Desordens do tornozelo
Seu tornozelo ajuda a equilibrar e estabilizar seu corpo. É composto de ossos que são suportados por músculos e ligamentos.
Os distúrbios do tornozelo podem resultar de danos nos ossos, músculos ou tecidos moles. Os distúrbios comuns do tornozelo incluem:
- entorses (lesão dos ligamentos)
- fraturas
- tendinite (inflamação dos tendões)
- artrite (inflamação crônica das articulações)
O tornozelo é a articulação mais freqüentemente lesada no corpo. Segundo uma pesquisa publicada pelo Centro Médico Walter Reed, mais de 20.000 entorses de tornozelo ocorrem a cada dia nos Estados Unidos.
O que causa distúrbios no tornozelo?
As causas dos distúrbios do tornozelo variam e podem incluir corrida, salto e uso excessivo. Outras causas comuns de entorses e fraturas de tornozelo incluem:
- torcer ou girar o tornozelo além da amplitude normal de movimento
- tropeçar ou cair
- pousando no pé com força aumentada
Outros ferimentos que podem causar tendinite no tornozelo ou tendinite de Aquiles podem ser causados por:
- falta de condicionamento para os músculos da perna e do pé
- tensão excessiva no tendão de Aquiles, o tendão que liga os músculos da panturrilha ao seu calcanhar
- esporões ósseos no calcanhar que se esfregam no tendão de Aquiles
- pés chatos não tratados levando a um estresse adicional no tendão tibial posterior
Diferentes tipos de artrite (inflamação das articulações e tecidos) também podem afetar o pé e o tornozelo:
- Osteoartrite é um tipo degenerativo de artrite que tipicamente começa na meia-idade e progride lentamente. Com o tempo, a cartilagem entre os ossos se desgasta. Isso resulta em dor e rigidez nas articulações.
- Artrite reumatóide é uma doença inflamatória auto-imune. Ocorre quando seu corpo erroneamente ataca seus próprios tecidos saudáveis. A RA afeta suas articulações e também destrói a cartilagem.
- Artrite pós-traumática ocorre após uma lesão no pé ou no tornozelo. O estresse causado pela lesão pode fazer com que as articulações fiquem rígidas ou inflamadas, mesmo anos após a lesão ter ocorrido. A cartilagem que cobre as extremidades dos ossos será diminuída.
Quais são os sintomas de distúrbios do tornozelo?
Os sintomas dos distúrbios do tornozelo variam de acordo com o tipo específico de lesão. Sintomas comuns incluem:
- dor
- inchaço
- rigidez
- problemas em mover o tornozelo
- incapacidade de colocar qualquer peso no tornozelo
- dificuldade para andar
- contusões
Tendinite e tendinite de Aquiles podem produzir sintomas semelhantes, mas podem ser acompanhadas por:
- dor ao longo da parte de trás do calcanhar que fica pior ao longo do dia
- espessamento do tendão
- inchaço que piora com a atividade física
- sons altos de estalo na parte de trás do calcanhar, sinalizando um tendão rompido; se isso ocorrer, procure atendimento médico de emergência
Como são diagnosticados os distúrbios do tornozelo?
Para diagnosticar um distúrbio no tornozelo, o seu médico avaliará os seus sintomas, examinará o tornozelo e o pé e perguntará sobre quaisquer lesões recentes.
Para procurar por fraturas ósseas ou rasgões nos tendões, serão necessários exames de imagem. Esses testes incluem:
- Raio X
- ressonância magnética (MRI)
- tomografia computadorizada (TC)
Como são tratados os distúrbios do tornozelo?
O tratamento dependerá da sua condição e dos seus sintomas. Os tratamentos podem incluir opções cirúrgicas e não cirúrgicas. Opções não cirúrgicas envolvem:
- tomar medicamentos para reduzir o inchaço e a inflamação, como aspirina ou ibuprofeno
- descansando e elevando seu tornozelo
- aplicação de compressas de gelo para reduzir o inchaço
- usando bandagens de compressão ou elencos para imobilizar o tornozelo
- obter injeções de cortisona (esteróides) para reduzir a dor e o inchaço
Fraturas graves ou tendões rompidos podem requerer tratamento cirúrgico. Os procedimentos cirúrgicos usados para tratar os distúrbios do tornozelo incluem:
- reconstrução para reconstruir ossos, articulações, tendões e ligamentos no tornozelo
- remoção de tecido danificado (desbridamento)
- alongamento dos músculos da panturrilha para reduzir a pressão no tendão de Aquiles
- fusão dos ossos do tornozelo para torná-lo mais estável (artrodese)
- substituição de sua articulação do tornozelo (artroplastia)
Qual é a perspectiva de longo prazo para um distúrbio no tornozelo?
Se você tem um distúrbio no tornozelo, sua perspectiva de longo prazo dependerá da gravidade do seu distúrbio e da quantidade de dano ao tornozelo. Também dependerá se você precisa de cirurgia.
Entorses de tornozelo são bastante comuns e geralmente curam dentro de seis semanas. Resultados semelhantes podem ser esperados se você tiver uma fratura no tornozelo e não precisar de cirurgia.
Se o seu problema no tornozelo exigir uma cirurgia, a recuperação completa pode demorar várias semanas ou meses. Você também pode precisar de fisioterapia para ajudar a fortalecer o tornozelo. A fisioterapia pode durar até 12 meses.
Embora a cirurgia para a maioria dos distúrbios do tornozelo possa ser útil para melhorar a mobilidade, todos os procedimentos cirúrgicos apresentam riscos potenciais, como infecção e danos nos nervos.
Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), a complicação mais comum é a dor moderada a severa após a cirurgia.
Como você pode evitar distúrbios no tornozelo?
Você pode evitar distúrbios no tornozelo mantendo uma boa condição física, força e flexibilidade. O exercício regular é crucial para construir ossos fortes e manter um bom equilíbrio. Outros comportamentos que podem prevenir distúrbios do tornozelo incluem:
- alongamento e aquecimento antes e depois da atividade física
- vestindo sapatos confortáveis que fornecem suporte ao tornozelo
- prestando atenção aos sinais de alerta do seu corpo e não se esforçando demais
A maioria das lesões no tornozelo pode ser evitada tomando as devidas precauções antes de exercícios extenuantes. Se você sentir dor incomum no tornozelo durante a atividade física, ou suspeitar de uma lesão, entre em contato com seu médico imediatamente.
