Medicamentos, particularmente terapias modificadoras da doença (DMTs), são essenciais no tratamento da esclerose múltipla (EM). Este é especialmente o caso de MS remissão de recaída (RRMS). Formas de RRMS podem causar ataques? durante o qual novas lesões se formam e os sintomas aumentam. Os DMTs também podem ajudar a retardar a progressão do RRMS. Com o tratamento em curso, os DMTs podem prevenir a incapacidade a longo prazo.
Ainda assim, nem todos os DMTs funcionam da mesma maneira em todas as pessoas. Você pode estar em um ponto onde você está pensando em trocar de medicamentos. Se você está pensando em mudar ou já fez a troca, há pelo menos nove razões importantes que você precisa para ver o seu médico.
1. Determinando por que você quer mudar de medicação
Não só você precisa de uma receita do seu médico, mas vocês dois também precisam de uma discussão aprofundada sobre por que você precisa trocar seus medicamentos de MS. Em alguns casos, o teste de ressonância magnética pode mostrar novas lesões, e você vai tentar novos remédios com base nas recomendações do seu médico.
Em muitas outras situações, porém, as pessoas perguntam a seus médicos sobre a troca de medicamentos primeiro. Você pode querer mudar porque acha que seu tratamento atual não está funcionando ou talvez esteja começando a perceber efeitos colaterais.
Determinar precisamente por que você precisa trocar medicamentos também ajuda seu médico a descobrir qual é o tipo certo para você. Existem 14 DMTs disponíveis, todos com diferentes forças e usos precisos.
2. Avaliar o tratamento com base nos seus sintomas
Se você está prestes a mudar a medicação ou você já tem, você precisa consultar o seu médico para uma avaliação aprofundada com base em seus sintomas. Eles podem avaliar a frequência e a gravidade de:
- fadiga
- dor
- fraqueza
- problemas de bexiga ou intestino
- mudanças cognitivas
- depressão
Manter um diário de sintomas pode ajudar seu médico a entender melhor os sintomas que você experimenta durante os ataques de EM. Isso é especialmente importante na transição para novos medicamentos.
3. Discutindo riscos e efeitos colaterais
Você também precisará consultar o seu médico para uma discussão sobre os riscos e os efeitos colaterais associados aos medicamentos para EM. Ao tomar qualquer novo DMT, é provável que você tenha sintomas de gripe de curto prazo.
À medida que seu corpo se acostuma com a medicação, esses efeitos colaterais tendem a melhorar. No entanto, outros efeitos colaterais podem permanecer. Exemplos incluem dor de cabeça, aumento da fadiga e problemas gastrointestinais. Certos DMTs (especialmente infusões e injeções mais poderosas) podem até causar alterações no sangue e nas células do fígado.
4. teste de sangue
Como medicamentos com agentes modificadores da doença mais fortes podem afetar a maneira como o sangue e as células do fígado funcionam, você precisa consultar o médico regularmente para garantir que seus próprios medicamentos não estejam causando esses efeitos. O exame de sangue também pode ajudar a detectar colesterol alto, anemia e outros problemas de saúde que possam surgir.
Além dos exames de sangue, o seu médico pode também precisar de uma amostra ocasional de líquido cefalorraquidiano (LCR). Níveis aumentados de gamaglobulina podem indicar progressão da EM.
5. Mais exames de ressonância magnética
O principal objetivo do tratamento com EMRR é prevenir a progressão da doença, por isso você precisará consultar seu médico para exames regulares de ressonância magnética. Esses testes para MS visam especificamente lesões (placas) em sua coluna e cérebro.
Enquanto um neurologista usa um teste de ressonância magnética para o diagnóstico inicial de esclerose múltipla, você ainda precisa fazer um acompanhamento com testes adicionais para ver se novas lesões se formaram - estas podem indicar a progressão da doença. Fazer o teste também permite que seu médico veja como e se o seu novo DMT está funcionando.
6. Obter uma infusão no consultório do seu médico
Se você tomou injeções de DMT ou medicamentos orais e estes não funcionaram, você pode receber uma infusão. As soluções injetáveis DMT são mais poderosas que outras formas de DMT, e são administradas apenas no consultório do médico. Exemplos de infusões de DMT incluem alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrona (Novantrone) e natalizumab (Tysabri).
7. Obter referências para outros especialistas
Enquanto você está vendo um neurologista para o tratamento de MS, você também pode precisar ver outros tipos de especialistas com base em suas necessidades e sintomas específicos. Seu médico pode encaminhá-lo para:
- terapia ocupacional
- fisioterapia
- terapia de fala
- um psicólogo ou psiquiatra
- um nutricionista
8. Obter outras prescrições
Os DMTs são os medicamentos mais comentados para a EM. No entanto, muitos também se beneficiam de outros medicamentos tomados em conjunto com seus DMTs. Esses incluem:
- esteróides para sintomas graves causados pelo aumento da inflamação
- antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para dor, como o ibuprofeno (Advil)
- antidepressivos para depressão ou ansiedade
- ajudas para dormir para insônia
Sempre que seu médico prescrever um novo medicamento, você provavelmente precisará vê-lo novamente dentro de semanas ou alguns meses após o início do novo tratamento. Isso é para ajudar a garantir que a medicação funcione bem para você.
9. Discutindo sua condição durante crises de remissão
?Remissão? períodos em RRMS tendem a ter múltiplas conotações. Embora a remissão seja muitas vezes entendida como a recuperação de uma doença específica, significa algo diferente com a EM. Com a remissão, a doença não desapareceu - simplesmente não causa inflamação e sintomas subsequentes.
Mesmo se você estiver em um período de remissão, precisará consultar seu médico para consultas agendadas regularmente. Durante esse tempo, você também pode precisar de exames de ressonância magnética ou exames de sangue para detectar sinais que, de outra forma, poderiam passar despercebidos de que sua esclerose múltipla poderia estar progredindo.
Remissão não significa que você não tome medidas - permanecer vigilante sobre a esclerose múltipla permanece crucial em todos os estágios da doença.
