visão global
A endometriose é um distúrbio no qual o tecido que normalmente reveste o útero, chamado de endométrio, cresce fora da cavidade uterina. Pode aderir ao exterior do útero, dos ovários e das trompas de falópio. Os ovários são responsáveis por liberar um óvulo por mês, e as trompas de Falópio transportam o óvulo dos ovários para o útero.
Quando qualquer um desses órgãos está danificado, bloqueado ou irritado pelo endométrio, pode tornar-se mais difícil de engravidar e ficar grávida. Sua idade, saúde e a gravidade de sua condição também afetarão suas chances de levar um bebê a termo.
Um estudo descobriu que, enquanto 15 a 20% dos casais férteis que tentam engravidar serão bem-sucedidos a cada mês, esse número cai para 2-10% dos casais afetados pela endometriose.
Os sintomas vão melhorar ou pior durante a gravidez?
A gravidez interromperá temporariamente os períodos dolorosos e o sangramento menstrual intenso, que são freqüentemente característicos da endometriose. Pode fornecer algum outro alívio também.
Algumas mulheres se beneficiam com o aumento dos níveis de progesterona durante a gravidez. Acredita-se que esse hormônio suprime e talvez até reduza o crescimento endometrial. De fato, a progestina, uma forma sintética de progesterona, é freqüentemente usada para tratar mulheres com endometriose.
Outras mulheres, no entanto, não encontrarão melhorias. Você pode até achar que seus sintomas pioram durante a gravidez. Isso porque, à medida que o útero se expande para acomodar o feto em crescimento, ele pode puxar e esticar o tecido mal colocado. Isso pode causar desconforto. Um aumento no estrogênio também pode alimentar crescimentos do endométrio.
Sua experiência durante a gravidez pode ser muito diferente de outras mulheres grávidas com endometriose. A gravidade da sua condição, a produção de hormônios do seu corpo e a maneira como seu corpo reage à gravidez afetarão a maneira como você se sente.
Mesmo que seus sintomas melhorem durante a gravidez, eles serão retomados após o nascimento do bebê. A amamentação pode atrasar o retorno dos sintomas, mas uma vez que seu período de retorno, seus sintomas provavelmente retornarão também.
Riscos e complicações
A endometriose pode aumentar o risco de gravidez e complicações no parto. Isso pode ser causado pela inflamação, danos estruturais ao útero e por causas hormonais da endometriose.
Aborto espontâneo
Vários estudos documentaram que as taxas de aborto espontâneo são mais altas em mulheres com endometriose do que em mulheres sem essa condição. Isso vale mesmo para mulheres com endometriose leve. Uma análise retrospectiva concluiu que as mulheres com endometriose tinham 35,8% de chance de aborto, contra 22% nas mulheres sem o distúrbio. Não há nada que você ou seu médico possa fazer para impedir que um aborto aconteça, mas é importante reconhecer os sinais para que você possa procurar a ajuda médica e emocional que precisa para se recuperar adequadamente.
Se você tem menos de 12 semanas de gravidez, os sintomas de aborto parecem-se com os de um período menstrual:
- sangramento
- cólicas
- lombalgia
Você também pode perceber a passagem de algum tecido.
Os sintomas após 12 semanas são praticamente os mesmos, mas sangramento, cãibras e passagem de tecido podem ser mais graves.
Nascimento prematuro
De acordo com uma análise de vários estudos, as mulheres grávidas com endometriose são 1,5 vezes mais propensas do que outras mães grávidas a entregar antes das 37 semanas de gestação. Um bebê é considerado prematuro se ele ou ela nascer antes das 37 semanas de gestação.
Bebês nascidos prematuramente tendem a ter baixo peso ao nascer e têm maior probabilidade de apresentar problemas de saúde e desenvolvimento. Os sintomas de parto prematuro ou parto prematuro incluem:
- Contrações regulares. As contrações são um aperto em torno de sua barriga, que pode ou não doer.
- Mudança no corrimento vaginal. Pode ficar com sangue ou a consistência de muco.
- Pressão na sua pélvis.
Se você está enfrentando algum destes sintomas, consulte o seu médico. Eles podem administrar drogas para interromper o trabalho de parto ou reforçar o desenvolvimento do bebê, caso o nascimento seja iminente.
Placenta prévia
Durante a gravidez, seu útero irá desenvolver uma placenta. A placenta é a estrutura que fornece oxigênio e nutrição para o feto em crescimento. Normalmente se liga à parte superior ou lateral do útero. Em algumas mulheres, a placenta se liga ao fundo do útero na abertura do colo do útero. Isso é conhecido como placenta prévia.
A placenta prévia aumenta o risco de uma placenta rompida durante o trabalho de parto. Uma placenta rompida pode causar sangramento grave e colocar você e seu bebê em perigo.
Mulheres com endometriose podem estar em risco aumentado para essa condição de risco de vida. O principal sintoma é o sangramento vaginal vermelho brilhante. Se o sangramento for mínimo, você pode ser aconselhado a limitar suas atividades, incluindo sexo e exercícios. Se o sangramento é pesado, você pode precisar de uma transfusão de sangue e uma cesariana de emergência.
Tratamento
Cirurgia e terapia hormonal, os tratamentos padrão para endometriose, geralmente não são recomendados para mulheres grávidas.
Analgésicos vendidos sem receita médica podem ajudar a reduzir o desconforto da endometriose, mas é importante perguntar ao seu médico quais podem ser usados com segurança durante a gravidez e por quanto tempo.
Algumas medidas de autoajuda incluem:
- tomando banhos mornos
- comer alimentos ricos em fibras para ajudar a reduzir o risco de constipação
- andar gentilmente ou fazer yoga pré-natal para alongar as costas e aliviar a dor nas costas relacionada à endometriose
Outlook
Ficar grávida e ter um bebê saudável são possíveis e comuns com a endometriose. Ter endometriose pode tornar mais difícil para você conceber do que mulheres sem essa condição. Também pode aumentar o risco de complicações graves na gravidez. Mulheres grávidas com a condição são consideradas de alto risco.Você deve ter um monitoramento mais frequente e cuidadoso durante a gravidez, para que o médico possa identificar rapidamente quaisquer complicações, caso surjam.
