visão global
A exotropia é um tipo de estrabismo, que é um desalinhamento dos olhos. A exotropia é uma condição na qual um ou ambos os olhos se afastam do nariz. É o oposto dos olhos cruzados.
Cerca de 4% das pessoas nos Estados Unidos sofrem de estrabismo. A exotropia é uma forma comum de estrabismo. Embora possa afetar qualquer pessoa em qualquer idade, é comumente diagnosticada no início da vida. Exotropia é responsável por até 25% de todos os desalinhamentos oculares em crianças pequenas.
Continue lendo para saber mais sobre essa condição.
Tipos de exotropia
A exotropia é geralmente classificada por seu tipo.
Exotropia congênita
A exotropia congênita também é chamada de exotropia infantil. As pessoas com esta condição têm uma virada para fora do olho ou olhos desde o nascimento ou no início da infância.
Exotropia sensorial
A falta de visão nos olhos faz com que ela gire para fora e não trabalhe em conjunto com o olho reto. Este tipo de exotropia pode ocorrer em qualquer idade.
Exotropia adquirida
Este tipo de exotropia é o resultado de uma doença, trauma ou outra condição de saúde, particularmente aqueles que afetam o cérebro. Por exemplo, acidente vascular cerebral ou síndrome de Down podem aumentar o risco para essa condição.
Exotropia intermitente
Esta é a forma mais comum de exotropia. Ela afeta duas vezes mais mulheres do que homens.
A exotropia intermitente faz com que o olho às vezes se mova para fora, geralmente quando você está cansado, doente, sonhando acordado ou olhando à distância. Outras vezes, o olho fica reto. Esse sintoma pode ocorrer com pouca frequência ou pode acontecer com tanta frequência que ele se torna constante.
Quais são os sintomas da exotropia?
Olhos que não focalizam e trabalham em conjunto um com o outro podem causar uma variedade de problemas de visão e saúde física.
Visão
Quando os olhos não focam juntos, duas imagens visuais diferentes são enviadas para o cérebro. Uma imagem é o que o olho reto vê e o outro é o que o olho girado vê.
Para evitar a visão dupla, a ambliopia, ou o olho preguiçoso, ocorre e o cérebro ignora a imagem do olho que virou. Isso pode causar o enfraquecimento do olho, levando à deterioração ou perda de visão.
Outros sintomas
Outros sintomas podem incluir:
- um ou ambos os olhos virando para fora
- fricção freqüente dos olhos
- apertando os olhos ou cobrindo um olho ao olhar para a luz brilhante ou tentando ver objetos que estão distantes
Complicações
Essa condição também pode levar a complicações. O seguinte pode ser um sinal de exotropia:
- dores de cabeça
- problemas de leitura
- fadiga ocular
- visão embaçada
- visão 3D pobre
A miopia também é comum em pessoas com essa condição. De acordo com um estudo publicado no American Journal of Ophthalmology, mais de 90% das crianças com exotropia intermitente ficam míopes quando chegam aos 20. O estudo observa que a miopia se desenvolveu independentemente de as crianças terem ou não sido tratadas pela condição.
Causas da exotropia
A exotropia ocorre quando há um desequilíbrio nos músculos do olho ou quando há um problema de sinalização entre o cérebro e o olho. Às vezes, uma condição de saúde, como catarata ou derrame, pode causar isso. A condição também pode ser herdada.
Aproximadamente 30 por cento das crianças com estrabismo têm um membro da família com a doença. Quando nenhum histórico familiar, doença ou condição pode ser identificado, os médicos não sabem ao certo o que causa o desenvolvimento de um estrabismo como a exotropia.
Não é pensado para ser causado por assistir TV, jogar videogames ou fazer o trabalho do computador. Mas essas atividades podem deixar os olhos cansados, o que pode causar exotropia a piorar.
Como a exotropia é diagnosticada?
Um diagnóstico geralmente é feito com base na história familiar e no teste de visão. Um oftalmologista ou optometrista - médicos especializados em problemas oculares - estão melhor equipados para diagnosticar esse distúrbio. Eles perguntarão sobre sintomas, histórico familiar e outras condições de saúde para ajudá-los a fazer um diagnóstico.
O seu médico também realizará vários testes de visão. Estes podem incluir:
- ler cartas de um diagrama de olho se o seu filho tiver idade suficiente para ler
- colocando uma série de lentes na frente dos olhos para ver como eles refratam a luz
- testes que olham como os olhos se concentram
- usar colírios dilatadores para ajudar a alargar as pupilas dos olhos e permitir que um médico examine sua estrutura interna
Como a exotropia é tratada?
Quando o desalinhamento ocular ocorre cedo na vida e a deriva não é freqüente, seu médico pode recomendar apenas observar e esperar. O tratamento pode ser recomendado se a deriva começar a piorar ou não melhorar, especialmente em uma criança pequena, cuja visão e músculos oculares ainda estão se desenvolvendo.
O objetivo do tratamento é fazer com que os olhos se alinhem o máximo possível e melhorem a visão. Os tratamentos incluem:
- Óculos: Os óculos que ajudam a corrigir a visão de perto ou de longe ajudará a manter os olhos alinhados.
- Remendos: Pessoas com exotropia tendem a favorecer o olho alinhado, de modo que a visão no olho voltada para fora pode enfraquecer, resultando em ambliopia (olho preguiçoso). Para melhorar a força e a visão no olho desalinhado, alguns médicos recomendam corrigir o bom? olho por até várias horas por dia para encorajá-lo a usar o olho mais fraco.
- Exercícios: O seu médico pode sugerir uma variedade de exercícios para os olhos para melhorar o foco.
Em alguns casos, seu médico também pode recomendar cirurgia para reajustar os músculos oculares. A cirurgia é feita sob anestesia geral para uma criança e com um agente anestésico local para um adulto. Às vezes a cirurgia tem que ser repetida.
Nos adultos, a cirurgia geralmente não melhora a visão. Em vez disso, um adulto pode optar por fazer a cirurgia para que seus olhos pareçam retos.
Qual é a perspectiva?
A exotropia é comum e tratável, especialmente quando diagnosticada e corrigida em uma idade jovem.Por volta dos 4 meses de idade, os olhos devem estar alinhados e capazes de se concentrar. Se você notar um desalinhamento após este ponto, faça o check-out por um oftalmologista.
Os especialistas observam que a exotropia não tratada tende a piorar com o tempo e raramente melhora espontaneamente.
