O que são lesões escleróticas?
Uma lesão esclerótica é um endurecimento ou espessamento incomum do osso. Eles podem afetar qualquer osso e ser benignos (inofensivos) ou malignos (cancerosos). Em geral, eles são de crescimento lento.
As lesões escleróticas benignas e malignas são geralmente classificadas pelo seu número e tamanho:
- solitário: uma lesão
- multifocal: várias lesões distintas
- difusa: várias lesões sem bordas distintas em diferentes locais
Lesões escleróticas benignas são mais comuns que as cancerosas e tendem a ser menores também.
Continue lendo para saber mais sobre os possíveis sintomas de lesões escleróticas e como eles são tratados.
Quais são os sintomas?
As lesões escleróticas benignas geralmente não causam sintomas. Muitas pessoas nem sabem que têm uma lesão esclerótica até terem uma radiografia ou outro exame de imagem feito para outra condição.
No entanto, lesões escleróticas benignas malignas e maiores podem causar:
- dor inexplicável que piora ao longo do tempo
- rigidez ou inchaço perto da área dolorida
- um caroço na área dolorida
A dor associada a lesões escleróticas geralmente piora à noite ou após atividades de suporte de peso.
Seus sintomas também dependem do tamanho e localização da lesão. Lesões malignas na coluna podem pressionar os nervos, causando uma sensação de formigamento ou formigamento. Lesões no pescoço podem tornar mais difícil de engolir ou respirar.
Além disso, tanto as lesões escleróticas benignas como as malignas podem enfraquecer o seu osso, tornando mais provável a sua fractura.
O que os causa?
Muitas coisas podem causar lesões escleróticas, desde fatores de estilo de vida até condições médicas subjacentes.
Causas de lesões benignas
Possíveis causas de uma lesão esclerótica benigna incluem:
- inflamação dos vasos sanguíneos
- doença vascular do colagénio
- doença falciforme
- Doença de Gaucher
- abuso de álcool
- terapia prolongada com corticosteróides
- embolia
As infecções ósseas em curso, chamadas osteomielites, também podem causar lesões escleróticas benignas. A osteomielite é frequentemente causada por:
- uso de drogas intravenosas
- complicações do diabetes
- lesões traumáticas, como as de um acidente de carro
Causas de lesões malignas
É raro uma lesão esclerótica maligna começar no osso. Em vez disso, eles geralmente são o resultado do câncer se espalhando de outras áreas. Todos os tipos de câncer podem metastatizar e se espalhar para os ossos. No entanto, os tipos de câncer mais propensos a se espalhar para os ossos incluem:
- câncer de mama
- cancêr de rins
- câncer de pulmão
- linfoma
- mieloma múltiplo
- câncer de próstata
- câncer de tireoide
Outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma lesão esclerótica maligna incluem:
- radioterapia em altas doses
- alguns medicamentos usados para tratar o câncer
- defeitos ósseos hereditários
- implantes metálicos usados para reparar fraturas ósseas
Como eles são diagnosticados?
Para diagnosticar uma lesão esclerótica, o seu médico começará anotando o seu histórico médico pessoal e familiar para identificar ou descartar quaisquer causas potenciais. Em seguida, eles provavelmente usarão uma combinação de exames de imagem para obter uma visão melhor de seus ossos.
Esses testes podem incluir:
- Raios-X
- Tomografia computadorizada
- Exames de ressonância magnética
- exames de osso
- PET scans
Dependendo do que as imagens mostram, o médico pode fazer um exame de sangue e urina para ajudá-las a diminuir qualquer condição subjacente que possa estar causando a lesão.
Se o seu médico suspeitar que a lesão pode ser cancerígena, ela também poderá realizar uma biópsia óssea. Isso envolve o uso de um instrumento de agulha para remover uma pequena amostra da lesão. Eles vão olhar para esta amostra sob um microscópio para ver se há algum sinal de células cancerígenas.
Como eles são tratados?
Tratar lesões escleróticas depende se a lesão é benigna ou maligna.
Tratar lesões benignas
As lesões benignas são mais frequentemente encontradas em crianças e adultos com menos de 30 anos. Alguns tipos de lesões benignas não requerem tratamento. Em vez disso, seu médico pode optar por apenas monitorá-lo em busca de sinais de mudança.
Em outros casos, você precisará trabalhar com seu médico para tratar a causa subjacente. Os possíveis tratamentos incluem:
- antibióticos para osteomielite
- ablação por radiofreqüência, que usa calor para reduzir a dor
- medicamentos para reduzir a pressão arterial elevada
Tratar lesões malignas
Tratar lesões escleróticas malignas também depende do tipo de câncer e se ele se originou no osso.
Para cânceres originários do osso, você pode precisar de uma combinação de quimioterapia e radiação, seguida de cirurgia para remover as partes remanescentes da lesão.
Lesões escleróticas devido a cânceres metastáticos geralmente requerem tratamento com radiação. Além disso, seu médico pode prescrever medicamentos, como bifosfonatos, para retardar a destruição do osso. Em casos mais graves, você também pode precisar de cirurgia para estabilizar o osso afetado.
Qual é a perspectiva?
As lesões escleróticas têm uma ampla gama de possíveis causas e sintomas. No entanto, muitas vezes são inofensivos e não causam sintomas ou complicações. Quando eles são cancerosos, eles tendem a responder bem a uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
