visão global
Você pode experimentar dor nas articulações sacroilíacas (SI) como uma dor aguda e penetrante que irradia de seus quadris e pelve até a região lombar e até as coxas. Às vezes pode sentir-se entorpecido, ou como se suas pernas estivessem prestes a ceder.
A articulação SI é responsável por 15 a 30 por cento das pessoas com dor lombar crônica.
Cerca de 80 por cento dos adultos nos Estados Unidos experimentam dor lombar durante suas vidas. A dor lombar é uma das principais causas de dias de trabalho perdidos e a causa mais comum de incapacidade relacionada ao trabalho.
Quais são as suas articulações sacroilíacas?
Suas articulações SI estão localizadas onde o sacro e o ílio se encontram. O sacro é o osso em forma de triângulo perto da parte inferior da coluna, logo acima do cóccix ou cóccix. O ílio, um dos três ossos que compõem os ossos do quadril, é o ponto mais alto da sua pélvis.
As articulações SI suportam o peso do seu corpo, distribuindo-o pela pélvis. Isso funciona como um amortecedor e reduz a pressão na coluna.
Os ossos das juntas SI são irregulares. Essas bordas irregulares os ajudam a permanecer alinhados. Espaços entre os ossos das juntas SI são preenchidos com fluido, o que proporciona lubrificação. Esses espaços também são preenchidos com terminações nervosas livres, que enviam sinais de dor ao cérebro. Quando os ossos da articulação SI se desalinham, pode ser doloroso.
Todos os ossos das articulações SI são conectados por músculos e ligamentos extra-fortes, que adicionam estabilidade e permitem movimentos limitados. Embora mínimo, esse movimento é necessário para você permanecer em pé e para as mulheres parirem.
O que causa dor nas articulações do SI?
A inflamação de uma ou ambas as articulações SI é chamada de disfunção da articulação sacroilíaca ou sacroileíte. A sacroileíte pode ser causada por disfunção articular SI. Este é um termo geral que engloba várias condições, incluindo as seguintes.
Osteoartrite
Anos de estresse na articulação SI podem eventualmente desgastar a cartilagem e levar à osteoartrite. Associado ao envelhecimento, a osteoartrite pode afetar a articulação SI, a coluna e outras articulações por todo o corpo.
Espondilite anquilosante
Espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite inflamatória que afeta as vértebras e articulações da coluna vertebral. Além de causar dor, casos graves de EA podem causar um novo crescimento ósseo que funde as articulações da coluna.
Embora o EA primariamente afeta as articulações SI, também pode causar inflamação em outras articulações e, mais raramente, em órgãos e olhos. AS é uma doença crônica. Pode causar episódios intermitentes de dor leve ou dor persistente mais grave. Esta doença é diagnosticada com mais frequência em homens jovens.
Gota
Gota, ou artrite gotosa, pode ocorrer se o seu corpo tem altos níveis de ácido úrico. Esta doença é caracterizada por dor nas articulações, que pode ser grave. Embora a gota quase sempre afete primeiro o dedão do pé, todas as articulações podem ser afetadas, incluindo a articulação SI.
Prejuízo
As articulações SI podem ser lesadas por trauma, como lesões resultantes de quedas e acidentes de carro.
Gravidez
O relaxin, hormônio liberado durante a gravidez, torna as articulações SI mais elásticas. Isso permite que a pélvis se alargue para acomodar o nascimento de um bebê. Também torna as articulações menos estáveis. Combinado com o ganho de peso e o peso do bebê, isso geralmente leva à dor nas articulações do SI. As mulheres que experimentam isso são mais propensas a contrair artrite nas articulações SI, um risco que aumenta a cada gravidez.
Padrões andando
Caminhar anormalmente pode causar disfunção da articulação SI. Você pode andar anormalmente por causa de problemas como ter uma perna mais curta que a outra ou favorecer uma perna por causa da dor. Corrigir esses problemas pode resolver sua dor nas articulações do SI.
Algumas mulheres podem andar anormalmente enquanto estão grávidas. Depois de darem à luz e voltarem a andar normalmente, a dor nas articulações do SI pode desaparecer.
Sintomas de dor nas articulações SI
Cada pessoa experimenta sintomas de distúrbios articulares de SI de forma um pouco diferente. Sintomas comuns incluem:
- dor na parte inferior das costas
- dor nas nádegas, quadris e pelve
- dor na virilha
- dor limitada a apenas uma das articulações SI
- aumento da dor quando se levanta de uma posição sentada
- rigidez ou sensação de queimação na pélvis
- dormência
- fraqueza
- dor irradiando para as coxas e coxas
- sentindo que suas pernas podem se dobrar e não sustentar seu corpo
Diagnosticando problemas articulares de SI
Problemas nas articulações SI podem ser difíceis de diagnosticar. As articulações estão localizadas no fundo do seu corpo, dificultando para o seu médico examinar ou testar o seu movimento. Muitas vezes, danos nas articulações não aparecem em exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. E os sintomas são muito semelhantes a condições como ciática, discos protuberantes e artrite do quadril.
O seu médico pode tomar as seguintes medidas para diagnosticar problemas nas articulações SI:
- Um exame durante o qual eles pedem que você se mova e se estique de maneiras específicas. Isso pode ajudá-los a identificar a origem de sua dor.
- Injetando uma droga entorpecente, como a lidocaína, na articulação SI. Se a dor desaparecer após um curto período de tempo, isso indica que você provavelmente tem um problema na articulação SI.
- Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Como tratar a dor nas articulações SI
Terapia, exercício e autocuidado
Fisioterapia, exercícios de baixo impacto como ioga e massagem podem ajudar a estabilizar e fortalecer as articulações SI e aliviar a dor.
Outra dica é usar compressas frias para aliviar a dor. Quando a dor for mais manejável, aplique calor com uma almofada de aquecimento ou filme térmico ou mergulhe em um banho quente.
Você também pode usar um cinto sacroilíaco para ajudar a apoiar a articulação SI, o que pode ajudar a aliviar sua dor.
Terapias de medicação e não-cirúrgicas
Se a sua dor nas articulações do SI não puder ser tratada com fisioterapia, exercício e autocuidado, ou se for causada por uma condição crônica como a EA, seu médico poderá recomendar medicação e terapias não-cirúrgicas. Estes podem incluir:
- medicamentos anti-inflamatórios, incluindo medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno
- relaxantes musculares
- esteróides orais, apenas para uso a curto prazo
- inibidores do fator de necrose tumoral (inibidores do TNF) para o tratamento da EA
- injeções de corticosteróides na articulação
- ablação por radiofreqüência, que usa energia para desativar os nervos que estão causando sua dor
Cirurgia
A cirurgia é considerada o último recurso. Com a cirurgia de fusão da articulação sacroilíaca, pequenas placas e parafusos seguram os ossos na articulação SI para que os ossos se fundam ou cresçam juntos. Seu médico pode sugerir esta cirurgia se a dor for crônica e a combinação de fisioterapia, medicamentos ou intervenções minimamente invasivas não tiver sido eficaz.
Outlook
A dor articular no SI pode ser de curto prazo, especialmente quando causada por gravidez, lesão ou distensão. Outras condições, incluindo AS e osteoartrite, são crônicas. Mas na maioria dos casos, a dor pode ser aliviada significativamente com o tratamento.
Prevenção da dor nas articulações SI
Algumas causas de dor nas articulações SI não são evitáveis. Mas você pode ser capaz de retardar a progressão dessas condições exercitando e fazendo escolhas saudáveis no estilo de vida.
