O que é o teste de A1c?
As pessoas com diabetes costumavam depender apenas de exames de urina ou picadas diárias dos dedos para medir seus níveis de açúcar no sangue. Esses testes são precisos, mas apenas no momento.
Na verdade, eles são muito limitados como medida geral do controle do açúcar no sangue. Isso ocorre porque o açúcar no sangue pode variar muito, dependendo da hora do dia, seus níveis de atividade e até mesmo as alterações hormonais. Algumas pessoas podem ter níveis elevados de açúcar no sangue às 3 da manhã e estarem totalmente inconscientes disso.
Os testes A1c tornaram-se disponíveis na década de 1980 e rapidamente se tornaram uma ferramenta importante no monitoramento do controle do diabetes. Os testes A1c medem a glicemia média nos últimos dois a três meses. Portanto, mesmo que você tenha um alto nível de açúcar no sangue em jejum, seu nível de açúcar no sangue pode estar normal, ou vice-versa.
Um açúcar no sangue em jejum normal pode não eliminar a possibilidade de diabetes tipo 2. É por isso que os testes de A1c estão sendo usados para diagnóstico e triagem de pré-diabetes e diabetes. Porque não requer jejum, o teste pode ser dado a qualquer momento como parte de uma triagem de sangue total.
O teste de A1c também é conhecido como teste de hemoglobina A1c ou teste de HbA1c. Outros nomes para o teste incluem o teste de hemoglobina glicosilada, teste de glicohemoglobina, teste de hemoglobina glicada ou A1C.
O que exatamente mede o A1c?
A1c mede a quantidade de hemoglobina no sangue que tem glicose ligada a ela. A hemoglobina é uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo. As células da hemoglobina estão constantemente morrendo e se regenerando. Sua vida útil é de aproximadamente três meses.
A glicose se liga (glicoses) à hemoglobina, então o registro de quanto de glicose é anexada à sua hemoglobina também dura cerca de três meses. Se houver muita glicose ligada às células de hemoglobina, você terá um alto A1c. Se a quantidade de glicose estiver normal, seu A1c será normal.
Como o teste funciona?
O teste é eficaz devido ao tempo de vida das células de hemoglobina.
Vamos dizer que sua glicose no sangue estava alta na semana passada ou no mês passado, mas é normal agora. Sua hemoglobina terá um registro? da glicose alta da semana passada na forma de mais A1c no sangue. A glicose que foi anexada à hemoglobina durante os últimos três meses ainda será registrada pelo teste, uma vez que as células vivem por aproximadamente três meses.
O teste A1c fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Não é preciso para um determinado dia, mas dá ao seu médico uma boa idéia de quão eficaz tem sido o controle de açúcar no sangue ao longo do tempo.
O que os números significam?
Alguém sem diabetes terá cerca de 5% de sua hemoglobina glicada. Um nível normal de A1c é de 5,6% ou menos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
Um nível de 5,7 a 6,4 por cento indica pré-diabetes. Pessoas com diabetes têm um nível de A1c de 6,5% ou mais.
A American Diabetes Association fornece uma calculadora que mostra como os níveis de A1c se correlacionam com os níveis de glicose.
Para monitorar o controle global da glicose, as pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1c pelo menos duas vezes por ano.
Quais fatores podem afetar os resultados do meu teste?
Qualquer um que tenha diabetes por qualquer período de tempo sabe que os testes da A1c não são confiáveis até recentemente. No passado, muitos tipos diferentes de testes A1c deram resultados diferentes dependendo do laboratório que os analisou.
No entanto, o Programa Nacional de Padronização da Glicohemoglobina ajudou a melhorar a precisão desses testes. Fabricantes de testes A1c agora têm que provar que seus testes são consistentes com aqueles usados em um grande estudo sobre diabetes. Kits de teste domésticos precisos também já estão disponíveis para compra.
A precisão é relativa quando se trata de testes de glicose no sangue A1c ou mesmo, no entanto. O resultado do teste A1c pode ser até meio por cento superior ou inferior ao percentual real. Isso significa que se o seu A1c é 6, pode indicar um intervalo de 5,5 a 6,5.
Algumas pessoas podem ter um teste de glicose no sangue que indica diabetes, mas sua A1c é normal, ou vice-versa. Antes de confirmar um diagnóstico de diabetes, seu médico deve repetir os testes.
Algumas pessoas podem obter resultados falsos se tiverem insuficiência renal, doença hepática ou anemia grave. A etnia também pode influenciar o teste. Pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático podem ter um tipo menos comum de hemoglobina que pode interferir em alguns testes de A1c.
Sangramento excessivo, como o tipo que pode ocorrer durante um período menstrual, também pode causar um resultado de teste impreciso.
E se o seu número A1c for alto?
Altos níveis de A1c foram associados a um risco aumentado das seguintes condições:
- doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco
- doenca renal
- dano do nervo
- lesão ocular que pode resultar em cegueira
- dormência, formigamento e falta de sensibilidade nos pés devido a danos nos nervos
- cicatrização mais lenta e infecção
Se você está nos estágios iniciais da diabetes, pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença e até mesmo colocar seu diabetes em remissão. Perder alguns quilos ou iniciar um programa de exercícios pode ajudar.
Para aqueles que tiveram pré-diabetes ou diabetes por um longo período, resultados mais altos de A1c podem ser um sinal de que você precisa começar a medicação ou mudar o que já está tomando. Você também pode precisar fazer outras mudanças no estilo de vida e monitorar sua glicose no sangue diariamente mais de perto. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você.
O takeaway
O teste de A1c mede a quantidade de hemoglobina no sangue que tem glicose ligada a ele. O teste fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses.
É usado para monitorar os níveis de açúcar no sangue, bem como para diagnóstico e triagem de pré-diabetes e diabetes.Pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1c pelo menos duas vezes por ano.
