O que está escorrendo síndrome da costela?
Síndrome da costela deslizando ocorre quando a cartilagem nas costelas inferiores de uma pessoa desliza e se move, levando a dor no peito ou na parte superior do abdômen. A síndrome da escorregadela tem muitos nomes, incluindo estrias, costelas deslocadas, síndrome da ponta da costela, beliscão do nervo, síndrome da costela dolorosa e subluxação intercondral, entre outras.
A condição é ligeiramente mais comum em mulheres que em homens. Tem sido relatado em pessoas com menos de 12 anos e com mais de 80 anos, mas afeta principalmente pessoas de meia-idade. No geral, a síndrome é considerada rara.
Quais são os sintomas da síndrome da escorregamento na costela?
Os sintomas da síndrome da costela deslizante variam de pessoa para pessoa. Em geral, os sintomas são descritos como:
- dor penetrante aguda intermitente na parte superior do abdómen ou nas costas, seguida por uma sensação de dor
- escorregar, estalar ou clicar sensações nas costelas inferiores
- dificuldade ao respirar
- piora dos sintomas ao flexionar, levantar, tossir, espirrar, respirar fundo, alongar ou virar na cama
A maioria dos casos de síndrome do escorregamento ocorre de um lado (unilateral), mas a condição foi relatada em ambos os lados da caixa torácica (bilateral).
Visite um médico imediatamente se você tiver dificuldade para respirar ou tiver dor intensa no peito, pois isso pode indicar algo mais sério, como um ataque cardíaco.
O que causa a síndrome da costela?
A causa exata da síndrome da costela escorregadia não é bem compreendida. A síndrome da escorregamento pode ocorrer após um trauma, lesão ou cirurgia, mas os casos foram relatados sem quaisquer lesões notáveis.
Acredita-se que seja um resultado da hipermobilidade da cartilagem da costela (costocondral) ou dos ligamentos, particularmente das costelas 8, 9 e 10. Essas três costelas não estão conectadas ao esterno, mas sim conectadas umas às outras por tecido fibroso solto. Eles são às vezes chamados de falsas costelas. Por causa disso, eles são mais suscetíveis a trauma, lesão ou hipermobilidade.
Esse deslizamento ou movimento irrita os nervos e pode esticar certos músculos da área, levando a inflamação e dor.
Como a síndrome da costela escorregadia é diagnosticada?
Síndrome da costela deslizando é difícil de diagnosticar porque os sintomas se assemelham a outras condições. Um médico primeiro terá um histórico médico e perguntará sobre seus sintomas, inclusive quando eles começaram e se qualquer coisa que você fizer os fizer pior. Seu médico vai querer saber sobre as atividades que você participa e o que você estava fazendo antes de começar a sentir o tórax ou a dor abdominal.
Há um teste chamado manobra de gancho que ajuda a diagnosticar a síndrome da costela. Para realizar este teste, o médico prende os dedos sob as margens da costela e os move para cima e para trás.
Se este teste for positivo e causar o mesmo desconforto, o seu médico geralmente não precisará fazer nenhum teste adicional, como uma radiografia ou ressonância magnética. Este processo é chamado de diagnóstico diferencial.
Outras condições possíveis que o seu médico irá querer excluir incluem:
- colecistite
- esofagite
- Úlceras gástricas
- fraturas por estresse
- lágrimas musculares
- dor torácica pleurítica
- bronquite
- asma
- costocondrite ou síndrome de Tietze
- apendicite
- Problemas de coração
- metástases ósseas
O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista para avaliação adicional. O especialista pode pedir-lhe para mover certas partes do seu corpo ou manter certas posturas para procurar uma associação entre elas e a intensidade da sua dor.
Há alguma complicação da síndrome de escorregamento na costela?
Em algumas pessoas, a dor pode se tornar grave o suficiente para causar incapacidade. Ações simples como virar para o outro lado enquanto dorme ou usa sutiã podem ser muito dolorosas.
Síndrome da costela escorregadia não progride para prejudicar qualquer coisa internamente.
Como a síndrome da costela escorregadia é tratada?
Em alguns casos, a síndrome da escorregamento da costela resolve-se sem tratamento. O tratamento em casa pode incluir:
- em repouso
- evitando atividades extenuantes
- aplicar calor ou gelo na área afetada
- tomar analgésico como paracetamol (Tylenol) ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno (Aleve)
- fazendo exercícios de alongamento e rotação
Se a dor persistir apesar de tomar um analgésico, seu médico pode tentar:
- uma injeção de corticosteróide para ajudar a reduzir o inchaço
- bloqueio do nervo intercostal (injeção de anestésico no nervo intercostal) para aliviar a dor
- fisioterapia
Se a condição persistir ou causar dor severa, a cirurgia pode ser recomendada. O procedimento, conhecido como excisão da cartilagem costal, mostrou, em estudos clínicos, ser um tratamento efetivo para o escorregamento da síndrome da costela.
Qual é a perspectiva para alguém com síndrome da costela escorregadia?
A síndrome da escorregamento não resulta em nenhum dano a longo prazo ou afeta órgãos internos. A condição às vezes desaparece sozinha sem tratamento.
Em casos mais graves, um único bloqueio de nervo intercostal pode fornecer alívio permanente para alguns, mas a cirurgia pode ser necessária se a dor for debilitante ou não desaparecer. Estudos de casos mostraram resultados positivos após a cirurgia, mas apenas alguns casos foram publicados.
