Como o teste é usado
O câncer de pulmão é o câncer que começa nos pulmões. Os estágios do câncer fornecem informações sobre o tamanho do tumor primário e se ele se espalhou para partes locais ou distantes do corpo. O estadiamento ajuda o seu médico a determinar que tipo de tratamento você precisa. E isso ajuda você a entender o que está enfrentando.
O sistema de estadiamento TNM ajuda a categorizar os principais elementos do câncer da seguinte forma:
- T descreve o tamanho e outras características do tumor.
- N indica se o câncer atingiu os gânglios linfáticos.
- M informa se o câncer se metastizou para outras partes do corpo.
Depois que as categorias TNM são atribuídas, o estágio geral pode ser determinado. O câncer de pulmão é encenado de 0 a 4. O estágio 1 é dividido em 1A e 1B.
Se sua pontuação do TNM é:
T1a, N0, M0: Seu tumor primário é de 2 centímetros (cm) ou menos (T1a). Não há comprometimento linfonodal (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1A câncer de pulmão.
T1b, N0, M0: Seu tumor primário está entre 2 e 3 cm (T1b). Não há comprometimento linfonodal (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1A câncer de pulmão.
T2a, N0, M0: Seu tumor primário está entre 3 e 5 cm. Pode estar crescendo em uma via aérea principal (brônquio) do pulmão ou na membrana que cobre o pulmão (pleura visceral). O câncer pode estar bloqueando parcialmente suas vias aéreas (T2a). Não há comprometimento linfonodal (N0) e nenhuma metástase (M0). Você tem estágio 1B câncer de pulmão.
O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) é encenado diferentemente do que o câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), usando este sistema de dois estágios:
- Estágio limitado: Câncer é encontrado em apenas um lado do seu peito.
- Estágio extenso: O câncer se espalhou pelo pulmão, nos dois lados do peito ou em locais mais distantes.
Quais são os sintomas?
O câncer de pulmão de estágio 1 geralmente não causa sintomas, mas você pode experimentar:
- falta de ar
- rouquidão
- tosse
O câncer de pulmão em estágio tardio pode levar a tosse com sangue, chiado no peito e dor no peito, mas isso geralmente não acontece no estágio 1.
Como os sintomas iniciais são leves e fáceis de ignorar, é importante consultar seu médico se tiver alguma preocupação. Isto é especialmente crucial se você fuma ou tem outros fatores de risco para câncer de pulmão.
Gerenciamento de sintomas
Além de tratar o câncer de pulmão, seu médico pode tratar sintomas individuais. Há uma variedade de medicamentos para ajudar a controlar a tosse.
Além disso, há algumas coisas que você pode fazer sozinho quando sentir falta de ar:
- Mude seu posicionamento. Inclinar-se para frente facilita a respiração.
- Concentre-se na sua respiração. Concentre-se nos músculos que controlam o diafragma. Purse seus lábios e respirar no ritmo.
- Pratique meditação. Ansiedade pode aumentar o problema, então escolha uma atividade relaxante, como ouvir sua música favorita ou meditar para manter a calma.
- Dar um tempo. Se você tentar passar, você se superexporá e piorará as coisas. Economize energia para as tarefas mais importantes ou peça a outra pessoa para participar quando possível.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Suas opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:
- que tipo de câncer de pulmão você tem
- quais mutações genéticas estão envolvidas
- sua saúde geral, incluindo outras condições médicas
- sua idade
Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas
Você provavelmente precisará de uma cirurgia para remover a parte cancerosa do pulmão. Esta cirurgia pode incluir a remoção de linfonodos próximos para verificar se há células cancerígenas. É possível que você não precise de nenhum outro tratamento.
Se você tem alto risco de recorrência, seu médico pode recomendar quimioterapia após a cirurgia. A quimioterapia envolve o uso de drogas poderosas que podem destruir células cancerígenas perto do local da cirurgia ou aquelas que podem ter se libertado do tumor original. Geralmente é administrado por via intravenosa em ciclos de três a quatro semanas.
Se o seu corpo não for forte o suficiente para suportar a cirurgia, a radioterapia ou a ablação por radiofrequência pode ser usada como seu tratamento primário.
A radioterapia usa raios X de alta energia para matar as células cancerígenas. É um procedimento indolor, geralmente administrado cinco dias por semana durante várias semanas.
A ablação por radiofreqüência usa ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor. Guiado por exames de imagem, uma pequena sonda é inserida através da pele e ao tumor. Pode ser realizado sob anestesia local como procedimento ambulatorial.
A radioterapia também é usada às vezes como tratamento secundário para destruir as células cancerígenas que podem ter sido deixadas para trás após a cirurgia.
Terapias e imunoterapias específicas são geralmente reservadas para câncer de pulmão em estágio avançado ou recorrente.
Se você tem câncer de pulmão de pequenas células
O tratamento geralmente consiste em quimioterapia e radioterapia. Cirurgia também pode ser uma opção nesta fase.
Qual é a perspectiva?
O câncer de pulmão é uma doença fatal. Depois de terminar o tratamento, levará algum tempo para se recuperar completamente. E você ainda precisará de exames regulares e testes de acompanhamento para procurar evidências de recorrência.
O câncer de pulmão em estágio inicial tem uma perspectiva melhor do que o câncer de pulmão em estágio avançado. Mas sua perspectiva individual depende de muitas coisas, como:
- o tipo particular de câncer de pulmão, incluindo quais mutações genéticas estão envolvidas
- se tem outras doenças graves
- os tratamentos que você escolhe e quão bem você responde a eles
A taxa de sobrevivência de cinco anos para o NSCLC da fase 1A é de aproximadamente 49%. A taxa de sobrevivência de cinco anos para NSCLC de estágio 1B é de cerca de 45 por cento. Estes números são baseados em pessoas diagnosticadas entre 1998 e 2000 e incluem pessoas que morreram de outras causas.
A taxa de sobrevida relativa de cinco anos para pessoas com CPPC de estágio 1 é de aproximadamente 31%. Este valor é baseado em pessoas diagnosticadas entre 1988 e 2001.
Vale a pena notar que estas estatísticas não foram atualizadas para refletir pessoas diagnosticadas mais recentemente. Os avanços no tratamento podem ter melhorado as perspectivas gerais.
Um estudo de 2015 analisou mais de 2.000 pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão de 2002 a 2005. Até 70% daqueles que foram tratados cirurgicamente para o estágio 1A estavam vivos cinco anos depois. Para o estágio 1, a probabilidade de morte no primeiro ano após o diagnóstico foi de 2,7 por cento.
A recorrência é provável?
Recorrência é o câncer que retorna após o tratamento e foi considerado livre de câncer.
Em um estudo de 2015, cerca de um terço das pessoas com câncer de pulmão em estágio 1A ou 1B tiveram uma recorrência. No câncer de pulmão, a metástase à distância é mais provável que a recorrência local.
O seu médico agendá-lo-á para testes de acompanhamento bem depois de terminar o tratamento. Além do exame físico, você pode precisar de exames de imagem periódicos e exames de sangue para monitorar quaisquer alterações.
Você também deve consultar o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas de recorrência:
- tosse nova ou piorada
- tossindo sangue
- rouquidão
- falta de ar
- dor no peito
- chiado
- perda de peso inexplicada
Outros sintomas dependem de onde o câncer recorreu. Por exemplo, dor óssea pode sinalizar a presença de câncer em seus ossos. Novas dores de cabeça podem significar que o câncer tenha recidivado no cérebro.
Se você está experimentando sintomas novos ou incomuns, informe o seu médico imediatamente.
Quais são minhas opções para enfrentar e apoiar?
Você pode achar que é capaz de lidar melhor se assumir um papel ativo em seu próprio cuidado. Faça parceria com seu médico e fique informado. Pergunte sobre os objetivos de cada tratamento, assim como possíveis efeitos colaterais e como lidar com eles. Seja claro sobre seus próprios desejos.
Você não precisa lidar com câncer de pulmão sozinho. Sua família e amigos provavelmente querem ser solidários, mas nem sempre sabem como. É por isso que eles podem dizer algo como "deixe-me saber se você precisar de alguma coisa." Então, aceite a oferta com uma solicitação específica. Isso pode ser qualquer coisa, desde acompanhá-lo até um compromisso para cozinhar uma refeição.
E, claro, não hesite em buscar apoio adicional de assistentes sociais, terapeutas, clérigos ou grupos de apoio. Seu oncologista ou centro de tratamento pode encaminhá-lo para recursos em sua área.
Para mais informações sobre apoio e recursos para o câncer de pulmão, visite:
- American Cancer Society
- Aliança do Câncer de Pulmão
- LungCancer.org
- Instituto Nacional do Câncer
