e passar a urina, o que pode ser feito de várias maneiras:
- Desvio incontinente é um procedimento em que um pedaço de intestino é usado para criar uma passagem para a urina. A urina fluirá dos rins para uma pequena bolsa no abdômen.
- Desvio do continente faz uso de um pedaço de intestino para criar uma bolsa. A bolsa é conectada a uma abertura na pele do seu abdômen. Você não precisará de uma bolsa do lado de fora do corpo e a bolsa pode ser drenada várias vezes ao dia.
- Seu cirurgião pode fazer uma nova bexiga ou neobladderfora do intestino. Isso permitirá que você urine normalmente.
Riscos da cirurgia incluem infecção, coágulos sanguíneos e danos a órgãos próximos. Alguma dor pós-cirúrgica pode ser esperada, e você pode experimentar alguma disfunção sexual.
Quimioterapia
Os medicamentos quimioterápicos são administrados por via intravenosa durante vários meses. Isso pode ser feito antes da cirurgia (uma técnica chamada terapia neoadjuvante) para encolher o tumor e obter os poderosos medicamentos que matam o câncer em seu sistema imediatamente.
A quimioterapia também pode ser usada após a cirurgia (como terapia adjuvante) para destruir as células cancerígenas que foram perdidas durante a cirurgia.
Se o câncer for inoperável ou se você não puder tolerar a cirurgia, a quimioterapia sozinha ou em combinação com a radiação pode ser usada como seu tratamento primário. Entre os efeitos colaterais estão náusea, queda de cabelo e fadiga.
Radiação
A radioterapia externa é normalmente administrada cinco dias por semana durante várias semanas. Radiação mata as células cancerígenas em uma área específica do seu corpo. É geralmente usado em combinação com a quimioterapia, mas pode ser usado sozinho se você não pode tolerar a quimioterapia. Os efeitos colaterais incluem irritação da pele e fadiga.
A radiação também pode ser usada para alívio dos sintomas.
Inibidores do checkpoint imunológico
Inibidores de Checkpoint são uma classe de drogas que utilizam o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas. Estes medicamentos são administrados por via intravenosa a cada duas ou três semanas. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náusea e infecções do trato urinário.
Cuidados de suporte
Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a controlar os efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida.
Ensaio clínico
Trilhas clínicas são usadas para testar tratamentos experimentais. Pergunte ao seu médico para obter informações sobre ensaios que podem ser um bom ajuste para você.
Quais são as complicações?
Nesta fase, o tratamento provavelmente envolverá a remoção da bexiga.
Sem tratamento, ou se o tratamento falhar, o câncer de bexiga estágio 3 pode progredir para invadir tecidos e órgãos distantes.
O que envolve a recuperação?
Quando não há sinal de câncer, você está em estado de remissão. Mesmo que você tenha terminado o tratamento, precisará de muitos cuidados de acompanhamento. Seu médico fornecerá um plano de recuperação, que pode incluir:
- informações sobre efeitos colaterais tardios ou a longo prazo
- recomendações de dieta, exercício e autocuidado
- agendar para exames regulares
- cronograma para testes de câncer de bexiga e testes de rastreamento para outros tipos de câncer
- informações sobre sinais de recorrência
Qual é a perspectiva?
Ao considerar as perspectivas, é importante ter em mente que isso é algo muito individual. Seu médico tem muito a considerar ao discutir sua perspectiva, incluindo:
- idade e saúde geral
- tipo de câncer de bexiga e grau de tumor
- se isso é uma recorrência após o tratamento prévio para o câncer de bexiga
- quão bem você está respondendo a vários tratamentos
Usando dados compilados de 1988 a 2001, a taxa de sobrevida relativa de cinco anos para o câncer de bexiga no estágio 3 é de cerca de 46%. Os tratamentos contra o câncer estão melhorando rapidamente, então lembre-se de que isso é apenas uma estimativa e não inclui dados mais recentes.
Encontrando Suporte
Se você está vivendo com câncer de bexiga estágio 3, você não tem que passar por isso sozinho. Converse com sua família e amigos e peça a ajuda de que precisa. Você também pode achar útil procurar grupos de suporte nos quais você possa se conectar com outras pessoas com câncer.
Seu oncologista ou centro de tratamento pode fornecer informações sobre grupos de apoio e outros recursos em sua área. Enquanto isso, veja algumas maneiras de começar:
- American Cancer Society - Comunidades on-line e suporte
- CancerCare - Grupo de Apoio ao Paciente com Câncer de Bexiga
- Instituto Nacional do Câncer - Enfrentando o câncer
