Quando você é diagnosticado pela primeira vez com câncer de mama, é normal sentir-se bombardeado por informações. Mas mesmo com toda essa nova informação chegando até você, você provavelmente terá algumas de suas próprias perguntas. As nove perguntas seguintes são algumas das coisas que você provavelmente está imaginando agora.
Agora que eu fui diagnosticado com câncer de mama, há outros testes que eu preciso?
Se você recebeu um diagnóstico de câncer de mama, provavelmente já fez mamografia, ultrassonografia e biópsia. Outros testes de imagem podem incluir uma ressonância magnética da mama ou tomografia computadorizada que usa raios-x da mama, tórax ou abdome, ou uma tomografia computadorizada que mede quanto de um marcador radioativo as células cancerosas no corpo absorvem. Esses exames de imagem podem ajudar a determinar o tamanho do tumor, onde, na mama, o tumor está localizado e se o tumor se espalhou para os linfonodos, outras partes do tórax, do abdômen ou de outras partes do corpo. Além disso, as varreduras ósseas podem determinar se o tumor se espalhou para o osso ou não.
Uma biópsia pode dizer que tipo de célula tumoral está presente, que grau ou grau de agressividade as células têm, e se as células cancerígenas têm receptores em sua superfície que podem se ligar a hormônios ou outras proteínas no corpo, o que pode estimular o tumor crescer. A American Cancer Society recomenda que todos os pacientes com câncer de mama invasivo sejam testados para ver se a superfície de suas células contém altos níveis do receptor de tumor HER2 e / ou receptores de estrogênio e progesterona. Esses receptores na superfície das células ajudam sua equipe de oncologia a planejar o tratamento mais eficaz para você.
Após o tratamento, o seu oncologista monitorará a eficácia do tratamento com mais exames de imagem, além de garantir que a contagem de células sangüíneas, coração, fígado e função renal permaneçam em níveis aceitáveis.
Qual estágio do câncer de mama eu tenho?
O estágio do câncer de mama é baseado principalmente no tamanho do tumor e se o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos ou outras áreas do corpo. Características celulares, como o tipo de câncer de mama e o grau de agressividade do tumor, podem afetar o estágio inicial no momento do diagnóstico. Normalmente, exames físicos, exames de imagem, biópsias e análises de espécimes cirúrgicos do tumor são usados para determinar o estágio do câncer de mama.
Existem diferentes sistemas de classificação para estágios do câncer de mama. Um sistema de teste simples e comum é o seguinte:
- Estágio 0: Chamado de carcinoma in situ, esse estágio é uma condição pré-cancerosa da mama que não invadiu o tecido mamário ou se espalhou para os linfonodos ou locais distantes do corpo.
- Estágio 1: O tumor tem diâmetro menor ou igual a 2 centímetros (cm) e não se espalhou para locais distantes.
- Fase 2: O tumor tem entre menos de 2 cm de diâmetro e mais de 5 cm de diâmetro e não invadiu a parede torácica ou a pele ou a locais distantes.
- Estágio 3: O tumor pode ser de qualquer tamanho, ter invadido a parede torácica ou a pele, pode ter se espalhado para os linfonodos, mas não se espalhou para locais distantes.
- Estágio 4: O tumor pode ser de qualquer tamanho, pode ter se espalhado para os nódulos linfáticos e se espalhar ou metastatizar para locais distantes do corpo, como ossos, fígado ou pulmões.
Etapas mais detalhadas para o sistema numérico usam letras para descrever melhor o grau de propagação. Esses estágios são derivados de um sistema de estadiamento, chamado sistema TMN, que usa o tamanho do tumor (T), se o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos (N) e se o tumor foi metastizado ou não para locais no corpo (M).
Quais os sintomas de câncer de mama que eu possa experimentar?
Os sintomas do câncer de mama variam de uma pessoa para outra. Se você já tiver um diagnóstico de câncer de mama, poderá não apresentar nenhum ou apenas alguns dos seguintes sintomas possíveis:
- um caroço ou massa que você pode sentir dentro do peito
- inchaço da mama
- dor no mamilo ou no resto do peito
- irritação, vermelhidão, descamação ou espessamento da pele da mama
- uma covinha (dobradura) da pele do peito
- vermelhidão, descamação ou espessamento dos mamilos
- secreção (que não é leite materno) proveniente do mamilo
- inchaço dos gânglios linfáticos ou um nódulo nos gânglios linfáticos sob um braço ou ao redor da clavícula
Quais são as minhas opções de tratamento?
Suas opções de tratamento dependerão do histórico médico, da idade, do tipo de câncer de mama, do grau do tumor, dos tipos de receptores na superfície do tumor, do índice de recorrência e do estágio do câncer.
Possíveis opções de tratamento incluem o seguinte, bem como combinações de tratamentos:
- cirurgia para remover o tumor (uma mastectomia), uma parte da mama, toda a mama (uma mastectomia) e / ou gânglios linfáticos afetados
- quimioterapia
- terapia hormonal para bloquear os efeitos dos hormônios naturais no corpo sobre o crescimento celular
- anticorpos monoclonais que se ligam aos receptores HER2 na superfície dos tumores
- terapia de radiação
Terapia realizada para encolher o tumor antes da cirurgia é chamada de terapia neoadjuvante. Terapia realizada após a cirurgia para reduzir a chance de recorrência do tumor ou propagação do tumor é chamado de terapia adjuvante.
Além disso, você pode querer considerar a participação em um ensaio clínico, que é um estudo de novos tipos de terapias. Veja www.clinicaltrials.gov para obter informações sobre ensaios clínicos.
Quais medicamentos para câncer de mama meu médico recomendaria para mim?
Novamente, os medicamentos que seu médico ou equipe de saúde recomendam dependerão do seu histórico médico, da sua idade, do tipo de câncer de mama que você tem, do grau do tumor, dos tipos de receptores na superfície do tumor e do estágio do seu tumor. Câncer.
Uma variedade de diferentes quimioterapias, terapias hormonais e anticorpos monoclonais direcionados para HER2 estão disponíveis para tratar o câncer de mama. Outros medicamentos que seu oncologista pode recomendar são para reduzir os efeitos colaterais de seu tratamento.
Vou perder meu cabelo porque estou sendo tratado de câncer de mama?
A maioria dos medicamentos quimioterápicos, mas não todos, usados para tratar o câncer de mama causam perda de cabelo ou alopecia. Felizmente, a perda de cabelo devido à quimioterapia geralmente é temporária. Pergunte ao seu oncologista se os medicamentos recomendados têm o efeito colateral de causar alopecia.
Que outros efeitos colaterais do tratamento posso sentir?
Outros efeitos colaterais do tratamento que você pode ter dependem do tipo de terapia que você recebe. A cirurgia pode resultar em dor pós-cirúrgica, cicatrização e linfedema ou inchaço do braço. A radioterapia pode resultar em dor, irritação da pele, linfedema e fadiga. A terapia hormonal pode afetar a menstruação, a fertilidade e a função sexual.
Possíveis efeitos colaterais da quimioterapia, que dependem dos medicamentos específicos que você recebe, podem resultar em ressecamento e irritação da boca (chamada mucosite), náusea e vômito, anemia, diminuição dos níveis de células brancas do sangue levando a infecções, fadiga, efeitos sobre seu coração e função hepática, e uma condição chamada quimio cerebral, que afeta a memória e o pensamento. Anticorpos monoclonais podem causar febre, calafrios, fadiga, dor de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia, pressão arterial baixa, efeitos no coração, danos aos nervos dos membros e erupção cutânea.
Consulte o seu oncologista sobre os efeitos colaterais e como administrá-los durante e após o tratamento. Por exemplo, algumas mulheres podem querer considerar a reconstrução cirúrgica da mama afetada.
Qual é a minha perspectiva após o tratamento?
É importante lembrar que o diagnóstico e o tratamento precoces são o fator mais importante na sobrevivência do câncer de mama. Quanto mais cedo o estágio do câncer de mama for no momento do diagnóstico e tratamento, maior a probabilidade de tratamento curativo. Os objetivos do tratamento são encolher ou destruir o tumor, reduzir o risco de recorrência, aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida, prolongar sua vida e, sempre que possível, curar seu câncer. Seu oncologista irá discutir suas perspectivas específicas com você e monitorar a eficácia e os efeitos colaterais do tratamento.
