Akinesia
Akinesia é um termo para a perda da capacidade de mover os músculos voluntariamente. É mais frequentemente descrito como um sintoma da doença de Parkinson (DP). Pode aparecer como um sintoma de outras condições também.
Um dos sinais mais comuns de acinesia é "congelamento". Isso significa que uma ou mais áreas do seu corpo não podem mais se mover como resultado de uma condição neurológica, como a DP. Essas condições fazem com que as células nervosas (neurônios) dos centros de movimentação do cérebro enfraqueçam e morram. Então os neurônios não podem mais enviar sinais para os nervos e músculos. Isso pode fazer com que você perca sua capacidade de controlar seus músculos. Isso pode incluir músculos do rosto, mãos, pernas ou outros músculos que você usa todos os dias.
A acinesia e muitas das condições que a causam são progressivas. A maioria das condições é progressiva e incurável, mas nem todas elas. O hipotireoidismo grave pode causar uma síndrome acinética reversível. O parkinsonismo induzido por drogas também pode ser potencialmente revertido.
Tratamentos e medicamentos para retardar a progressão da acinesia e condições neurológicas, como DP, estão disponíveis. Eles podem ajudar a limitar os efeitos da acinesia em sua vida diária.
Acinesia fetal
A acinesia pode acontecer a um feto no útero. Essa condição é chamada de acinesia fetal. Nestes casos, os fetos não se movem tanto quanto deveriam. Essa condição também pode acontecer com outros sintomas. Os pulmões de um feto podem não se desenvolver adequadamente ou o bebê pode nascer com características faciais anormais. Esses sintomas são conhecidos como seqüência de deformação da acinesia fetal (FADS). Provavelmente resulta de seus genes.
Akinesia e discinesia: Qual a diferença?
A acinesia é diferente da discinesia. A discinesia pode acontecer com condições em que seus músculos se contraem ou se movem involuntariamente. Na acinesia, você não consegue direcionar seus músculos para se mover (às vezes por completo). Mas os músculos não perdem suas habilidades. É o sistema extrapiramidal ou centros de movimento que são defeituosos.
Na discinesia, seus músculos podem se mover inesperadamente ou constantemente sem a capacidade de parar. Como a acinesia, a discinesia também pode acontecer em condições como a DP.
Sintomas
O sintoma mais reconhecido da acinesia é "congelamento". Isso pode fazer você se sentir duro em um ou mais grupos musculares. Pode fazer seu rosto parecer congelado em uma expressão facial. Ele também pode fazer você andar com um movimento rígido distinto conhecido como "congelamento de marcha".
Esse sintoma também ocorre por causa de uma condição chamada paralisia supranuclear progressiva (PSP), que tende a afetar a marcha e o equilíbrio mais cedo do que na DP. Outros sintomas que podem aparecer junto com acinesia se você tiver PD incluem:
- agitação dos músculos (tremores) nas mãos e nos dedos, especialmente quando está descansando ou distraído
- suavização da voz ou fala lenta
- não ser capaz de ficar em pé ou manter uma certa postura
- movendo-se lentamente e demorando mais para terminar tarefas físicas (bradicinesia)
Os sintomas da PSP que podem aparecer junto com a acinesia (especialmente na face) incluem:
- perder a visão ou ter visão turva
- não ser capaz de mover os olhos muito rapidamente
- não ser capaz de olhar para cima e para baixo facilmente
- não ser capaz de manter contato visual por muito tempo
- tendo dificuldade em engolir
- ter sintomas de depressão, incluindo alterações de humor
Tratamento
Medicamentos
Um dos tratamentos mais comuns para a acinesia como resultado da DP é uma mistura de levodopa, um agente do sistema nervoso central e carbidopa. A carbidopa ajuda a evitar que os efeitos colaterais da levodopa, como a náusea, sejam muito graves.
A acinesia na DP pode acontecer como resultado da falta de dopamina. Seu cérebro produz dopamina e passa para o corpo pelos neurônios. A levodopa ajuda a tratar a acinesia e outros sintomas da DP porque o cérebro a transforma em dopamina. Pode então ser transportado para o seu corpo para ajudar a aliviar a rigidez muscular da acinesia e os tiques e tremores de outros sintomas da DP.
A levodopa e a carbidopa podem interagir com outros medicamentos e causar alguns efeitos colaterais graves. Converse com seu médico sobre como esse tratamento pode afetá-lo antes de começar a tomar esses medicamentos.
Os inibidores da MAO-B também ajudam a impedir que a dopamina seja naturalmente degradada pelas enzimas do seu corpo. Isso também aumenta a quantidade de dopamina disponível para combater a acinesia e retardar o progresso da DP.
Medicamentos geralmente não são eficazes no tratamento da acinesia resultante da PSP. Os antidepressivos podem ajudar a aliviar a acinesia e os sintomas depressivos que podem resultar da PSP. As injeções de botulinum também podem ajudar a tratar sintomas como o fechamento involuntário da pálpebra (blefaroespasmo).
Estimuladores implantáveis
Se os medicamentos padrão estiverem desgastando mais cedo ou não tiverem o efeito desejado na acinesia, os médicos podem discutir a possibilidade de implantar cirurgicamente eletrodos para estimular os centros de movimento. Este tratamento ajuda com sintomas em casos mais avançados. Isso é chamado de estimulação cerebral profunda. É uma técnica usada cada vez mais na DP.
Existem vantagens e limitações. Converse com seu médico para ver se eles recomendariam este tratamento para você.
Em cima do balcão
A acinesia pode causar dor, bem como rigidez, e tomar medicamentos para a DP ou PSP pode causar dor e desconforto. Tomar analgésicos de venda livre, como os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como ibuprofeno e paracetamol, pode ajudar a reduzir parte da dor que a DP, a PSP ou seus medicamentos associados podem causar.
Tratamentos alternativos e domésticos
Fazer exercícios regularmente pode ajudar a reduzir a dor e o desconforto que podem ocorrer com a acinesia e outras condições da função motora que podem resultar da DP ou da PSP.Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre como desenvolver um plano de exercícios que seja confortável e seguro para você, dependendo de seus sintomas e da progressão da acinesia. Certificar-se de que você não se exceda ou caia durante o exercício é importante. Fazer yoga ou tai chi, que ajudam a alongar os músculos, pode ajudar a retardar a progressão da acinesia. O exercício demonstrou atrasar o declínio funcional na DP.
Tomando coenzima Q10 por vários meses pode ajudá-lo se você está nos estágios iniciais de PD ou PSP. Comer alimentos com muita fibra e beber muita água (pelo menos 64 onças por dia) pode ajudar a manter seus sintomas ao mínimo.
Tratamentos que ajudam a relaxar os músculos, como massagens e acupuntura, também podem aliviar os sintomas da DP e da PSP. Meditar ou fazer atividades que o relaxem, como ouvir música ou pintar, pode ajudar a diminuir os efeitos da acinesia e a manter o controle sobre os músculos.
Causas e fatores de risco
A acinesia que resulta de PD e PSP nem sempre tem uma causa óbvia, porque essas condições podem ser causadas por uma combinação de seus genes e seu ambiente. Acredita-se também que os cachos de tecido no cérebro, chamados corpos de Lewy, possam contribuir para a DP. Uma proteína nesses corpos de Lewy, chamada alfa-sinucleína, também pode desempenhar um papel na causa da DP.
Outlook
A acinesia e muitas das condições que a causam ainda não têm cura. Mas muitos medicamentos, terapias e mudanças no estilo de vida podem ajudar a mantê-lo ativo e capaz de realizar tarefas diárias.
Novas pesquisas sobre PD, PSP e outras condições relacionadas emergem a cada ano, especialmente em corpos de Lewy e outras características biológicas que podem causar essas condições. Esta pesquisa pode aproximar médicos e cientistas da compreensão de como tratar e curar a acinesia e suas causas.
