visão global
A lesão axonal difusa (DAI) é uma forma de lesão cerebral traumática. Acontece quando o cérebro se desloca rapidamente dentro do crânio quando ocorre uma lesão. As longas fibras conectantes no cérebro, chamadas de axônios, são cortadas quando o cérebro rapidamente acelera e desacelera dentro do osso duro do crânio. O DAI normalmente causa lesões em muitas partes do cérebro, e as pessoas que sofrem um DAI são geralmente deixadas em coma. As alterações no cérebro são frequentemente muito pequenas e podem ser difíceis de detectar usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
É um dos tipos mais comuns de lesão cerebral traumática e também um dos mais devastadores.
Quais são os sintomas?
O sintoma predominante do DAI é a perda de consciência. Isso normalmente dura seis ou mais horas. Se o DAI for leve, as pessoas poderão permanecer conscientes, mas exibirão outros sinais de dano cerebral. Esses sintomas podem ser extremamente variados, pois dependem de qual área do cérebro foi danificada. Eles podem incluir:
- desorientação ou confusão
- dor de cabeça
- náusea ou vômito
- sonolência ou fadiga
- dificuldade para dormir
- dormir mais que o normal
- perda de equilíbrio ou tontura
Causas e fatores de risco
DAI ocorre quando o cérebro se move para trás e para a frente rapidamente dentro do crânio, como resultado da aceleração e desaceleração.
Alguns exemplos de quando isso pode ocorrer são:
- em acidentes de carro
- em um ataque violento
- durante uma queda
- em um acidente esportivo
- como resultado de abuso infantil, como síndrome do bebê sacudido
Opções de tratamento
O curso de ação imediato necessário no caso de um DAI é reduzir qualquer inchaço dentro do cérebro, pois isso pode causar mais danos. Em casos selecionados, um curso de esteróides será dado para reduzir o inchaço.
Não há cirurgia disponível para pessoas que sofreram um DAI. Se a lesão for grave, existe uma probabilidade de um estado vegetativo ou mesmo morte. Mas se o DAI for leve a moderado, a reabilitação é possível.
Um programa de recuperação dependerá do indivíduo, mas pode incluir:
- terapia de fala
- fisioterapia
- terapia recreativa
- terapia ocupacional
- treinamento de equipamentos adaptativos
- aconselhamento
Prognóstico
Muitas pessoas não sobrevivem a ferimentos graves na cabeça. Um grande número de pessoas que sobrevivem à lesão ficam inconscientes e nunca recuperam a consciência. Dos poucos que acordam, muitos ficam com problemas de longo prazo, mesmo após a reabilitação.
No entanto, existem diferentes níveis de gravidade do DAI, sendo a concussão considerada uma das formas mais leves. Assim, a recuperação completa é possível em casos muito leves.
Outlook
O DAI é um tipo grave mas comum de lesão cerebral traumática. Pode ser fatal, mas também é possível recuperar a consciência após um DAI. Para aqueles que se recuperam, a reabilitação intensiva será necessária.
