Saber se a sua atual medicação para esclerose múltipla recorrente-remitente (RRMS) está funcionando da maneira que deveria ser, nem sempre é fácil. Além disso, saber quando ou como mudar pode ser preocupante. Seu neurologista MS está lá para ajudá-lo a tomar decisões sobre a mudança do tratamento com RRMS.
Atualmente, 15 terapias são aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Navegar pelos benefícios e riscos de cada um pode ser esmagador, e muitas vezes mais de um tratamento pode ser eficaz para cada pessoa. Além disso, seu histórico médico pode resultar em respostas adversas a diferentes terapias. Por estas razões, selecionar ou trocar de terapias deve sempre ser feito com a orientação de um médico.
Todos os tratamentos da EM têm como objetivo reduzir a gravidade e a frequência dos ataques e retardar a incapacidade. Além disso, as terapias aprovadas podem melhorar significativamente sua qualidade de vida.
Como o RRMS afeta a todos de maneira diferente, não existe um único medicamento que seja melhor para todos. Uma pessoa com doença leve a moderada pode ser bem controlada em uma terapia injetável mais antiga. Outro que tem ataques mais graves pode exigir uma terapia de infusão mais recente.
No entanto, se a doença for bem controlada e você não tiver efeitos colaterais significativos, não há motivo para alterar seu tratamento atual.
Como os tratamentos de MS funcionam
Todos os tratamentos MS modulam o sistema imunológico humano, que existe para combater os vírus estrangeiros. Eles abrangem uma gama de eficácia e efeitos colaterais. Em geral, um tratamento menos eficaz pode causar menos efeitos colaterais e uma terapia mais potente pode causar efeitos colaterais mais sérios.
Efeitos colaterais comuns incluem reações relacionadas à injeção ou à infusão. Efeitos colaterais raros incluem toxicidade para órgãos específicos, infecções perigosas, doenças auto-imunes secundárias e câncer.
Existem maneiras de minimizar os efeitos colaterais comuns e raros e, com o monitoramento adequado, pode ser seguro usar a maioria das terapias aprovadas de EM. É importante entender os efeitos colaterais potenciais de um tratamento antes de iniciar ou mudar de terapias.
5 razões para mudar de tratamento
Existem várias razões para mudar de terapias. Aqui estão cinco:
1. Você tem ataques freqüentes ou debilitantes da EM ao seu tratamento atual
Muitos neurologistas da MS consideram os tratamentos eficazes seis meses após o início da terapia. Não há diretrizes consensuais para a troca de terapia. Mas ter dois ou mais ataques por ano após seis meses de tratamento, especialmente se forem debilitantes, pode ser uma indicação de que sua terapia atual não está funcionando.
2. Os efeitos colaterais superam os benefícios de um tratamento
Para simplificar, as terapias de MS causam efeitos colaterais que afetam a qualidade de vida, lesões em seu corpo que só são detectadas nos testes ou ambos.
Por exemplo, uma razão para mudar de tratamento é se você testar positivo para o anticorpo contra o vírus John Cunningham positivo enquanto estiver tomando natalizumabe (Tysabri). Isso aumenta sua chance de desenvolver uma infecção cerebral fatal chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva.
Em geral, você deve acompanhar regularmente (pelo menos uma vez por ano) com seu neurologista para discutir quaisquer efeitos colaterais. Você também vai querer rever exames de sangue ou outros para garantir sua segurança a longo prazo durante um tratamento.
3. O percurso ou a frequência da entrega da terapia cria uma barreira para a realização de um tratamento de forma consistente
Alguns tratamentos da EM, como injeções diárias ou pílulas duas vezes ao dia, são menos convenientes e podem impedir que você faça o tratamento regularmente. Uma terapia só é eficaz se usada consistentemente.
Se tomar um tratamento regularmente é um desafio, fale com o seu neurologista MS para descobrir se outra terapia pode ser ideal para você. Opções mais convenientes, como medicamentos orais diários ou uma infusão mensal ou bienal, podem estar disponíveis. Entretanto, esteja ciente de que isso pode custar mais do que o tratamento atual.
4. Você mudou de seguro
Uma mudança na carreira ou emprego pode causar uma mudança para o seguro que não cobre mais o tratamento atual da EM. Se isso acontecer e seu tratamento atual estiver funcionando, converse com seu neurologista sobre maneiras de contatar seu seguro para cobrir a terapia atual. Ou discuta outras terapias cobertas pelo seu novo plano de seguro.
5. Você está planejando uma gravidez
Das 15 terapias MS disponíveis, a FDA aprovou nenhuma para uso durante a gravidez. Enquanto cada neurologista MS aborda a gravidez de maneira diferente, a maioria recomenda interromper o tratamento de esclerose múltipla alguns meses antes da gravidez e reiniciar o tratamento após o parto.
É possível obter uma infusão única de uma terapia de células B - rituximab (Rituxan) ou ocrelizumab (Ocrevus) - em ponte? o tempo entre parar a terapia e o terceiro trimestre da gravidez. É quando o risco de ataques é reduzido.
O takeaway
Fale com o seu neurologista para saber se você está no melhor tratamento para você e se há uma razão convincente para mudar para outra terapia.
Como ajustar sua rotina diária quando você inicia um novo medicamento RRMS "
Divulgação: No momento da publicação, o autor não tem relações financeiras com os fabricantes de terapia de MS.
