O que é volume diastólico final?
O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é a quantidade de sangue no ventrículo esquerdo do coração, pouco antes de o coração se contrair. Enquanto o ventrículo direito também tem um volume diastólico final, é o valor para o ventrículo esquerdo, e como se relaciona com o volume sistólico, que serve como uma medida importante para o funcionamento do coração.
O coração é composto de quatro câmaras. O átrio direito conecta-se ao ventrículo direito e movimenta o sangue do corpo para os pulmões, para oxigenação. Então o sangue dos pulmões retorna ao coração através do átrio esquerdo. O sangue então entra no ventrículo esquerdo, onde é espremido para fora do coração para liberar sangue oxigenado pelo corpo.
Quando os ventrículos do coração se espremem para mover o sangue para a frente, isso é conhecido como sístole. Diástole, por outro lado, é quando os ventrículos relaxam e se enchem de sangue. A pressão arterial é uma medida das pressões no lado esquerdo do coração durante a sístole e a diástole. Se o coração está funcionando de forma eficaz, ele move muito do sangue em seus ventrículos para frente quando se aperta. Neste caso, quando os ventrículos relaxam, não deixa muito sangue no coração.
Como o aumento do volume diastólico final afeta o coração?
O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é muitas vezes considerado o mesmo que a pré-carga. Esta é a quantidade de sangue que as veias retornam ao coração antes da contração. Como não há teste verdadeiro para a pré-carga, os médicos podem calcular o volume diastólico final do lado esquerdo como forma de estimar a pré-carga.
Os médicos usam o volume diastólico final mais o volume sistólico final para determinar uma medida conhecida como volume sistólico. O volume do derrame é a quantidade de sangue bombeada do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco.
O cálculo para o volume do golpe é:
volume sistólico = volume diastólico final - volume sistólico final
Para um homem de tamanho médio, o volume diastólico final é de 120 mililitros de sangue e o volume sistólico final é de 50 mililitros de sangue. Isso significa que o volume médio de derrame para um homem saudável é geralmente de cerca de 70 mililitros de sangue por batida.
O volume total de sangue também afeta esse número. O volume total de sangue do corpo varia dependendo do tamanho, peso e massa muscular da pessoa. Por estas razões, as mulheres adultas tendem a ter um volume sanguíneo total menor, o que resulta em um volume diastólico final e sistólico final um pouco menor em comparação com homens adultos.
O volume diastólico final de uma pessoa tende a diminuir com a idade.
Um médico pode calcular esses volumes através de alguns testes diagnósticos, como os seguintes:
- Cateterismo esquerdo. Um cateter é inserido através de um vaso sanguíneo e no coração, permitindo que o médico realize diferentes procedimentos para diagnosticar um problema cardíaco.
- Ecocardiograma transesofágico (ETE). Um tipo especial de sonda é passado para o esôfago para criar imagens próximas das câmaras do coração, particularmente as válvulas cardíacas.
- Ecocardiograma transtorácico (ETT). Ondas sonoras criam imagens do seu coração através de um dispositivo chamado transdutor.
As informações desses testes podem fornecer uma compreensão de como o coração está funcionando.
O volume do derrame faz parte de outro cálculo da função cardíaca conhecido como débito cardíaco, ou quanto sangue o coração bombeia a cada minuto. O débito cardíaco é calculado multiplicando-se a freqüência cardíaca e o volume sistólico.
O funcionamento do volume diastólico final também é descrito por uma lei conhecida como mecanismo de Frank-Starling: quanto mais as fibras musculares do coração são alongadas, mais difícil será o coração apertar. O coração pode compensar por algum tempo, apertando com mais força. No entanto, apertar com mais força pode fazer com que o músculo cardíaco fique mais espesso com o tempo. Em última análise, se o músculo cardíaco fica muito espesso, o músculo não pode mais apertar também.
Quais condições afetam o volume diastólico final?
Existem várias condições relacionadas ao coração que podem causar aumentos ou diminuições no volume diastólico final.
Um músculo cardíaco excessivamente alongado, conhecido como cardiomiopatia dilatada, pode afetar o volume diastólico final de uma pessoa. Esta condição é frequentemente o resultado de um ataque cardíaco. O músculo cardíaco danificado pode se tornar maior e flexível, incapaz de bombear o sangue adequadamente, o que pode levar à insuficiência cardíaca. À medida que o ventrículo aumenta mais, o volume diastólico final aumenta. Nem todas as pessoas com insuficiência cardíaca terão um volume diastólico final maior do que o normal, mas muitos o farão.
Outra condição cardíaca que altera o volume diastólico final é a hipertrofia cardíaca. Isso geralmente ocorre como resultado da pressão alta não tratada. Nesse caso, as câmaras do coração ficam mais espessas, tendo que trabalhar mais contra a pressão alta. No início, o volume diastólico final diminui porque o músculo cardíaco mais espesso aperta com mais força. Eventualmente, o músculo cardíaco não pode ficar mais grosso, e ele começa a se desgastar. Isso faz com que o volume diastólico final aumente à medida que a insuficiência cardíaca se desenvolve.
Às vezes, anormalidades das válvulas do coração podem afetar o volume diastólico final. Por exemplo, se a válvula aórtica que controla o fluxo sangüíneo do ventrículo esquerdo para a aorta (a grande artéria que bombeia sangue oxigenado para o corpo) é menor que o normal, o coração também não pode tirar sangue do coração. Isso pode deixar sangue extra no coração na diástole.
Outro exemplo é a regurgitação mitral, na qual o sangue não flui tão bem para o ventrículo esquerdo. Isso pode ser causado pelo prolapso da válvula mitral, uma condição que ocorre quando os retalhos da válvula mitral não se fecham adequadamente.
O takeaway
O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é um dos vários cálculos que os médicos usam para determinar quão bem o coração está bombeando. Esse cálculo, combinado com outras informações, como o volume sistólico final, pode informar ao seu médico mais sobre a saúde geral do seu coração.
