visão global
Azotemia é uma condição que ocorre quando seus rins foram danificados por uma doença ou lesão. Você obtém quando seus rins não conseguem mais se livrar de resíduos de nitrogênio suficientes.
A azotemia geralmente é diagnosticada por meio de exames de urina e sangue. Estes testes irão verificar os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina.
Tipos
Existem três tipos de azotemia:
- Pré-renal: A azotemia pré-renal ocorre quando o fluido não está fluindo o suficiente pelos rins. Este baixo fluxo de fluido cria altos níveis de concentração de creatinina sérica e uréia. Este tipo de azotemia é o mais comum e geralmente pode ser revertido.
- Intrínseco: A azotemia intrínseca geralmente ocorre por infecção, sepse ou doença. O tipo mais comum de azotemia intrínseca ou insuficiência renal intrínseca é a necrose tubular aguda.
- Postrenal: Uma obstrução do trato urinário causa azotemia pós-renal ou insuficiência renal. A azotemia pós-renal também pode ocorrer com azotemia pré-renal.
Esses tipos de azotemia podem ter tratamentos, causas e resultados um pouco diferentes. No entanto, cada um deles pode levar a lesão renal aguda. A azotemia também pode levar à insuficiência renal aguda se não for tratada ou se não for descoberta precocemente.
Sintomas
Azotemia e uremia são dois tipos diferentes de condições renais. Azotemia é quando há nitrogênio no sangue. A uremia ocorre quando há urina no sangue. No entanto, ambos estão relacionados a doença renal ou lesão.
Muitas vezes, você não notará nenhum sintoma de algo errado com seus rins, incluindo azotemia, até um estágio tardio. Este estágio final é geralmente quando a insuficiência renal começou.
Os sintomas da azotemia podem incluir:
- insuficiência renal aguda (se a azotemia continuar a progredir ao longo de um período de horas ou dias)
- lesão renal aguda
- perda de energia
- não querendo participar de suas atividades habituais
- perda de apetite
- Retenção de fluidos
- nausea e vomito
Náuseas e vômitos são um sinal de que a doença piorou.
Causas
A principal causa de azotemia é uma perda de função dos rins. No entanto, os diferentes tipos de azotemia ou insuficiência renal têm diferentes causas:
- quando o fluido que flui através dos rins não é suficiente para remover o azoto (azotemia pré-renal)
- quando o trato urinário é obstruído por algo ou por uma ruptura (azotemia postrenal)
- infecção ou doença (azotemia intrínseca)
- insuficiência cardíaca
- complicações do diabetes
- alguns medicamentos, particularmente drogas nefrotóxicas e altas doses de esteróides
- idade avançada
- história de dificuldades renais
- exposição ao calor
- queimaduras graves
- desidratação
- volume de sangue reduzido
- algumas cirurgias
- uma lesão no rim
O tratamento do câncer também pode causar azotemia. As drogas quimioterápicas são poderosas e podem danificar seus rins. Seu oncologista irá monitorar seus rins com testes regulares. Se necessário, o seu médico poderá ajustar ou experimentar diferentes medicamentos de quimioterapia se os seus rins forem afetados.
Como isso é tratado?
O tratamento da azotemia depende do tipo, causa e estágio de progressão. Com isso em mente, alguns dos tratamentos podem incluir:
- diálise (para progressão tardia; pode ser apenas temporária)
- Inibidores da iNOS (óxido nítrico sintase indutível)
- entrega do bebê no caso de gravidez
- tratamento precoce de azotemia pós-renal
- tratamento da condição subjacente ou doença
- Fluidos intravenosos
- medicações
- mudanças em seus hábitos alimentares
Complicações e quando consultar um médico
Aqueles com doença renal ou outros problemas renais podem desenvolver azotemia pré-renal. Outras complicações podem incluir:
- necrose tubular aguda (quando o tecido do órgão começa a morrer)
- insuficiência renal aguda
- perda de gravidez
- morte possível
A azotemia pré-renal na gravidez pode causar lesão renal aguda e comprometer a saúde do bebê e da mãe. Se você está grávida e tem um histórico de doença renal, avise seu médico. Você vai querer ter sua função renal testada periodicamente durante a gravidez.
Se você tiver algum sintoma de doença renal ou lesão, consulte um profissional médico imediatamente ou ligue para o número 911. É importante que você agende consultas regulares com seu médico. Durante esses exames, o seu médico fará exames laboratoriais de sangue e urina de rotina. Esses testes irão ajudá-los a encontrar qualquer problema com seus rins no início, antes que qualquer sintoma externo seja perceptível.
Outlook
Se detectado precocemente, muitas formas de azotemia são tratáveis e controláveis. No entanto, outras condições de saúde e gravidez podem dificultar o tratamento.
Muitas pessoas com azotemia têm um bom prognóstico.
Complicações, outros problemas de saúde, doenças renais ou lesões nos estágios finais podem exigir diálise regular. É importante notar que a azotemia que não é tratada ou tem complicações pode resultar em morte. Por esse motivo, é importante consultar seu médico regularmente.
