O que é dor intratável?
Dor intratável refere-se a um tipo de dor que não pode ser controlada com cuidados médicos padrão. Intratável essencialmente significa difícil de tratar ou administrar.
Esse tipo de dor não é curável, então o foco do tratamento é reduzir o desconforto.
A condição também é conhecida como doença de dor intratável, ou IP. Se você tem dor intratável, ela é constante e severa o suficiente para que você precise ficar acamado ou hospitalizado para atendimento.
Tipos de dor
A dor tende a ser categorizada como aguda ou crônica.
Dor aguda
A dor aguda é o tipo de dor súbita que você sente quando se corta ou quebra um osso. A dor vem rapidamente, mas geralmente desaparece durante um período de tempo relativamente curto ou com tratamento. Às vezes, a dor aguda pode se transformar em dor crônica.
Dor crônica
A dor crônica é geralmente classificada como dor que dura pelo menos três meses e não pode ser completamente aliviada. Se você tem artrite nos joelhos, por exemplo, fisioterapia e analgésicos de venda livre podem reduzir a dor crônica que você sente nos joelhos. Simplesmente descansar os joelhos pode aliviar a dor consideravelmente.
Dor intratável
A dor intratável é tipicamente considerada uma forma grave de dor crônica. Mas, ao contrário da dor crônica causada por joelhos artríticos ou causa semelhante, a dor intratável não é facilmente tratada ou aliviada. Apenas obter um alívio leve pode exigir tratamentos não tradicionais, como a maconha medicinal ou a estimulação elétrica de pontos específicos em seu cérebro.
Alguns especialistas em saúde acreditam que uma das formas pelas quais a dor intratável difere de outros tipos de dor é que o cérebro processa sinais de dor intratáveis de maneira diferente de outros tipos de sinais de dor. Pode ser por isso que a dor intratável é tão resistente ao tratamento.
O que causa dor intratável
A dor intratável pode se desenvolver a partir de vários tipos de problemas de saúde. Pode ser sentido nas articulações, ossos, músculos e até na cabeça.
Condições que podem causar dor intratável incluem:
- dores de cabeça de enxaqueca e dores de cabeça de tensão
- Câncer
- artrite reumatóide
- doença degenerativa do disco
- síndrome de dor central
A dor intratável nem sempre tem uma causa óbvia, o que dificulta ainda mais diagnosticar e tratar. O que causa dor inflexível em uma pessoa pode causar dor controlável em outra.
Mas não pense que a dor está toda na sua cabeça. A dor intratável é considerada um problema de saúde real e deve ser investigado.
Como a dor intratável é diagnosticada
Se você sentir dor crônica e tratamentos tradicionais de alívio da dor não são eficazes, você deve procurar a avaliação de um médico. É importante descrever seus sintomas com precisão e detalhes.
Diagnosticar a causa da sua dor intratável pode ser um desafio. Se você tiver dores de cabeça diárias e crônicas, por exemplo, pode estar com enxaqueca ou dores de cabeça do tipo tensional. Os sintomas da dor intratável induzida por enxaqueca, no entanto, são como os de outros tipos de dor de cabeça. Isso dificulta o diagnóstico e o tratamento é igualmente problemático. Você pode acabar sendo tratado indevidamente por uma condição que parece ser a causa da sua dor.
Geralmente, a dor intratável é formalmente diagnosticada quando, ao longo do tempo, uma variedade de tratamentos não consegue aliviar sua dor. Por exemplo, depois de falhar em diferentes medidas não injetáveis, você recebe uma injeção de corticosteroide e não alivia a dor. Ou a sua dor não diminui mesmo depois de tomar vários tipos diferentes de medicamentos, tais como:
- antiinflamatórios não-esteróides
- relaxantes musculares
- opióides leves
- medicamentos anti-convulsivos
Se esses ou outros tratamentos, como cirurgia, exercícios e fisioterapia, não funcionarem, seu médico poderá diagnosticá-lo oficialmente com dor intratável.
Complicações da dor intratável
Ao contrário da dor crônica associada à artrite, a dor intratável pode afetar os hormônios, como o cortisol, porque a dor intratável também aumenta os níveis de estresse e inflamação em seu corpo. Isso pode contribuir para problemas como pressão alta e alta pulsação. A dor intratável também pode resultar em disfunção sexual.
A dor intratável muitas vezes interfere com o sono, tornando-o mais propenso a se sentir fatigado. O sono insuficiente e a dor constante também podem se combinar para dificultar a concentração e a tomada de decisões. Além de interferir em suas habilidades de raciocínio, a dor intratável também pode afetar seu desempenho físico.
Como a dor intratável é tratada
Como o tratamento médico padrão não ajuda com dores intratáveis, os médicos precisam tentar métodos mais agressivos. Vários estados têm leis que definem a dor intratável e quando é permitido que os médicos prescrevam opióides ou maconha medicinal para aliviar a dor. Estes tratamentos devem ser supervisionados cuidadosamente pelo seu médico.
Muitas vezes, um plano de tratamento multidisciplinar é necessário para reduzir a dor. Converse com seu médico sobre como trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde para obter o melhor resultado possível. Um plano de tratamento multidisciplinar pode envolver qualquer um ou todos os seguintes:
- opioides
- cirurgia
- reabilitação física
- fisioterapia
- blocos nervosos
Novos tratamentos inovadores também estão proporcionando alguma esperança às pessoas com dor intratável. A neuroestimulação, por exemplo, usa eletricidade para mudar a forma como o cérebro percebe a dor. Dispositivos estimuladores da medula espinhal estimulam eletricamente a coluna dorsal e as áreas do gânglio da raiz dorsal de sua medula espinhal, que contêm muito tecido nervoso sensorial, na esperança de ajudar a mudar beneficamente como seu cérebro percebe os sinais de dor que chegam.
Perspectiva de dor intratável
Lidar com a dor intratável muitas vezes significa tentar uma variedade de tratamentos para encontrar alívio.Se uma abordagem não ajudar, você precisará trabalhar com seu médico de cuidados primários ou encontrar um médico com experiência em gerenciamento de dor crônica que possa ter uma solução melhor.
Lidar com a dor intratável também significa lidar com desafios emocionais e físicos. Pessoas com dor intratável correm maior risco de depressão, fadiga, isolamento social e frequentes episódios de choro. A dor pode levar algumas pessoas a pensar em suicídio. Por esta razão, obter aconselhamento em saúde mental juntamente com o tratamento da dor é vital para qualquer pessoa que enfrente uma dor intratável.
