Definição de gravação de espessura total
As queimaduras são divididas em três tipos, do primeiro grau, que é o menos grave, ao terceiro grau, que é extremamente grave. Queimaduras de espessura total são queimaduras de terceiro grau. Com este tipo de queimadura, todas as camadas da pele - epiderme e derme - são destruídas, e os danos podem até penetrar na camada de gordura abaixo da pele. É comum encontrar todos os três tipos de queimaduras na mesma ferida.
Ao contrário de outras queimaduras, que são muito dolorosas, uma queimadura de espessura total pode não doer quando tocada. Isso ocorre porque as terminações nervosas responsáveis pela sensação são destruídas. A área queimada pode parecer cerosa e branca, cinza e coriácea, ou carbonizada e preta. O tratamento para uma queimadura de espessura total geralmente requer enxerto de pele para fechar a ferida.
| Espessura | Grau | Profundidade | Características |
| Superficial | Primeiro | Epiderme | Seco, vermelhidão, inchaço ligeiro, com ou sem bolhas |
| Parcial superficial | Segundo | Derme: região papilar | Úmido, manchado, inchaço, bolhas |
| Espessura completa | Terceiro | Hipoderme / tecido subcutâneo | Úmido, branco, couro, indolor |
Queimaduras completas versus parciais
A gravidade de uma queimadura é classificada por sua profundidade e pelas camadas de pele afetadas. Uma queimadura pode ser superficial, parcial ou espessura total.
Aqui está uma visão geral de cada um:
- Superficial. Isso danifica apenas a epiderme, que é a camada externa da pele. A pele permanece intacta e não há bolhas.
- Espessura parcial. Este tipo causa danos na camada superior da derme e pode causar formação de bolhas.
- Espessura completa. Este tipo se estende por todas as camadas da pele e pode penetrar mais profundamente na camada de gordura logo abaixo da pele.
Queimaduras de espessura total
Queimaduras de espessura total são geralmente causadas pelo contato com um dos seguintes:
- líquido escaldante
- chamas
- contato prolongado com um objeto quente, como metal
- vapor
- eletricidade
- produtos químicos, tais como ácidos
Tratamento de queima de espessura total
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), qualquer queimadura de espessura total requer hospitalização. Qualquer pessoa que sofra uma queimadura de espessura total ou uma queimadura que cubra mais de 10% do corpo precisa ser internada em um hospital com uma unidade de queima especial para tratamento.
Queimaduras de espessura total não cicatrizam sem cirurgia e requerem cuidados com a cicatriz a longo prazo. Os tratamentos utilizados dependem da extensão, gravidade e localização da queimadura. A saúde geral da pessoa e a causa da queimadura também determinam o tratamento.
A seguir estão os diferentes tipos de tratamentos usados para queimaduras de espessura total.
Profilaxia do tétano
A vacina contra a profilaxia do tétano é administrada a pessoas que são levadas para um hospital com queimaduras mais profundas que a superficial. A dose depende se a pessoa recebeu sua vacina ou reforço inicial, se essa informação estiver disponível.
Limpeza e desbridamento precoces
A pele é limpa com água ou uma solução salina e, em seguida, a pele morta, o tecido e os detritos são removidos da área queimada.
Líquidos extra
Pessoas com queimaduras de espessura total recebem líquidos adicionais por meio de um IV para manter a pressão arterial e evitar choques.
Medicação
Diferentes tipos de medicamentos são usados para tratar queimaduras de espessura total. Estes podem incluir:
- medicamentos para a dor
- antibióticos
- medicamentos anti-ansiedade
Cirurgia
Queimaduras de espessura total geralmente requerem um número de cirurgias para remover o tecido queimado, e a cirurgia é realizada o mais rápido possível.
Enxertos de pele
Uma vez que a pele queimada tenha sido removida, enxertos de pele são usados para cobrir a ferida. Isso pode incluir uma combinação de enxertos naturais de pele, pele artificial e epiderme cultivada em laboratório.
Assistência respiratória
Oxigênio e às vezes um tubo colocado abaixo da traqueia são usados para ajudar na respiração. As queimaduras que afetam o rosto e o pescoço podem fazer com que a garganta inche e interfira na respiração. As pessoas que sofrem inalação de fumaça também podem precisar de assistência respiratória.
Tubo de alimentação
A nutrição é uma parte importante da cura e recuperação. O corpo requer energia extra devido à perda de calor, regeneração de tecidos e outros efeitos do trauma. Um tubo de alimentação pode ser usado se uma pessoa não puder comer devido à extensão de seus ferimentos.
Terapia física e ocupacional
A fisioterapia é uma parte importante do tratamento para queimaduras que afetam as articulações e membros ou aqueles que exigem uma internação prolongada. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos enfraquecidos. Também pode ajudar a esticar a pele para facilitar o movimento. A terapia ocupacional é usada para ajudá-lo a realizar as atividades do dia-a-dia quando você sai do hospital.
Cirurgia plástica
Queimaduras de espessura total causam cicatrizes permanentes e extensas. Procedimentos de reconstrução de cosméticos podem ser usados depois que uma pessoa se recuperou de seus ferimentos.
Aconselhamento
Aconselhamento pode ser fornecido para ajudar a lidar com o impacto emocional do trauma inicial, bem como outros sintomas que são comuns após uma experiência traumática, lesões extensas e longa recuperação.
Controle da dor
O manejo da dor será fornecido para ajudar a lidar com a dor crônica de seus ferimentos. O controle da dor está em andamento e pode continuar por semanas a anos.
O tratamento para queimaduras de espessura total continua depois que você saiu do hospital e foi para casa. Juntamente com os tratamentos listados, você também pode exigir cuidados com feridas, o que inclui limpeza e vestir as feridas. Isso pode ser feito por uma enfermeira em sua casa ou em um consultório médico. Você ou um membro da família também pode ser ensinado a limpar e vestir suas feridas em casa.
Se você está queimado
Queimaduras graves requerem assistência médica de emergência.Ligue imediatamente para o 911 se você ou alguém tiver sofrido queimaduras graves.
Leve embora
Uma queimadura de espessura total é uma emergência médica que requer tratamento imediato. As queimaduras de espessura total são tratadas em instalações com uma unidade de queimaduras e geralmente requerem cuidados a longo prazo com feridas e cicatrizes.
