visão global
A má absorção de frutose, anteriormente chamada de intolerância à frutose dietética, ocorre quando as células na superfície dos intestinos não são capazes de quebrar a frutose eficientemente.
A frutose é um açúcar simples, conhecido como monossacarídeo, que vem principalmente de frutas e alguns vegetais. Também é encontrado no mel, néctar de agave e muitos alimentos processados que contêm açúcares adicionados.
O consumo de frutose do xarope de milho com alto teor de frutose aumentou mais de 1.000% apenas entre 1970 e 1990. É possível que esse aumento no consumo tenha levado a um aumento da má absorção e intolerância à frutose.
Se você consumir frutose e sentir problemas de digestão, poderá ser afetado pela má absorção de frutose.
Os frutanos são carboidratos fermentáveis compostos de cadeias curtas de frutose com uma única unidade de glicose conectada. A intolerância ao frutano pode coexistir com a má absorção de frutose ou ser a causa subjacente dos sintomas.
Intolerância hereditária à frutose
Uma questão mais séria e uma condição completamente não relacionada é a intolerância hereditária à frutose (HFI). Esta é uma condição genética rara que afeta 1 em 20.000 a 30.000 pessoas e ocorre porque o corpo não produz a enzima necessária para quebrar a frutose. Isso pode levar a sérios problemas de saúde, como insuficiência hepática, se uma dieta estrita livre de frutose não for seguida. A condição é mais frequentemente detectada quando um bebê começa a consumir alimentos para bebês ou fórmulas.
Causas
A má absorção de frutose é bastante comum, afetando até 1 em cada 3 pessoas. Transportadores de frutose encontrados nos enterócitos (células do intestino) são responsáveis por garantir que a frutose esteja sendo direcionada para onde ela precisa ir. Se você tem uma deficiência de portadores, a frutose pode se acumular no intestino grosso e causar problemas intestinais.
A má absorção de frutose pode ser causada por várias causas que incluem:
- desequilíbrio de bactérias boas e más no intestino
- alta ingestão de alimentos refinados e processados
- problemas preexistentes do intestino, como a síndrome do intestino irritável (SII)
- inflamação
- estresse
Sintomas
Os sintomas de má absorção de frutose incluem:
- náusea
- inchaço
- gás
- dor abdominal
- diarréia
- vômito
- fadiga crônica
- má absorção de certos nutrientes, como o ferro
Além disso, há evidências que ligam a má absorção de frutose a distúrbios de humor e depressão. Um estudo mostrou que a má absorção de frutose estava associada a níveis mais baixos de triptofano, o que desempenha um grande papel no desenvolvimento de transtornos depressivos.
Fatores de risco
Se você tem certos distúrbios do intestino, como SII, doença de Crohn, colite ou doença celíaca, é mais provável que você tenha má absorção ou intolerância à frutose na dieta.
No entanto, se um faz com que o outro não seja claro. Em um estudo que envolveu 209 pacientes com SII, cerca de um terço tinha intolerância à frutose. Aqueles que eram complacentes com a restrição de frutose viam melhora nos sintomas. Se você está vivendo com Crohn, este guia de nutrição também pode ajudar.
Além disso, se você estiver em uma dieta sem glúten, mas ainda com sintomas, você pode estar tendo problemas com a frutose. Nunca é uma má idéia ser checado se há má absorção de frutose se você tem um grande problema intestinal.
Diagnóstico
Um teste de respiração de hidrogênio é um teste comum usado para diagnosticar problemas com a digestão da frutose. É um teste simples que não envolve uma coleta de sangue. Você é obrigado a limitar os carboidratos na noite anterior e jejuar na manhã do teste.
No consultório do seu médico, você recebe uma solução de alta frutose para beber e, a cada 20 a 30 minutos, por várias horas, sua respiração é analisada. O teste completo dura cerca de três horas. Quando a frutose não é absorvida, produz maiores quantidades de hidrogênio nos intestinos. Este teste mede quanto hidrogênio está em sua respiração a partir desta má absorção.
Eliminar a frutose da sua dieta é outra maneira de saber se você tem má absorção de frutose. Com a ajuda de um nutricionista registrado, você pode desenvolver um plano para remover com eficácia todos os alimentos que contenham frutose e verificar se os sintomas desaparecem.
Pessoas diferentes têm tolerâncias diferentes para a frutose. Alguns podem ser mais severos que outros. Manter um diário alimentar pode ajudar a rastrear os alimentos que você comeu e os sintomas que você tem.
Gestão
Gerenciar um problema com a quebra de frutose normalmente inclui a eliminação do açúcar. Eliminar alimentos que contêm altos níveis de frutose é um bom lugar para começar. Esses incluem:
- sodas
- certas barras de cereais
- certas frutas, como ameixas, peras, cerejas, pêssegos, maçãs, ameixas e melancia
- suco de maçã e cidra de maçã
- suco de pêra
- ervilhas instantâneas
- querida
- sobremesas como sorvete, doces e biscoitos contendo adoçantes de frutose
Ao ler os rótulos, há muitos ingredientes a serem observados ao tentar gerenciar a má absorção de frutose. Esteja ciente do seguinte:
- xarope de milho com alto teor de frutose
- néctar de agave
- frutose cristalina
- frutose
- querida
- sorbitol
- frutooligossacarídeos (FOS)
- sólidos de xarope de milho
- álcoois de açúcar
Uma dieta FODMAP também pode ser útil ao tentar administrar problemas de digestão de frutose. FODMAP significa oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis. FODMAPs incluem frutose, frutanos, galactanos, lactose e polióis. Em alguns casos, aqueles com má absorção de frutose também podem não tolerar os frutanos encontrados no trigo, alcachofra, aspargo e cebola.
A dieta de baixo FODMAP inclui alimentos que são geralmente mais fáceis de digerir para a maioria das pessoas, e isso pode aliviar os sintomas comuns. Os alimentos que têm uma proporção de 1: 1 de glicose para frutose podem ser melhor tolerados na dieta de baixo FODMAP do que os alimentos que contêm mais frutose que a glicose. Este guia detalhado inclui o que comer enquanto segue uma dieta de baixo FODMAP.
Má absorção de frutose: Q & A
Q:
Existem tratamentos médicos disponíveis para a má absorção de frutose?
UMA:
Embora a má absorção de frutose possa melhorar com uma dieta reduzida de frutose, esta condição também pode sugerir que o crescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) está em jogo. Em ambos os casos, antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como xilose isomerase e uma dieta modificada podem ser recomendados.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representam as opiniões dos nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.Outlook
Problemas de intestino com má absorção de frutose variam de pessoa para pessoa, e assim será o tratamento.
Se você tem um caso leve ou grave, uma dieta de eliminação de frutose ou uma dieta de baixo FODMAP pode ser útil. Seguir uma dessas dietas por quatro a seis semanas e, em seguida, reintroduzir lentamente diferentes alimentos com frutose e avaliar a tolerância, é uma boa maneira de começar. Adaptando a dieta com base em seus sintomas específicos de alimentos será melhor.
Trabalhe com um nutricionista que possa ajudá-lo no caminho e desenvolver um plano com você.
