O que é síndrome de Leriche?
A síndrome de Leriche, também conhecida como doença oclusiva aorto-ilíaca, é um tipo de doença arterial periférica (DAP). PAD é causada por um acúmulo de uma substância cerosa chamada placa em suas artérias. As artérias são os vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado e rico em nutrientes do coração para o resto do corpo. A placa é composta de gordura, cálcio, colesterol e células inflamatórias. Com o tempo, o acúmulo de placa estreita suas artérias, dificultando o fluxo de sangue através delas.
A síndrome de Leriche refere-se a um acúmulo de placas nas artérias ilíacas. A aorta, o maior vaso sanguíneo do seu corpo, se ramifica em torno da área do umbigo para as duas artérias ilíacas. As artérias ilíacas passam pela pelve e pelas pernas.
Quais são os sintomas?
Quando a placa começa a estreitar as artérias ilíacas, o fluxo sanguíneo para as pernas pode diminuir. Isso pode resultar em falta de oxigênio nas pernas, o que pode causar dor. Com o tempo, você pode começar a perceber outros sintomas da síndrome de Leriche, incluindo:
- dor, fadiga ou cãibras nas pernas e nádegas, especialmente ao caminhar ou se exercitar
- pernas pálidas e frias
- disfunção erétil
Se não for tratada, a síndrome de Leriche pode se tornar mais grave. Os sintomas da síndrome de Leriche avançada incluem:
- dor extrema nas pernas ou nádegas, mesmo quando em repouso
- dormência nas pernas e pés
- feridas nas pernas ou pés que não cicatrizam
- fraqueza muscular nas pernas
Se você tiver algum sintoma da síndrome de Leriche avançada, procure tratamento imediato para evitar problemas adicionais, como a gangrena.
O que causa isso?
A principal causa da síndrome de Leriche é a aterosclerose, ou endurecimento das artérias. Quando a placa se acumula nas artérias, elas se tornam estreitas e endurecidas. Muitas coisas podem causar aterosclerose, incluindo:
- falta de exercício
- dieta pobre, especialmente dietas ricas em gordura
- história familiar de doença cardíaca
- obesidade
- fumar
- diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- idoso
Embora a síndrome de Leriche seja mais comum em adultos com mais de 65 anos, ela também pode ser uma causa de disfunção erétil em homens mais jovens. Nestes casos, a disfunção erétil é geralmente o único sintoma notável.
Como isso é diagnosticado?
Para diagnosticar a síndrome de Leriche, o seu médico começará com um exame físico. Eles provavelmente vão verificar os pontos de pulso em suas pernas para avaliar sua circulação. Você pode ser questionado sobre seu estilo de vida e histórico médico da família para ver se há algo que o coloca em um risco maior de ter síndrome de Leriche.
Seu médico pode recomendar um teste de diagnóstico chamado índice tornozelo-braquial (ABI). Isso envolve medir a pressão sanguínea em seu tornozelo e compará-lo com a pressão sanguínea em seu braço. Isto pode dar ao seu médico uma melhor imagem da circulação do sangue nas suas pernas.
Testes de imagem, como a ultrassonografia com Doppler, também podem dar ao seu médico uma melhor visão dos vasos sanguíneos e mostrar bloqueios.
Se o seu médico descobre que você tem um bloqueio, eles provavelmente usarão um arteriograma, às vezes chamado de angiograma, para ver sua localização e quão grave ele é. Você pode receber um angiograma de ressonância magnética ou um angiograma de tomografia computadorizada. Esses testes de imagem usam raios magnéticos ou raios-X para visualizar seus vasos sanguíneos.
Como isso é tratado?
O tratamento da síndrome de Leriche depende do grau de gravidade do seu caso. Em seus estágios iniciais, a síndrome de Leriche é geralmente tratada com mudanças no estilo de vida, como:
- parar de fumar
- gerenciamento de pressão alta
- abaixando o colesterol
- gerenciamento de diabetes, se necessário
- fazendo exercício regular
- comer uma dieta pobre em gordura e rica em fibras
Seu médico também pode prescrever uma medicação anticoagulante, como o clopidogrel (Plavix), para dificultar a coagulação do sangue.
Casos mais avançados da síndrome de Leriche podem necessitar de tratamento cirúrgico. Cirurgias comuns para o tratamento da síndrome de Leriche incluem:
- Angioplastia: Um pequeno tubo, chamado cateter, com um balão no final é colocado na artéria bloqueada. Quando o médico insufla o balão, ele pressiona a placa contra a parede da artéria, o que ajuda a abri-la. Seu médico também pode colocar um stent para manter a área aberta também.
- Bypass: Um tubo sintético é usado para anexar uma das suas artérias ilíacas a um vaso sanguíneo além do bloqueio. Isso permite que o sangue flua através do tubo e contorne a parte bloqueada de sua artéria.
- Endarterectomia: Um cirurgião abre a artéria bloqueada e remove a placa construída.
Pode causar complicações?
Os sintomas da síndrome de Leriche avançada podem levar a várias complicações. Feridas em suas pernas ou pés que não cicatrizam correm alto risco de serem infectadas. Se não for tratada, a gangrena pode resultar na perda de sua perna. Homens com síndrome de Leriche avançada também podem desenvolver disfunção erétil permanente.
É evitável?
Você pode reduzir o risco de desenvolver síndrome de Leriche seguindo um estilo de vida saudável que inclui:
- exercício regular
- uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos integrais
- gerenciamento de diabetes, colesterol alto ou pressão alta
- manter um peso saudável
- não fume
Mesmo se você já tiver a síndrome de Leriche, seguir estas dicas de estilo de vida pode evitar que a doença piore.
Vivendo com síndrome de Leriche
Enquanto a síndrome de Leriche pode eventualmente levar a complicações sérias, é fácil administrar com mudanças no estilo de vida, medicação ou cirurgia. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha, porque a síndrome de Leriche é muito mais fácil de tratar em seus estágios iniciais.
