O que é um pinealomas?
Um pinealoma, às vezes chamado de tumor pineal, é um tumor raro da glândula pineal no cérebro. A glândula pineal é um minúsculo órgão localizado perto do centro do cérebro que secreta certos hormônios, incluindo a melatonina. Pinealomas representam apenas 0,5 a 1,6 por cento dos tumores cerebrais.
Os tumores da pineal podem ser benignos (não cancerígenos) e malignos (cancerosos). Eles recebem uma nota entre 1 e 4 com base na rapidez com que crescem, sendo um deles a nota de crescimento mais lenta e 4 a mais agressiva.
Existem vários tipos de pinealomas, incluindo:
- pineocitomas
- tumores parenquimatosos da pineal
- pineoblastomas
- tumores pineal mistos
Quais são os sintomas?
Os sintomas dos tumores pineais dependem do tamanho, localização e tipo de tumor. Tumores menores geralmente não causam sintomas. No entanto, à medida que crescem, eles podem pressionar as estruturas próximas e levar ao aumento da pressão no crânio.
Os sintomas de um pinealoma maior incluem:
- dores de cabeça
- náusea
- vômito
- problemas de visão
- sentindo cansaço
- irritabilidade
- dificuldade com movimentos oculares
- questões de equilíbrio
- dificuldade para andar
- tremores
Puberdade precoce
Pinealomas pode atrapalhar os sistemas endócrinos das crianças, que controlam os hormônios, desencadeando algo chamado puberdade precoce. Essa condição faz com que as meninas comecem a puberdade antes dos oito anos e os meninos antes dos nove anos de idade.
Os sintomas da puberdade precoce em meninas e meninos incluem:
- crescimento rápido
- mudanças no tamanho e na forma do corpo
- pêlos púbicos ou axilares
- acne
- alterações no odor corporal
Além disso, as meninas podem ter crescimento da mama e o primeiro ciclo menstrual. Os meninos podem notar o aumento do pênis e testículos, pêlos faciais e alterações na voz.
O que os causa?
Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa pinealomas. No entanto, mutações no gene RB1 podem aumentar o risco de alguém desenvolver um pineoblastoma. Essa mutação é herdada de um dos pais, o que sugere que pinealomas podem ser pelo menos parcialmente genéticos.
Outros fatores de risco potenciais incluem a exposição à radiação e a determinados produtos químicos.
Como eles são diagnosticados?
Para diagnosticar um pinealoma, seu médico começará analisando seus sintomas e fazendo perguntas sobre quando eles começaram. Eles também irão rever seu histórico médico e perguntar se você conhece algum membro da família com pinealomas.
Com base nos seus sintomas, seu médico pode fazer um exame neurológico para verificar seus reflexos e habilidades motoras. Pode ser solicitado que você conclua algumas tarefas simples como parte do exame. Isso lhes dará uma idéia melhor se algo está colocando uma pressão extra em parte do seu cérebro.
Se o seu médico achar que você pode ter algum tipo de tumor pineal, eles provavelmente farão testes adicionais para descobrir o tipo de tumor, incluindo:
- Exame de campo visual. Este exame verifica sua visão central e periférica. O seu médico também irá verificar os seus olhos para o inchaço do nervo óptico, o que pode ser um sinal de aumento da pressão no seu crânio.
- Imagens digitalizadas. As ressonâncias magnéticas e tomografias por TC podem dar ao seu médico uma visão detalhada da sua glândula pineal. Eles também ajudarão seu médico a determinar a localização, a forma e o tamanho de um tumor.
- Biópsia. Uma biópsia envolve a coleta de uma amostra de tecido do tumor para determinar o tipo e o grau do tumor. Isso também ajudará a determinar se é benigno ou maligno.
- Punção lombar. Para este teste, uma agulha é inserida na medula espinhal para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) a ser examinada para células tumorais.
- Exames de sangue. Os exames de sangue podem ser usados para verificar os níveis de certos hormônios e proteínas, como a melatonina. Se algum desses níveis for incomum, pode haver um problema com sua glândula pineal, incluindo um tumor.
Como eles são tratados?
O tratamento para tumores pineais varia dependendo se eles são benignos ou malignos, bem como seu tamanho e localização.
Tumores benignos
Tumores pineais benignos geralmente podem ser removidos cirurgicamente. Se o tumor pineal causou um acúmulo de líquido que está causando pressão intracraniana, você pode precisar de um shunt, que é um tubo fino, implantado para drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR).
Tumores malignos
A cirurgia também pode remover ou diminuir o tamanho dos pinealomas malignos. Você também pode precisar de tratamento com radiação, especialmente se seu médico só puder remover parte do tumor. Se as células cancerosas se espalharem ou o tumor estiver crescendo rapidamente, você também pode precisar de quimioterapia em cima do tratamento com radiação.
Após o tratamento, você precisará acompanhar regularmente o seu médico para fazer exames de imagem para garantir que o tumor não retorne.
Qual é a perspectiva?
Se você tem um pinealoma, seu prognóstico depende do tipo de tumor e do tamanho dele. A maioria das pessoas se recupera totalmente dos pinealomas benignos e até de muitos tipos malignos. No entanto, se o tumor cresce rapidamente ou se espalha para outras partes do corpo, você pode enfrentar desafios adicionais. Seu médico pode lhe dar informações mais específicas sobre o que esperar com base no tipo, tamanho e comportamento do seu tumor.
