visão global
A osteoartrite do joelho pode afetar qualquer pessoa, mas geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos. É uma doença progressiva, o que significa que se torna mais doloroso e difícil mover o joelho com o tempo.
Seu médico provavelmente prescreverá medicamentos orais e sugerirá modificações no estilo de vida antes de recomendar injeções de joelho. Antes de recorrer à cirurgia, pondere os prós e contras das injeções.
Leia para saber mais sobre os diferentes tipos de injeções no joelho e como eles funcionam e encontre dicas para cuidar dos joelhos.
Quais são os diferentes tipos de injeções no joelho?
Estes são os principais tipos de injeções de joelho usadas no tratamento da osteoartrite.
Corticosteróides
Os corticosteróides são projetados para ser semelhante ao cortisol, um hormônio que é produzido naturalmente no corpo. O principal objetivo é reduzir a inflamação.
Embora os corticosteróides orais sejam usados no tratamento da artrite reumatóide, que é uma doença sistêmica, essa não é uma opção para a osteoartrite.
Se você tem osteoartrite no joelho, os corticosteróides são mais eficazes quando injetados diretamente na articulação. É um tratamento direcionado para reduzir a inflamação, de modo que o osso não esfregue os ossos ao mover o joelho.
Os seguintes medicamentos são tipos de corticosteróides:
- metilprednisolona (Medrol)
- triancinolona (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)
Ácido hialurônico (viscosupplements)
Se você tem osteoartrite, provavelmente não tem ácido hialurônico suficiente nos joelhos. Esta substância ajuda a revestir a cartilagem e atua como um lubrificante e amortecedor para que o joelho possa se mover livremente.
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Esta medicação espessa serve para suplementar o seu próprio ácido hialurônico e evitar que os ossos raspem uns contra os outros. Também pode ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor.
Os seguintes medicamentos são tipos de injeções de ácido hialurônico:
- hialuronato de sódio (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
- hialuronano de alto peso molecular (Monovisc, Orthovisc)
- Hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
- hialuronato com gosto cruzado (Gel-One)
Aspiração de fluidos (artrocentese)
Em vez de injetar algo no joelho, esse procedimento retira fluido do joelho. Removendo o excesso de líquido pode fornecer alívio imediato da dor e inchaço. Isso às vezes é feito antes de receber uma injeção de corticosteróides ou ácido hialurônico.
O que o procedimento envolve?
Injeções no joelho podem ser administradas no consultório do seu médico. O procedimento leva apenas alguns minutos.
Você estará sentado durante o procedimento e seu médico posicionará seu joelho. Em alguns casos, eles usam um ultrassom para ajudar a guiar a agulha até o melhor local.
Primeiro, a pele do joelho será limpa e tratada com anestesia local. Seu médico irá inserir a agulha na sua articulação. Você pode sentir alguma pressão ou desconforto leve. Então a medicação será injetada na sua articulação.
Em alguns casos, uma pequena quantidade de líquido das articulações é removida primeiro para dar espaço para medicação. Para isso, o médico usará uma agulha presa a uma seringa para entrar na articulação do joelho. O fluido é então aspirado para a seringa e a agulha removida.
Depois que o fluido é removido, o mesmo local de punção pode ser usado para injetar a medicação apropriada na articulação.
Um pequeno curativo será colocado no local da injeção e você poderá ir para casa rapidamente. Seu médico pode aconselhá-lo a evitar sobrecarregar os joelhos no dia seguinte. Seu joelho pode ficar sensível por alguns dias. Pergunte se há alguma restrição de direção.
Prós e contras de injeções de joelho para osteoartrite
Antes de pesar os prós e contras, você vai querer perguntar ao seu médico que tipo de injeção eles estão planejando para lhe dar. Cada tipo carrega seu próprio conjunto de prós e contras.
Prós
- Injeções de corticosteróides podem fornecer alívio imediato da dor e inflamação. O alívio pode durar até 24 semanas.
- Injeções de ácido hialurônico podem levar mais tempo para proporcionar alívio, mas os benefícios podem durar de três a seis meses.
- Os efeitos colaterais do ácido hialurônico podem ser menos graves do que aqueles de injeções de corticosteróides.
Injeções de corticosteróides
No lado positivo, uma injeção direta pode fornecer alívio imediato da dor e da inflamação. Há evidências para apoiar a melhoria de curto prazo de até duas semanas, bem como uma resposta mais longa com duração de até 24 semanas.
Por outro lado, nem todo mundo fica aliviado após uma injeção de corticosteroide. E geralmente é uma solução de curto prazo. Você pode não conseguir injeções de corticosteróides se o joelho estiver seriamente danificado.
Efeitos colaterais potenciais incluem:
- inchaço imediatamente após uma injeção
- dano do nervo
- desbaste de osso nas proximidades
Há também um limite de quantas vezes você pode receber uma injeção de corticosteroide na mesma articulação - geralmente apenas uma vez a cada três ou quatro meses. Ter injeções demais pode causar um colapso da cartilagem, piorando a situação. Também pode contribuir para o desenvolvimento de pressão alta, osteoporose e atrofia da pele.
Potenciais prós e contras de injeções de ácido hialurônico
A injeção pode proporcionar alívio da dor e do inchaço, mas não é imediata. Estudos mostram que leva cerca de cinco semanas até que você sinta os efeitos completos do tratamento. O alívio pode durar de três a seis meses. Algumas pessoas não são ajudadas por injeções de ácido hialurônico.
Efeitos colaterais potenciais incluem:
- reação cutânea leve no local da injeção
- artrite flare-up imediatamente após a injeção
Injeções de ácido hialurônico são administradas de forma diferente, dependendo da fabricação ou preparação a ser utilizada. Alguns requerem uma injeção e outros requerem várias injeções administradas semanalmente.
Potenciais prós e contras da aspiração de fluidos
Remoção do excesso de líquido pode fornecer alívio imediato da dor e desconforto. Os efeitos colaterais podem incluir hematomas, inchaço ou infecção no local da aspiração.
Qual é a perspectiva?
Após as injeções do joelho, informe o seu médico se você tiver algum sinal de infecção.
A eficácia desses métodos de tratamento varia de pessoa para pessoa. Depende muito de quanto sua artrite progrediu. Algumas pessoas respondem bem, mas outras não recebem alívio.
Seu médico pode aconselhá-lo sobre quais injeções podem ser benéficas para você. Se as injeções não funcionarem, converse com seu médico sobre suas outras opções de tratamento, que podem incluir analgésicos mais fortes ou cirurgia.
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Dicas para cuidar dos seus joelhos
Não importa o tratamento que você recebe para a osteoartrite dos joelhos, você também deve tomar outras providências para cuidar dos joelhos. Aqui estão algumas dicas para começar:
- Tente minimizar as atividades que sobrecarregam seus joelhos. Use um elevador ou uma escada rolante em vez de escadas, por exemplo.
- Evite atividades de alto impacto, como corrida ou tênis. Você pode substituí-los com natação, ciclismo ou caminhada, que são ótimas formas de exercício que também são fáceis para os joelhos.
- Mantenha um peso saudável ou perca alguns quilos se precisar. O peso extra sobrecarrega seus joelhos.
- Use calor e gelo para acalmar seus joelhos.
- Se seus joelhos estão interferindo na mobilidade, tente usar uma joelheira ou usando uma bengala.
- Considere a fisioterapia ou um programa de exercícios personalizado com alguém que tenha conhecimento sobre osteoartrite.
