visão global
A asma é uma doença crônica dos pulmões, na qual as vias respiratórias ficam inflamadas, bloqueadas e estreitas. Os sintomas da asma incluem tosse, chiado no peito, falta de ar e aperto no peito.
A asma afeta mais de 25 milhões de americanos - cerca de 1 em cada 12 adultos e 1 em 10 crianças nos Estados Unidos a partir de 2009. Esse número deverá crescer.
Às vezes, a asma é classificada em dois tipos:
- intrínseco (também chamado de asma não alérgica)
- extrínseco (também chamado de asma alérgica)
Se você ou seu filho tem asma intrínseca, o primeiro passo para saber como evitar o desencadeamento de um ataque de asma é entender as diferenças entre asma intrínseca e extrínseca.
Asma intrínseca versus asma extrínseca
A asma extrínseca é mais comum que a asma intrínseca.
Asma intrínseca tende a começar mais tarde na vida, é mais comum em mulheres e é tipicamente mais grave.
A principal diferença entre os dois é o nível de envolvimento do sistema imunológico:
- Na asma extrínseca, os sintomas são desencadeados por um alérgeno (como ácaros, pêlos de animais, pólen ou mofo). O sistema imunológico reage exageradamente, produzindo muito de uma substância (chamada IgE) por todo o corpo. É o IgE que desencadeia um ataque de asma extrínseca.
- Na asma intrínseca, a IgE geralmente está envolvida apenas localmente, dentro das vias aéreas.
Apesar desses fatores, os especialistas geralmente concordam que existem mais semelhanças do que diferenças entre asma extrínseca e intrínseca.
Sintomas
Um ataque de asma (também chamado de crise de asma ou episódio de asma) pode acontecer a qualquer momento. Um ataque pode durar apenas alguns instantes, mas os episódios de asma mais graves podem durar dias.
Durante um ataque de asma, as vias aéreas ficam inflamadas, estreitadas e cheias de muco, dificultando a respiração.
Os sintomas da asma intrínseca são essencialmente os mesmos da asma extrínseca. Os sintomas incluem:
- tosse
- chiado ou assobio soa ao respirar
- falta de ar
- aperto no peito
- dor no peito
- respiração rápida
- muco nas vias aéreas
Causas e gatilhos
A causa exata da asma intrínseca não é totalmente compreendida.
Especialistas acreditam que uma combinação de fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da asma. Os pesquisadores agora acham que a causa da asma intrínseca é mais semelhante à causa da asma extrínseca do que se acreditava anteriormente, mas mais pesquisas são necessárias.
Durante um ataque de asma, os músculos das vias aéreas engrossam e as membranas que revestem as vias aéreas ficam inflamadas, inchadas e produzem um muco espesso. As vias aéreas tornam-se cada vez mais estreitas, resultando em um ataque de asma.
Ao contrário da asma extrínseca, que é desencadeada por alérgenos comumente conhecidos, a asma intrínseca pode ser desencadeada por uma ampla gama de fatores não relacionados à energia.
Alguns dos gatilhos de um ataque de asma intrínseco incluem:
- estresse
- ansiedade
- mudanças no clima
- ar frio
- ar seco
- fumaça de cigarro
- lareira ou fumaça de madeira
- vírus, especialmente infecções respiratórias como o resfriado comum
- poluição do ar ou má qualidade do ar
- produtos químicos e fragrâncias
- exercício extenuante (desencadeia o que também é conhecido como asma induzida por exercício)
- certos medicamentos, como o ácido acetilsalicílico (aspirina) e outros antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin, Aleve)
- flutuações hormonais
- refluxo ácido
Descobrir seus gatilhos pode ser um pouco mais difícil com asma intrínseca do que extrínseca. Não existem testes específicos que possam ajudá-lo a descobrir o que pode desencadear um ataque de asma intrínseca.
Manter um diário de sintomas e coisas que você acha que pode ter desencadeado um episódio de asma (depois de um ter ocorrido) pode ajudá-lo a determinar seus gatilhos únicos.
Tratamento
Não há cura para a asma intrínseca, mas ela pode ser controlada com medicamentos para asma e fazendo o melhor possível para evitar desencadeantes.
Medicamentos
Ao contrário das pessoas com asma extrínseca, as pessoas com asma intrínseca costumam ter um teste cutâneo de alergia negativo, de modo que muitas vezes não se beneficiam de injeções de alergia ou medicamentos para alergia.
Medicamentos para asma intrínseca são usados tanto para prevenir um ataque antes de começar como para tratar um ataque que já começou. Seu médico irá prescrever a medicação que é melhor para o seu caso particular. Eles também ajudarão você a avaliar os prós e contras de cada opção de tratamento.
Existem dois grupos principais de medicamentos usados para tratar a asma intrínseca:
- medicamentos controladores de ação prolongada (usados regularmente, todos os dias)
- medicamentos de resgate de curta duração (usados apenas durante um ataque)
Certifique-se de seguir as instruções para cada tipo de medicação com muito cuidado.
Evitando gatilhos
Os Centros de Controle de Doenças (CDC) descobriram que, em 2008, quase metade dos que tinham asma não aprenderam como evitar adequadamente os gatilhos.
Se você tem asma intrínseca, manter um diário dos eventos e condições que precederam um ataque de asma pode ajudar, mas será necessário um pouco de trabalho de detetive, tempo e paciência.
Uma vez que você aprende quais tipos de situações ou produtos normalmente acionam seus ataques, você pode tentar criar um plano para evitá-los. Em geral, as pessoas com asma intrínseca devem tentar evitar:
- pegar uma infecção respiratória lavando as mãos com freqüência e ficar longe de pessoas que estão doentes
- exercício extremo
- irritantes no ambiente (como fumaça, poluição do ar, poluição, incêndios de madeira e partículas no ar)
- situações muito emocionais ou estressantes
- perfumes, vapores ou produtos de limpeza com cheiro forte
Obter vacinas contra a gripe anualmente, juntamente com vacinas programadas para coqueluche e pneumonia também são importantes.
Alguns gatilhos, como as alterações hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual, são difíceis de evitar.
Felizmente, hoje em dia, a maioria das pessoas com asma está mais bem preparada para lidar com fatores desencadeantes inevitáveis se usar medicação de forma consistente e correta.
Exercícios de respiração
Exercícios especiais de respiração profunda podem ajudar as pessoas com asma. Uma prática regular de ioga ou tai chi, por exemplo, pode ajudá-lo a controlar sua respiração e melhorar seus sintomas e sua qualidade de vida.
Outlook
Se você tem asma intrínseca, é importante ser coerente com sua medicação e ficar atento para evitar seus gatilhos únicos. Você precisa de um alto grau de consciência quando se trata de descobrir o que desencadeia seus ataques intrínsecos de asma.
Ataques de asma podem levar a hospitalização se os sintomas se tornarem graves. Eles podem se tornar fatais se não forem bem controlados. Na verdade, a asma é responsável por cerca de 1,8 milhão de visitas ao departamento de emergência a cada ano. Ficar no caminho certo com sua medicação pode evitar que você tenha complicações.
Viver com asma intrínseca pode ser frustrante, mas com medicamentos modernos e algumas modificações no estilo de vida, é perfeitamente possível viver uma vida normal.
