visão global
Uma transfusão de sangue pode ser uma intervenção que salva vidas se você perdeu muito sangue devido a doença ou lesão, mas existem alguns limites. Quantas transfusões de sangue você pode ter com segurança depende da sua condição.
Não há diretrizes atualmente para quantas transfusões de sangue você pode receber se tiver uma condição crônica ou em uma emergência. No entanto, a pesquisa deu aos médicos uma boa idéia de quem pode se beneficiar de uma transfusão de sangue e se há um limite para a quantidade de sangue que deve ser usada em cada transfusão.
Parâmetros de transfusão
Muitos hospitais têm políticas sobre o quão baixa a contagem de células sangüíneas deve ser antes de precisar de uma transfusão de sangue. Essas políticas são conhecidas como parâmetros de transfusão.
A pesquisa mostrou que a restrição de transfusões de sangue até que uma pessoa tenha um nível de hemoglobina entre 7 e 8 gramas por decilitro (g / dl) está associada à redução da mortalidade, menor tempo de internação e maior recuperação. Outro estudo descobriu que restringir transfusões para o parâmetro 7 a 8 g / dL levou a melhores resultados, bem como redução de custos.
Você pode precisar de uma transfusão de sangue após a cirurgia, particularmente quando o cirurgião tiver que fazer uma incisão e operar em uma área com muito fluxo sanguíneo. Se o seu cirurgião sabe que você pode perder muito sangue, eles podem solicitar que você seja digitado e cruzado? antes do procedimento. Isso significa que os profissionais do banco de sangue irão testar o seu sangue para o seu tipo e cruzá-lo para garantir que ele seja compatível com o sangue de um doador. Cirurgiões freqüentemente pedem que o sangue fique em espera? ou até mesmo disponível na sala de cirurgia.
Algumas condições médicas podem resultar em contagens sanguíneas cronicamente baixas. Isso inclui insuficiência renal aguda e câncer, especialmente quando você está recebendo radiação ou quimioterapia. Nestes casos, seus médicos esperam que você tenha uma contagem sangüínea mais baixa. Eles podem ser menos propensos a recomendar uma transfusão de sangue porque seu corpo está acostumado a um hemograma mais baixo.
Quando as transfusões de sangue são limitadas
As transfusões de sangue podem ser limitadas por várias razões que visam mantê-lo seguro. O sangue é preservado com um composto chamado citrato para evitar a coagulação. A exposição ao citrato a partir de transfusões repetidas em um curto período de tempo pode fazer com que os níveis de potássio sejam muito altos, enquanto os níveis de cálcio e magnésio diminuem. Todas essas mudanças podem afetar seu coração.
Administrar uma transfusão maciça está associada a várias complicações potenciais. Uma transfusão maciça é classificada como mais de 4 unidades de concentrado de hemácias em uma hora, ou mais de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas. Isso é sangue suficiente para substituir todo o volume de sangue de uma pessoa de tamanho normal. Potenciais complicações incluem:
- anormalidades eletrolíticas
- hipotermia (baixa temperatura corporal)
- sangue que coagula excessivamente ou não o suficiente
- acidose metabólica, em que seus fluidos corporais contêm muito ácido
- embolia aérea, ou ar introduzido em suas veias que pode causar um derrame ou ataque cardíaco
Transfusões maciças são geralmente dadas:
- depois do trauma
- devido a problemas de sangramento após cirurgia cardíaca
- após hemorragia pós-parto
O takeaway
Não há diretrizes quanto ao número máximo de produtos sangüíneos que um médico dará a uma pessoa que esteja sangrando gravemente. No entanto, a pesquisa mostrou que quanto mais sangue é dado, menos provável será um bom resultado.
Enquanto os médicos não limitam o número de transfusões de sangue ao longo da vida de uma pessoa, ter de obter muito sangue em um curto período de tempo pode resultar em maior risco de efeitos colaterais. É por isso que os médicos confiam nos parâmetros de transfusão para decidir quando usar uma transfusão de sangue.
