Quem recebe a ablação endometrial?
A ablação endometrial é um procedimento projetado para destruir o revestimento uterino (endométrio).
O seu médico pode recomendar este procedimento se os seus períodos menstruais forem extremamente pesados e não puderem ser controlados com medicação. Os médicos consideram o fluxo menstrual pesado demais se o absorvente ou o absorvente higiênico forem rotineiramente absorvidos em duas horas.
Eles também podem recomendar este procedimento se você tiver:
- sangramento menstrual intenso que dura oito dias ou mais
- sangramento entre períodos
- anemia como resultado do seu período
A ablação endometrial é um procedimento permanente. Seu revestimento uterino não voltará a crescer depois. Este procedimento é útil para muitas mulheres, mas não é recomendado para todos. Converse com seu médico sobre se esta é a melhor opção para você.
Como preparar
Antes de agendar, você discutirá seu histórico de medicação e quaisquer alergias que você tenha com seu médico.
Se você e seu médico decidirem seguir adiante com o procedimento, eles discutirão todos os aspectos do procedimento com você antes do tempo. Isso inclui o que você deve e não deve fazer nos dias e semanas que o levaram.
Os protocolos pré-procedimento padrão incluem:
- fazendo um teste de gravidez
- ter seu DIU removido
- sendo testado para câncer endometrial
Você pode precisar ter seu revestimento do útero diluído de antemão para tornar o procedimento mais eficaz. Isso pode ser feito com medicação ou com um procedimento de dilatação e curetagem (D e C).
Nem todos os procedimentos de ablação endometrial requerem anestesia. Se a anestesia geral for necessária, você será instruído a parar de comer e beber oito horas antes do procedimento.
Testes pré-cirúrgicos adicionais, como um eletrocardiograma, também podem ser feitos.
Entenda suas opções reprodutivas antes do tempo
A ablação endometrial não pretende ser um procedimento de esterilização, mas geralmente é. Embora seus órgãos reprodutivos permaneçam intactos, a concepção e a gravidez bem sucedida são improváveis.
Se você quiser ter filhos agora ou mais tarde, você deve optar por esperar para ter este procedimento. Você deve discutir suas opções reprodutivas com um especialista em infertilidade antes de realizar o procedimento.
O seu médico pode testar a qualidade e a quantidade de seus ovos através de um teste de sangue com hormônio anti-mulleriano (AMH) ou hormônio folículo-estimulante (FSH). Se seus ovos são de boa qualidade, você pode optar por congelar seus ovos ou embriões fertilizados antes do procedimento.
Embora não seja garantido que ovos congelados ou embriões resultarão em gravidez, tê-los pode fornecer esta opção mais tarde. Um substituto pode levar a gravidez para você.
Se o congelamento de seus óvulos ou embriões não for uma opção, você pode decidir usar um doador de óvulos e um substituto para conceber. Se você puder optar por adiar o procedimento até ter filhos, convém fazê-lo. Adoção também é uma consideração.
Pesando essas opções, bem como a necessidade do procedimento, pode parecer esmagadora. Conversar com seu médico sobre seus sentimentos pode ser benéfico. Eles podem recomendar um conselheiro ou terapeuta para ajudá-lo a processar e fornecer suporte.
Como o procedimento é feito
Em uma ablação endometrial, o médico primeiro insere um instrumento fino no colo do útero e no útero. Isso aumenta o colo do útero e permite que seu médico realize o procedimento.
Isso pode ser feito de várias maneiras. O treinamento e as preferências do seu médico direcionarão qual das seguintes opções eles usarão:
Congelamento (crioablação): Uma sonda fina é usada para aplicar frio extremo ao tecido uterino. Seu médico coloca um monitor de ultrassonografia no seu abdômen para ajudá-lo a guiar a sonda. O tamanho e a forma do seu útero determinam quanto tempo dura esse procedimento.
Balão Aquecido: Um balão é inserido em seu útero, inflado e preenchido com fluido quente. O calor destrói o revestimento uterino. Este procedimento geralmente dura de 2 a 12 minutos.
Fluido de fluxo livre aquecido: É permitido que o líquido salino aquecido flua livremente por todo o útero por cerca de 10 minutos, destruindo o tecido uterino. Este procedimento é usado em mulheres com cavidades uterinas de forma irregular.
Frequência de rádio: Um dispositivo flexível com uma ponta de malha é colocado em seu útero. Emite energia de radiofreqüência para eliminar o tecido uterino em um a dois minutos.
Microondas: Uma sonda inserida usa energia de microondas para destruir seu revestimento uterino. Esse procedimento leva de três a cinco minutos para ser concluído.
Eletrocirurgia: Este procedimento requer anestesia geral. Ele usa um dispositivo telescópico chamado ressectoscópio e um instrumento aquecido para ver e remover o tecido uterino.
O que esperar depois do procedimento
O tipo de procedimento que você tem irá determinar, em parte, o seu cuidado pós-procedimento e a duração da recuperação. Se você precisar de anestesia geral, seu médico terá que permanecer no hospital por várias horas após a cirurgia.
Não importa o tipo de procedimento que você tenha, você precisará de alguém para levar você para casa depois. Você também deve trazer um absorvente higiênico com você para usar depois que o procedimento for concluído. Converse com seu médico sobre medicamentos de venda livre para tomar cãibras ou náuseas e quais evitar.
Após o procedimento, você pode experimentar:
- aumento da micção por cerca de um dia
- cólicas do tipo menstrual por vários dias
- corrimento vaginal aguado e sanguinolento por várias semanas
- náusea
Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver:
- descarga fétida
- febre
- arrepios
- dificuldade para urinar
- sangramento pesado
- cólicas abdominais extremas
Riscos e complicações
As mulheres são aconselhadas a continuar usando o controle de natalidade depois de ter uma ablação endometrial.Se a gravidez ocorrer, é provável que resulte em aborto espontâneo.
Normalmente, o revestimento endometrial se espessa em resposta à gravidez. Sem um revestimento endometrial espesso, um embrião não pode implantar e crescer com sucesso. Por este motivo, o seu médico pode recomendar a esterilização como um procedimento adicional.
Além do risco muito real para a sua fertilidade, complicações deste procedimento são raras.
Esses riscos raros podem incluir:
- perfuração de sua parede uterina ou intestino
- infecção pós-cirúrgica ou sangramento
- danos à sua vagina, vulva ou intestinos causados pelas aplicações quentes ou frias usadas durante o procedimento
- absorção do fluido usado durante o procedimento em sua corrente sanguínea
Outlook
A recuperação pode durar de alguns dias a algumas semanas. Durante este período, lembre-se de tratar-se com cuidado. Converse com seu médico sobre quando você pode esperar retomar as atividades diárias, bem como exercícios mais extenuantes e relações sexuais.
Após o procedimento, seus períodos devem clarear ou parar completamente dentro de alguns meses.
Se você não foi submetido a esterilização, você deve continuar a usar o controle de natalidade para evitar a gravidez e suas possíveis complicações. Embora seja improvável que você possa ter um bebê, uma gravidez ainda pode acontecer.
Além disso, você ainda vai querer usar proteção para evitar doenças sexualmente transmissíveis.
