visão global
Anisocitose é o termo médico para ter glóbulos vermelhos (RBCs) que são de tamanho desigual. Normalmente, os glóbulos vermelhos de uma pessoa devem ter aproximadamente o mesmo tamanho.
Anisocitose é geralmente causada por outra condição médica chamada anemia. Também pode ser causada outras doenças do sangue ou por certos medicamentos usados para tratar o câncer. Por esta razão, a presença de anisocitose é frequentemente útil no diagnóstico de doenças do sangue, como anemia.
O tratamento para anisocitose depende da causa. A condição não é perigosa por si só, mas indica um problema subjacente com os RBCs.
Sintomas de anisocitose
Dependendo do que está causando anisocitose, os glóbulos vermelhos podem ser:
- maior que o normal (macrocitose)
- menor que o normal (microcitose) ou
- ambos (alguns maiores e alguns menores que o normal)
Os principais sintomas da anisocitose são os da anemia e outras doenças do sangue:
- fraqueza
- fadiga
- pele pálida
- falta de ar
Muitos dos sintomas são resultado de uma diminuição na entrega de oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo.
A anisocitose, por sua vez, é considerada um sintoma de muitos distúrbios sanguíneos.
Causas de anisocitose
A anisocitose é mais comumente resultado de outra condição chamada anemia. Na anemia, as hemácias são incapazes de transportar oxigênio suficiente para os tecidos do corpo. Pode haver muito poucos eritrócitos, as células podem ter uma forma irregular ou podem não ter um composto importante conhecido como hemoglobina.
Existem vários tipos diferentes de anemia que podem levar a hemácias de tamanhos desiguais, incluindo:
- Anemia ferropriva: é a forma mais comum de anemia. Ocorre quando o corpo não tem ferro suficiente, seja devido à perda de sangue ou a uma deficiência na dieta. Geralmente resulta em anisocitose microcítica.
- Anemia falciforme: Esta doença genética resulta em eritrócitos com uma forma crescente anormal.
- Talassemia: Esta é uma doença hereditária do sangue em que o organismo produz hemoglobina anormal. Geralmente resulta em anisocitose microcítica.
- Anemias hemolíticas autoimunes: Este grupo de distúrbios ocorre quando o sistema imunológico destrói erroneamente as hemácias.
- Anemia megaloblástica: Quando há menos de hemácias normais e os eritrócitos são maiores que o normal (anisocitose macrocítica), esta anemia resulta. É tipicamente causada por uma deficiência de folato ou vitamina B-12.
- Anemia perniciosa: Este é um tipo de anemia macrocítica causada pelo corpo não sendo capaz de absorver a vitamina B-12. A anemia perniciosa é um distúrbio autoimune.
Outros distúrbios que podem causar anisocitose incluem:
- síndrome mielodisplásica
- doença hepática crônica
- distúrbios da tireóide
Além disso, certos medicamentos usados para tratar o câncer, conhecidos como quimioterápicos citotóxicos, podem resultar em anisocitose.
A anisocitose também pode ser observada em pessoas com doença cardiovascular e alguns tipos de câncer.
Diagnóstico de anisocitose
A anisocitose é tipicamente diagnosticada durante um esfregaço de sangue. Durante este teste, um médico espalha uma fina camada de sangue em uma lâmina de microscópio. O sangue é corado para ajudar a diferenciar as células e, em seguida, visto sob um microscópio. Desta forma, o médico será capaz de ver o tamanho e a forma dos seus glóbulos vermelhos.
Se o esfregaço de sangue mostrar que você tem anisocitose, seu médico provavelmente desejará fazer mais testes de diagnóstico para descobrir o que está causando o desequilíbrio de seus glóbulos vermelhos. Eles provavelmente farão perguntas sobre o histórico médico da sua família e sobre a sua. Certifique-se de informar o seu médico se tiver outros sintomas ou se estiver tomando algum medicamento. O médico também pode fazer perguntas sobre sua dieta.
Outros testes de diagnóstico podem incluir:
- hemograma completo (hemograma)
- níveis séricos de ferro
- teste de ferritina
- teste de vitamina B-12
- teste de folato
Como anisocitose é tratada
O tratamento para anisocitose depende do que está causando a doença. Por exemplo, a anisocitose causada por uma anemia relacionada a uma dieta pobre em vitamina B12, folato ou ferro provavelmente será tratada tomando suplementos e aumentando a quantidade dessas vitaminas em sua dieta.
Pessoas com outros tipos de anemia, como anemia falciforme ou talassemia, podem necessitar de transfusões de sangue para tratar sua condição. Pessoas com síndrome mielodisplásica podem precisar de um transplante de medula óssea.
Anisocytosis na gravidez
Anisocitose durante a gravidez é mais comumente causada por anemia por deficiência de ferro. As mulheres grávidas correm um maior risco porque precisam de mais ferro para produzir hemácias para o bebê em crescimento.
Pesquisas mostram que o teste para anisocitose pode ser uma forma de detectar deficiência de ferro no início da gestação.
Se você estiver grávida e tiver anisocitose, seu médico provavelmente fará outros testes para verificar se você está com anemia e começará a tratá-la imediatamente. A anemia pode ser perigosa para o feto por estas razões:
- O feto pode não estar recebendo oxigênio suficiente.
- Você pode ficar excessivamente cansado.
- O risco de trabalho de parto prematuro e outras complicações é aumentado.
Complicações da anisocitose
Se não for tratada, a anisocitose - ou sua causa subjacente - pode levar a:
- níveis baixos de glóbulos brancos e plaquetas
- danos no sistema nervoso
- ritmo cardíaco acelerado
- complicações na gravidez, incluindo defeitos congênitos graves na medula espinhal e no cérebro de um feto em desenvolvimento (defeitos do tubo neural)
Outlook
A perspectiva de longo prazo para anisocitose depende da sua causa e da rapidez com que você é tratado. A anemia, por exemplo, costuma ser curável, mas pode ser perigosa se não for tratada. Anemia causada por um distúrbio genético (como anemia falciforme) exigirá tratamento ao longo da vida.
As mulheres grávidas com anisocitose devem levar a doença a sério, porque a anemia pode causar complicações na gravidez.
