O que é doença de pequenos vasos?
A doença de pequenos vasos é uma condição na qual as paredes das pequenas artérias do coração - os pequenos ramos das artérias coronárias maiores - estão danificadas e não se dilatam adequadamente. Seus pequenos vasos precisam se expandir para fornecer sangue rico em oxigênio para o coração. Quando eles estão danificados, o fluxo de sangue para o coração diminui. Isso pode causar sérios problemas em seu coração que podem levar a problemas em outras partes do corpo.
É também chamado de doença microvascular coronária e doença arterial pequena.
Os sintomas da doença de pequenos vasos mimetizam aqueles de doença cardíaca e até ataque cardíaco. Pode ser difícil diagnosticar doença de pequenos vasos sem o teste adequado para diferenciá-la de outros problemas cardíacos.
Se não tratada, a doença de pequenos vasos pode ser fatal.
Sintomas da doença dos pequenos vasos
Os sintomas da doença dos pequenos vasos geralmente imitam os de um ataque cardíaco. Se você tem doença de pequenos vasos, você pode experimentar sintomas incluindo:
- falta de ar
- fadiga
- suando
- náusea
- tontura
- desmaio
- dor na mandíbula, pescoço, ombro esquerdo e braço, costas ou abdome
- dor torácica anginosa e pressão, tipicamente com duração superior a 10 minutos
Você pode sentir esses sintomas após atividades diárias de rotina ou momentos de estresse. Dor torácica típica desta condição pode durar de 11 a 30 minutos ou mais.
Se os seus sintomas piorarem, ou se você sentir dor além do peito, chame seu médico imediatamente.
Causas da doença de pequenos vasos
A doença de pequenos vasos ocorre quando as paredes internas dos pequenos vasos do coração estão danificadas, afetando sua capacidade de dilatar adequadamente.
Este dano pode ser causado por:
- pressão alta
- colesterol alto
- obesidade
- diabetes mellitus
Se não tratada, a doença de pequenos vasos forçará seu coração a trabalhar mais para bombear o sangue para o seu corpo. Isso poderia desencadear constrição / espasmos da artéria coronária, um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou morte.
Fatores de risco para doença de pequenos vasos
Qualquer pessoa pode desenvolver uma doença de pequenos vasos, mas as mulheres correm mais riscos.
Outros fatores de risco são:
- dieta não saudável
Diagnóstico
Diagnosticar doenças de pequenos vasos pode ser difícil. Seu médico terá que avaliar seu histórico médico, histórico familiar e sintomas.
Os procedimentos de diagnóstico por imagem para doenças de pequenos vasos são tipicamente os mesmos daqueles que procuram outros tipos de doenças cardíacas. Esses procedimentos mostram a estrutura ou função de suas artérias coronárias maiores e outras partes do coração e podem mostrar bloqueios nas artérias coronárias. Esses testes podem incluir:
- teste de estresse cardíaco com imagem nuclear ou ecocardiograma transtorácico
- ressonância magnética cardíaca
- tomografia computadorizada cardíaca por tomografia computadorizada
- tomografia computadorizada cardíaca
- angiografia coronariana, que é invasiva e requer cateterismo do coração esquerdo
Se não houver bloqueios significativos em suas artérias coronárias maiores, os médicos usarão um teste invasivo, injetando diferentes medicamentos em uma artéria coronária, para verificar bloqueios em suas pequenas artérias durante um cateterismo cardíaco esquerdo. Isso é chamado de teste de disfunção endotelial. Isso permite que o médico meça o fluxo sanguíneo através de seus pequenos vasos.
Tratamento de doenças de pequenos vasos
As opções de tratamento primário para doenças de pequenos vasos envolvem medicamentos que aliviam a dor, tratam fatores de risco e controlam os sintomas associados. Estes medicamentos irão melhorar o fluxo sanguíneo arterial e prevenir ataques cardíacos.
Alguns medicamentos comuns são:
- aspirina
- nitroglicerina
- terapia com beta-bloqueador
- Terapia com inibidor da ECA
- terapia com estatinas
Prevenção
De acordo com a American Heart Association, estudos específicos sobre como prevenir doenças de pequenos vasos não foram realizados. No entanto, mudanças no estilo de vida e uma dieta saudável podem reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Essas alterações incluem:
- Pare de fumar produtos de tabaco.
- Perca peso se o seu peso for muito alto.
- Faça exercícios regularmente
- Mantenha uma pressão sangüínea saudável.
- Controle seu nível de açúcar no sangue, especialmente se você foi diagnosticado com diabetes mellitus.
- Mantenha um nível saudável de colesterol.
