O que é uma enxaqueca abdominal?
Uma enxaqueca abdominal é um tipo de enxaqueca que afeta principalmente crianças. Ao contrário das dores de cabeça da enxaqueca, a dor está na barriga - não na cabeça.
As enxaquecas abdominais costumam afetar crianças entre 7 e 10 anos, mas às vezes os adultos também podem pegá-las. Esse tipo de enxaqueca é incomum, afetando entre 1% e 4% das crianças.
Uma enxaqueca abdominal pode ser facilmente confundida com outras causas mais comuns de dor de estômago em crianças, como a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença de Crohn.
Os sintomas deste tipo de enxaqueca
O principal sintoma de uma enxaqueca abdominal é a dor ao redor do umbigo que se sente opaca ou dolorida. A intensidade da dor pode variar de moderada a grave.
Junto com a dor, as crianças terão esses sintomas:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- pele pálida
Cada crise de enxaqueca dura entre uma hora e três dias. Entre os ataques, as crianças são saudáveis e não apresentam sintomas.
Os sintomas de uma enxaqueca abdominal são semelhantes aos de muitas outras condições gastrointestinais (GI) infantis - isto é, aquelas que envolvem o sistema digestivo. A diferença é que os sintomas da enxaqueca abdominal vêm e vão com dias a meses sem sintomas. Além disso, cada episódio de dor abdominal é muito semelhante.
Causas e desencadeantes de enxaquecas abdominais
Os médicos não sabem exatamente o que causa a enxaqueca abdominal. Ele poderia compartilhar alguns dos mesmos fatores de risco como enxaqueca.
Uma das teorias é que as enxaquecas abdominais resultam de um problema na conexão entre o cérebro e o trato gastrointestinal. Um estudo muito pequeno também encontrou uma ligação entre esta condição e um movimento mais lento de alimentos digeridos através dos intestinos.
As enxaquecas abdominais são mais comuns em crianças que têm parentes próximos com enxaqueca. Um estudo descobriu que mais de 90% das crianças com essa condição tinham pais ou irmãos com enxaqueca.
Mais meninas do que meninos sofrem de enxaqueca abdominal.
Certos fatores parecem desencadear enxaquecas abdominais, incluindo estresse e excitação. Mudanças emocionais podem levar à liberação de substâncias químicas que desencadeiam os sintomas da enxaqueca.
Outros possíveis gatilhos incluem:
- nitratos e outros produtos químicos em carnes processadas, chocolate e outros alimentos
- engolindo quantidades excessivas de ar
- exaustão
- doença de movimento
Opções de tratamento
Alguns dos mesmos medicamentos usados para tratar enxaquecas também ajudam com enxaquecas abdominais, incluindo:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- medicamentos anti-náusea
- drogas de enxaqueca do triptano, como o sumatriptano (Imitrex) e o zolmitriptano (Maxalt), que são os únicos fármacos de triptano aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para crianças com mais de 6 anos de idade.
Outros medicamentos utilizados para prevenir a enxaqueca podem prevenir a enxaqueca abdominal se o seu filho a toma todos os dias. Esses incluem:
- ciproheptadina (periactina)
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramato (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), aprovado pela FDA para crianças com mais de 12 anos de idade
Certifique-se de que seu filho esteja dormindo o suficiente, faça refeições regulares ao longo do dia e beba muitos líquidos (sem cafeína).
Se seu filho estiver vomitando, aplique líquidos extras para evitar a desidratação.
Certos alimentos - como chocolate e alimentos processados - podem desencadear enxaquecas abdominais. Mantenha um diário da dieta do seu filho e ataques de enxaqueca para ajudá-lo a identificar seus alimentos desencadeantes e evitá-los no futuro.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar a aliviar o estresse, que é pensado para ser outra causa de enxaqueca abdominal.
Como eles são diagnosticados?
Os médicos não têm um teste especificamente para enxaquecas abdominais. Seu médico começará perguntando sobre o histórico médico de seu filho e o histórico médico de sua família. Crianças com enxaqueca abdominal geralmente têm membros da família que sofrem de enxaqueca.
Em seguida, o médico perguntará sobre os sintomas do seu filho. Enxaquecas abdominais são diagnosticadas em crianças que atendem a esses critérios:
- pelo menos cinco ataques de dor abdominal que duram de 1 a 72 horas
- dor incômoda ao redor do umbigo que pode ser de intensidade moderada a severa
- pelo menos dois destes sintomas: perda de apetite, náusea, vômito, pele pálida
- nenhuma evidência de outra condição gastrointestinal ou doença renal
O médico também fará um exame físico.
Embora geralmente descartada pela história e exame físico de seu filho, testes como ultra-sonografia ou endoscopia podem ser feitos para procurar condições que tenham sintomas semelhantes, como:
- refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Doença de Crohn
- IBS
- bloqueio intestinal
- úlcera péptica
- doenca renal
- colecistite
Complicações de enxaquecas abdominais
As enxaquecas abdominais podem ser graves o suficiente para manter as crianças fora da escola por alguns dias de cada vez. Porque esta condição é fácil de confundir com outras doenças gastrointestinais, crianças que são diagnosticadas erroneamente podem acabar passando por procedimentos desnecessários.
Outlook
Crianças geralmente crescem de enxaquecas abdominais dentro de um ano ou dois. No entanto, até 70 por cento dessas crianças desenvolvem dores de cabeça de enxaqueca quando crescem. Alguns também experimentarão dor abdominal na idade adulta.
