O que é síndrome de ativação de mastócitos?
A síndrome de ativação de mastócitos (MCAS) ocorre quando os mastócitos em seu corpo liberam muito das substâncias dentro deles em momentos inapropriados.
Os mastócitos fazem parte do seu sistema imunológico. Eles são encontrados em sua medula óssea e ao redor dos vasos sanguíneos em seu corpo. Quando você está exposto ao estresse ou ao perigo, as chamadas do seu mastro respondem liberando substâncias chamadas mediadores. Os mediadores causam inflamação, o que ajuda seu corpo a se curar de uma lesão ou infecção.
Essa mesma resposta acontece durante uma reação alérgica. Seus mastócitos liberam mediadores para remover a coisa a que você é alérgico. Por exemplo, se você é alérgico ao pólen, seus mastócitos liberam um mediador chamado histamina, que faz você espirrar para se livrar do pólen.
Se você tem MCS, seus mastócitos liberam mediadores com muita frequência e com muita frequência. É diferente de outra desordem de mastócitos chamada mastocitose, que acontece quando o corpo produz muitos mastócitos.
Continue lendo para saber mais sobre o MCAS, que, segundo a The Mastocytosis Society, está se tornando mais comum.
Quais são os sintomas?
Muitos mediadores podem causar sintomas em quase todos os sistemas do seu corpo. No entanto, as áreas mais comumente afetadas incluem a pele, o sistema nervoso, o coração e o trato gastrointestinal. Dependendo de quantos mediadores são liberados, seus sintomas podem variar de leves a fatais.
Os sintomas que você pode experimentar em diferentes partes do seu corpo incluem:
- pele: coceira, rubor, urticária, sudorese
- olhos: coceira, rega
- nariz: coceira, corrida, espirros
- boca e garganta: coceira, inchaço na língua ou nos lábios, inchaço na garganta que impede o ar de chegar aos pulmões
- pulmões: dificuldade para respirar, chiado
- coração e vasos sanguíneos: pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado
- estômago e intestinos: cólicas, diarréia, náusea, dor abdominal
- sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, confusão, cansaço extremo
Em casos graves, você pode desenvolver uma condição com risco de vida chamada choque anafilático. Isso causa uma queda rápida na pressão arterial, pulso fraco e estreitamento das vias aéreas nos pulmões. Geralmente, é muito difícil respirar e requer tratamento de emergência.
O que causa isso?
Os pesquisadores não têm certeza do que causa o MCAS. No entanto, um estudo de 2013 observou que 74% dos participantes com MCAS tinham pelo menos um parente de primeiro grau que também tinha. Isso sugere que provavelmente existe um componente genético para o MCAS.
Existem alguns fatores de risco?
Episódios de MCAS são sempre desencadeados por algo, mas pode ser difícil descobrir qual é o gatilho.
Alguns gatilhos comuns incluem:
- gatilhos do tipo alérgico, como picadas de insetos ou certos alimentos
- gatilhos induzidos por medicamentos, como antibióticos, ibuprofeno e analgésicos opiáceos
- desencadeantes relacionados ao estresse, como ansiedade, dor, mudanças rápidas de temperatura, exercícios, cansaço excessivo ou infecção
- cheiros, como perfume
- alterações hormonais, como as relacionadas ao ciclo menstrual de uma mulher
- hiperplasia de mastócitos, que é uma condição rara que pode ocorrer com alguns tipos de câncer e infecções crônicas
Quando seu médico não consegue encontrar um gatilho, ele é chamado de MCAS idiopático.
Como isso é diagnosticado?
O MCAS pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas se sobrepõem aos de muitas condições.
Para ser diagnosticado com MCAS, você deve atender aos seguintes critérios:
- Seus sintomas afetam pelo menos dois sistemas do corpo e são recorrentes, e não há outra condição que os cause.
- Testes de sangue ou urina realizados durante um episódio mostram que você tem níveis mais altos de marcadores para mediadores do que quando não está tendo um episódio.
- Medicamentos que bloqueiam os efeitos dos mediadores de mastócitos ou sua liberação fazem com que seus sintomas desapareçam.
Antes de diagnosticar a sua condição, o seu médico irá rever o seu historial médico, dar-lhe um exame físico e realizar testes de sangue e urina para descartar quaisquer outras causas dos seus sintomas. Eles também podem evitar que você consuma certos alimentos ou medicamentos por um período de tempo para diminuir os possíveis gatilhos.
Eles também podem pedir que você mantenha um registro detalhado de seus ataques, incluindo quaisquer novos alimentos que comeu ou medicamentos que você tomou antes de começar.
Como isso é tratado?
Não há cura para o MCAS, mas existem maneiras de gerenciar seus sintomas. Sintomas leves, como dores de cabeça, geralmente respondem bem a analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno (Advil).
Para sintomas mais moderados, você pode precisar de:
- Anti-histamínicos H1 ou H2. Estes bloqueiam os efeitos das histaminas, que são um dos principais mediadores liberados pelos mastócitos
- Estabilizadores de mastócitos. Estes impedem a liberação de mediadores de mastócitos.
- Antileucotrienos. Estes bloqueiam os efeitos dos leucotrienos, outro tipo comum de mediador.
Para sintomas graves, como choque anafilático, você precisará de uma injeção de epinefrina. Isso pode ser feito em um hospital ou com um auto injetor (EpiPen). Considere usar um bracelete de identificação médica se os sintomas forem graves, pelo menos até você descobrir quais são seus gatilhos.
Qual é a perspectiva?
Embora seja uma condição incomum, o MCAS pode produzir sintomas angustiantes que interferem na sua vida diária. No entanto, com diagnóstico e tratamento adequados, seus sintomas podem ser controlados. Além disso, uma vez que você sabe quais fatores desencadeiam um episódio, você pode evitá-los e reduzir o número de episódios que você tem.
