visão global
Cirurgia de substituição do ombro envolve a remoção de áreas danificadas do seu ombro e substituí-las por peças artificiais. O procedimento é realizado para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Você pode precisar de uma substituição do ombro, se você tem artrite grave ou uma fratura na articulação do ombro. Cerca de 53.000 pessoas nos Estados Unidos realizam cirurgias de substituição do ombro a cada ano.
Leia para saber mais sobre como esta cirurgia é realizada e como será sua recuperação.
Quem é um bom candidato para este procedimento? | Candidatos
Cirurgia de substituição do ombro é geralmente recomendada para pessoas que têm dor severa no ombro e encontraram pouco ou nenhum alívio de tratamentos mais conservadores.
Algumas condições que podem exigir uma substituição do ombro incluem:
- Osteoartrite Este tipo de artrite é comum em pessoas idosas. Ocorre quando a cartilagem que protege os ossos se desgasta.
- Artrite reumatóide (AR). Com RA, seu sistema imunológico ataca erroneamente suas articulações, causando dor e inflamação.
- Necrose avascular. Esta condição ocorre quando ocorre a perda de sangue para um osso. Pode causar danos e dor na articulação do ombro.
- Um ombro quebrado. Se você quebrar o osso do ombro, pode precisar de uma prótese no ombro para repará-lo.
Seu médico pode ajudá-lo a decidir se a cirurgia de substituição do ombro é a melhor opção para você.
Pessoas que têm bons resultados com a cirurgia do ombro geralmente têm:
- fraqueza ou perda de movimento no ombro
- dor severa no ombro que interfere na vida cotidiana
- dor enquanto descansa ou durante o sono
- pouca ou nenhuma melhoria após tentar terapias mais conservadoras, como medicamentos, injeções ou fisioterapia
Este tipo de cirurgia é menos bem sucedido em pessoas com:
- diabetes
- depressão
- obesidade
- Mal de Parkinson
Como se preparar para a cirurgia
Várias semanas antes de seu procedimento, seu médico pode sugerir que você faça um exame físico completo para determinar se você está saudável o suficiente para a cirurgia.
Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos algumas semanas antes da reposição do ombro. Alguns medicamentos, incluindo antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e terapias para artrite, podem causar muito sangramento. O seu médico também lhe dirá para parar de tomar anticoagulantes.
No dia do seu procedimento, é uma boa idéia usar roupas folgadas e uma camisa de botão.
Você provavelmente vai ficar no hospital por 2 ou 3 dias após a cirurgia. Uma vez que a condução só é recomendada depois de ter recuperado o movimento normal e a força do ombro, deve arranjar alguém para o levar para casa do hospital.
A maioria das pessoas precisa de assistência por cerca de seis semanas após a cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
Cirurgia de substituição do ombro normalmente leva cerca de duas horas. Você pode receber anestesia geral, o que significa que ficará inconsciente durante o procedimento ou anestesia regional, o que significa que você estará acordado, mas sedado.
Durante a cirurgia, os médicos substituem a articulação danificada? conhecida como a cabeça do úmero, do ombro com uma bola de metal. Eles também colocam uma superfície de plástico no soquete? do ombro, conhecida como a glenóide.
Às vezes, uma substituição parcial do ombro pode ser realizada. Isso envolve a substituição apenas da bola da articulação.
Após o procedimento, você será levado a uma sala de recuperação por várias horas. Quando você acordar, você será levado para um quarto de hospital.
Recuperação
Cirurgia de substituição do ombro é uma operação importante, então você provavelmente vai sentir dor durante a sua recuperação. Você pode receber analgésicos por injeção logo após o procedimento.
Um dia ou mais após a cirurgia, seu médico ou enfermeiro lhe dará medicamentos orais para aliviar o desconforto.
A reabilitação é iniciada imediatamente, geralmente no dia da cirurgia. Sua equipe de saúde estará pronta e em movimento o quanto antes.
Depois de alguns dias, você será liberado do hospital. Quando você sair, seu braço estará em uma tipóia, que você vai usar por cerca de 2 a 4 semanas.
Você deve estar preparado para ter menos função de braço por cerca de um mês após a cirurgia. Você precisa ter cuidado para não levantar objetos que sejam mais pesados que 1 libra. Você também deve evitar atividades que exijam empurrar ou puxar.
Em geral, a maioria das pessoas consegue retomar atividades de vida diária suaves dentro de duas a seis semanas. Talvez você não consiga dirigir por cerca de seis semanas se a cirurgia foi feita em seu ombro direito para pessoas que dirigem no lado direito da estrada, ou seu ombro esquerdo para aqueles que dirigem no lado esquerdo da estrada.
É importante realizar todos os exercícios em casa recomendados pelo seu provedor de serviços de saúde. Com o tempo, você ganhará força em seu ombro.
Levará cerca de seis meses até que você possa retornar a atividades mais vigorosas, como golfe ou natação.
Complicações
Como em qualquer cirurgia, a substituição do ombro acarreta riscos. Embora a taxa de complicações após a cirurgia seja inferior a 5%, você pode experimentar:
- infecção
- uma reação à anestesia
- danos nos nervos ou vasos sanguíneos
- ruptura do manguito rotador
- fratura
- afrouxamento ou deslocamento dos componentes de substituição
Quanto tempo durará a substituição do ombro?
É difícil dizer quanto tempo sua substituição no ombro vai durar. Especialistas estimam que a maioria das substituições modernas de ombros durará pelo menos 15 a 20 anos.
A cirurgia de revisão para a substituição do ombro é raramente necessária.
Outlook
A maioria das pessoas experimenta alívio da dor e melhor amplitude de movimento após a cirurgia de substituição do ombro.Este procedimento é geralmente considerado uma opção segura e eficaz para ajudar as pessoas com dor no ombro a retomarem as atividades diárias. Converse com seu médico se você acha que pode ser um candidato para a cirurgia de substituição do ombro.
