O que é coilocitose?
Ambas as superfícies interior e exterior do seu corpo são constituídas por células epiteliais. Essas células formam as barreiras que protegem os órgãos - como as camadas mais profundas da pele, os pulmões e o fígado - e permitem que eles realizem suas funções.
Os coilócitos, também conhecidos como células halo, são um tipo de célula epitelial que se desenvolve após uma infecção por papilomavírus humano (HPV). Os coilócitos são estruturalmente diferentes de outras células epiteliais. Por exemplo, seus núcleos, que contêm o DNA da célula, têm tamanho, forma ou cor irregulares.
Koilocytosis é um termo que se refere à presença de coilócitos. A coilocitose pode ser considerada um precursor de certos tipos de câncer.
Sintomas de coilocitose
Por si só, a coilocitose não causa sintomas. Mas é causada pelo HPV, um vírus sexualmente transmissível que pode causar sintomas.
Existem mais de 200 tipos de HPV. Muitos tipos não causam nenhum sintoma e desaparecem por conta própria. No entanto, certos tipos de HPV de alto risco têm sido associados ao desenvolvimento de cânceres de células epiteliais, também conhecidos como carcinomas. A ligação entre o HPV e o câncer do colo do útero, em particular, está bem estabelecida.
O câncer do colo do útero afeta o colo do útero, uma estreita passagem entre a vagina e o útero. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), quase todos os casos de câncer do colo do útero são causados por infecções por HPV.
Os sintomas do câncer do colo do útero geralmente não aparecem até que o câncer tenha progredido para um estágio avançado. Os sintomas avançados do câncer cervical podem incluir:
- sangramento entre períodos
- sangramento após a relação sexual
- dor na perna, pelve ou nas costas
- perda de peso
- perda de apetite
- fadiga
- desconforto vaginal
- corrimento vaginal, que pode ser fino e aguado ou mais parecido com pus e ter um mau cheiro
O HPV também está associado a cânceres que afetam as células epiteliais do ânus, do pênis, da vagina, da vulva e de partes da garganta. Outros tipos de HPV não causam câncer, mas podem causar verrugas genitais.
Causas de coilocitose
O HPV é transmitido através de relações sexuais, incluindo sexo oral, anal e vaginal. Você corre risco se tiver relações sexuais com alguém que tenha o vírus. No entanto, como o HPV raramente causa sintomas, muitas pessoas não sabem que o têm. Eles podem, sem saber, passá-lo para seus parceiros.
Quando o HPV entra no corpo, atinge as células epiteliais. Estas células são tipicamente nas regiões genitais, por exemplo, no colo do útero. O vírus codifica suas próprias proteínas no DNA das células. Algumas dessas proteínas podem desencadear as mudanças estruturais que transformam as células em coilócitos. Alguns têm o potencial de causar câncer.
Como é diagnosticado
A coilocitose no colo do útero é detectada através de um exame de Papanicolaou ou biópsia cervical.
Um esfregaço de Papanicolaou é um teste de rastreio de rotina para o HPV e o cancro do colo do útero. Durante um teste de Papanicolaou, o médico usa um pincel pequeno para tirar uma amostra de células da face do colo do útero. A amostra é analisada por um patologista para coilócitos.
Se os resultados forem positivos, seu médico pode sugerir uma colposcopia ou uma biópsia cervical. Durante uma colposcopia, o médico usa uma ferramenta para iluminar e ampliar o colo do útero. Este exame é muito semelhante ao exame que você tem com a coleta de seu exame de Papanicolau. Durante uma biópsia cervical, o médico remove uma pequena amostra de tecido do colo do útero.
Seu médico irá compartilhar os resultados de quaisquer testes que você. Um resultado positivo pode significar que foram encontrados coilócitos.
Estes resultados não significam necessariamente que você tem câncer do colo do útero ou que você vai conseguir. No entanto, você precisará passar por monitoramento e tratamento para evitar a possível progressão para o câncer do colo do útero.
Relação ao câncer
A coilocitose no colo do útero é um precursor do câncer do colo do útero. O risco aumenta quando mais coilócitos resultantes de certas cepas de HPV estão presentes.
Um diagnóstico de coilocitose após um exame de Papanicolaou ou biópsia cervical aumenta a necessidade de exames de câncer freqüentes. Seu médico avisará quando você precisar fazer o teste novamente. O monitoramento pode incluir triagens a cada três a seis meses, dependendo do seu nível de risco.
Os coilócitos também estão implicados em cânceres que aparecem em outras áreas do corpo, como o ânus ou a garganta. No entanto, os procedimentos de rastreio para estes cancros não estão tão bem estabelecidos como os do cancro do colo do útero. Em alguns casos, a coilocitose não é uma medida confiável do risco de câncer.
Como é tratado
A coilocitose é causada pela infecção pelo HPV, que não tem cura conhecida. Em geral, os tratamentos para o HPV visam complicações médicas, como verrugas genitais, pré-câncer cervical e outros cânceres causados pelo HPV.
A probabilidade de recuperação é maior quando o pré-câncer cervical ou o câncer são detectados e tratados precocemente.
No caso de alterações pré-cancerosas no colo do útero, a monitorização do risco através de rastreios frequentes pode ser suficiente. Algumas mulheres que têm pré-câncer cervical podem necessitar de tratamento, enquanto a resolução espontânea é observada em outras mulheres.
Os tratamentos para o pré-câncer cervical incluem:
- Procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF). Neste procedimento, tecidos anormais são removidos do colo do útero usando um instrumento especial com um laço de arame que transporta uma corrente elétrica. O laço de arame é usado como uma lâmina para raspar suavemente os tecidos pré-cancerosos.
- Criocirurgia. A criocirurgia envolve o congelamento de tecidos anormais para destruí-los. Nitrogênio líquido ou dióxido de carbono podem ser aplicados ao colo do útero para remover as células pré-cancerosas.
- Cirurgia a laser. Durante a cirurgia a laser, um cirurgião usa um laser para cortar e remover tecidos pré-cancerosos dentro do colo do útero.
- Histerectomia. Este procedimento cirúrgico remove o útero e o colo do útero; Isso geralmente é usado para mulheres que não tiveram resolução com as outras opções de tratamento.
O takeaway
Se os coilócitos são encontrados durante um teste de Papanicolaou de rotina, isso não significa necessariamente que você tem câncer do colo do útero ou vai obtê-lo. Isso significa que você provavelmente precisará de exames mais frequentes para que, caso ocorra o câncer do colo do útero, ele possa ser detectado e tratado precocemente, proporcionando assim o melhor resultado possível.
Para prevenir o HPV, pratique sexo seguro. Se você tem 26 anos ou menos, ou se você tem um filho, converse com seu médico sobre a vacina como prevenção adicional contra certos tipos de HPV.
