O que são úlceras de pressão?
As úlceras de pressão também são conhecidas como úlceras de escaras e úlceras de decúbito. Estes podem variar de feridas fechadas para abertas. Eles se formam na maioria das vezes depois de ficar sentado ou deitado em uma posição por muito tempo. A imobilidade corta a circulação do sangue sobre partes do corpo, danificando tecidos adjacentes.
As úlceras de pressão formam predominantemente na pele que cobre as áreas ósseas do corpo. Lugares comuns para o desenvolvimento de feridas incluem:
- atrás da cabeça
- ombros
- de volta
- cotovelos
- bunda
- ancas
- tornozelos
- calcanhares
Se você desenvolver uma úlcera de pressão, poderá notar que elas se formam em uma série de quatro estágios. Esses estágios são baseados em quão profunda é a ferida. Em alguns casos graves, existem dois tipos de úlceras de pressão que não podem se encaixar em um dos quatro estágios:
- suspeita de lesão por pressão profunda
- feridas não passíveis de
Estágios de úlceras de pressão e tratamento
As úlceras de pressão podem progredir em quatro etapas com base no nível de dano tecidual. Essas etapas ajudam os médicos a determinar o melhor curso de tratamento para uma recuperação rápida. Se for pego muito cedo e tratado adequadamente, essas feridas podem cicatrizar em questão de dias.
Estágio 1
O primeiro estágio é o mais suave. Ele descolora a camada superior de sua pele, geralmente em uma cor avermelhada. Neste estágio, a ferida ainda não foi aberta, mas a extensão da doença é mais profunda do que apenas a parte superior da pele. A área afetada pode estar dolorida ao toque, mas não apresenta rupturas nem rasgos na superfície. Você também pode sentir queimação leve ou coceira.
Você pode notar que a área é vermelha e sua pele não fica pálida quando pressionada com firmeza. Isso significa que há uma interrupção no fluxo sanguíneo e que uma úlcera está se formando. A textura e a temperatura desta ferida em desenvolvimento provavelmente também serão diferentes dos tecidos normais circundantes.
Tratamento
O primeiro passo para tratar uma úlcera neste estágio é remover a pressão da área. Qualquer pressão adicional ou excessiva pode causar a perfuração da úlcera através da superfície da pele. Se você estiver deitado, ajuste sua posição ou use travesseiros e cobertores como almofadas extras.
Também é importante manter a área afetada limpa e seca para reduzir os danos aos tecidos. Fique bem hidratado e adicione alimentos ricos em cálcio, proteína e ferro à sua dieta. Esses alimentos ajudam na saúde da pele.
Se tratada precocemente, o desenvolvimento de úlceras no estágio um pode curar em cerca de três dias.
Estágio 2
No segundo estágio, você provavelmente sentirá alguma dor da úlcera. A área dolorida da sua pele rompeu a camada superior e parte da camada abaixo. A quebra normalmente cria uma ferida rasa e aberta e você pode ou não notar qualquer drenagem do local.
Uma úlcera de estágio 2 pode aparecer como uma bolha cheia de soro (líquido claro a amarelado) que pode ou não ter explodido. As áreas circundantes da pele podem estar inchadas, doloridas ou vermelhas. Isso indica alguma morte ou dano no tecido.
Tratamento
Semelhante ao tratamento de úlceras de pressão de estágio 1, você deve tratar feridas de estágio 2, removendo a pressão da ferida. Você deve procurar atendimento médico para o tratamento adequado.
Seu médico irá aconselhá-lo a manter esta área seca e limpa. Limpe a ferida com água ou uma solução de água salgada suave e estéril para secar a ferida. Você pode sentir alguma dor ou ardência.
Depois de limpar a úlcera, discuta como enfaixá-la adequadamente com o seu médico. Também é importante monitorar a ferida em busca de sinais de infecção, incluindo:
- agravamento da dor
- pus
- pele vermelha
- febre
A cura desta fase pode durar de três dias a três semanas.
Estágio 3
Feridas que progrediram para o terceiro estágio romperam completamente através das duas camadas superiores da pele e no tecido gorduroso abaixo. Uma úlcera nesse estágio pode se assemelhar a uma cratera. Também pode cheirar mal.
Nesta fase, é importante procurar sinais de infecção, incluindo:
- odor desagradável
- pus
- vermelhidão
- drenagem descolorada
Tratamento
Você deve procurar tratamento médico imediato se tiver uma úlcera de pressão de estágio 3. Essas feridas precisam de atenção especial. Seu médico pode prescrever antibioticoterapia e remover qualquer tecido morto para promover a cicatrização e prevenir ou tratar a infecção.
Se você estiver imobilizado, seu médico pode recomendar um colchão ou leito especial para aliviar a pressão das áreas afetadas. Úlceras nesta fase geralmente precisam de pelo menos um a quatro meses para cicatrizar.
Estágio 4
As úlceras do estágio 4 são as mais graves. Essas feridas se estendem abaixo da gordura subcutânea em seus tecidos profundos, como músculos, tendões e ligamentos. Em casos mais graves, eles podem se estender até a cartilagem ou osso. Existe um alto risco de infecção nesta fase.
Essas feridas podem ser extremamente dolorosas. Você pode esperar ver drenagem, tecido morto da pele, músculos e, às vezes, ossos. Sua pele pode ficar preta, exibir sinais comuns de infecção, e você pode notar uma substância escura e dura conhecida como escara (tecido morto endurecido) na ferida.
Tratamento
Pessoas com úlceras de pressão de estágio 4 precisam ser levadas ao hospital imediatamente. Seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia. Recuperação para esta úlcera pode levar de três meses a dois anos para curar completamente.
Tipos adicionais
Além das quatro etapas principais da formação de úlcera por pressão, existem duas outras categorias: suspeita de lesão tecidual profunda e úlceras por pressão não instáveis.
As úlceras que se formam a partir de suspeita de lesão tecidual profunda podem ser difíceis de diagnosticar. Na superfície, pode parecer um estágio 1 ou 2 dolorido. Debaixo da superfície descolorida, esta úlcera poderia ser tão profunda quanto uma ferida de estágio 3 ou estágio 4. Esta úlcera de pressão também pode se formar como uma bolha de sangue, ou ser coberta com escara.
Úlceras de pressão instáveis também são difíceis de diagnosticar porque a parte inferior da ferida é coberta por slough ou escara.Seu médico só pode determinar a profundidade da ferida depois de eliminá-la.
A úlcera pode ser amarela, verde, marrom ou preta de esfacelo ou escara. Se houver dano tecidual extenso, ele precisará ser removido cirurgicamente. No entanto, em certas áreas do corpo, se a cobertura estiver seca e estável, não deve ser tocada. Esta escara seca é a camada natural de proteção do corpo.
Outlook
Úlceras de pressão são feridas que se desenvolvem uma vez que uma lesão por pressão faz com que a circulação sanguínea seja cortada de áreas específicas do corpo. Danos aos tecidos afetados podem ser categorizados em quatro etapas.
Essas feridas são mais comuns entre os idosos, pessoas com mobilidade limitada e pessoas acamadas devido a doenças ou outras condições. Embora tratável, úlceras de pressão podem causar uma série de complicações, como infecção e necessidade de amputação. Eles podem levar anos para cicatrizar se não forem diagnosticados e tratados precocemente.
Se você começar a sentir sintomas com alterações na pele ou dor da imobilização, procure atendimento médico imediato.
