O que observar
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa progressiva do cérebro. Quando você pensa em Parkinson, provavelmente pensa em problemas motores. Alguns dos sintomas mais familiares são tremores, movimentos lentos e falta de equilíbrio e coordenação.
Mas a doença de Parkinson também pode causar uma série de problemas não motores, que podem ser consideravelmente menos óbvios. Alguns desses sintomas podem aparecer anos antes dos sintomas motores - e bem antes de você saber que tem Parkinson.
Há uma longa lista de sintomas associados à doença de Parkinson, mas ninguém tem todos eles. A realidade da condição varia muito de pessoa para pessoa. Mas cerca de 98,6% das pessoas com doença de Parkinson apresentam um ou mais sintomas não motores.
Quais são os primeiros sintomas não motores?
Alguns dos primeiros sintomas não motores parecem não estar relacionados à maneira como pensamos sobre a doença de Parkinson. No início, eles podem ser bem leves e tendem a progredir lentamente.
Entre eles estão:
Enfraquecimento do olfato e do paladar
Isto pode ser devido à degeneração do núcleo olfativo anterior e do bulbo olfatório, uma das primeiras partes do cérebro afetadas por Parkinson. Isso pode acontecer tão gradualmente que você nem percebe isso.
Perder o sentido do olfato e do paladar pode fazer você perder o interesse pela comida. Você pode perder nutrientes importantes e perder peso.
Distúrbios do sono
Isso inclui insônia, sonolência diurna excessiva, sonhos vívidos e conversas durante o sono. Os problemas do sono podem ser o resultado da degeneração dos reguladores do ciclo vigília-sono. Eles também podem ser devido a movimentos bruscos ou rigidez muscular durante a noite.
Distúrbios do humor
Isso inclui irritabilidade, comportamentos impulsivos, ansiedade e depressão. Se você tem Parkinson, seu cérebro está produzindo menos e menos dopamina, uma substância química que ajuda a regular as emoções.
Tontura e desmaio
Isto pode ser devido a ter pressão arterial baixa quando você se levanta (hipotensão ortostática). Pode ser que o seu sistema nervoso não esteja produzindo ou usando corretamente norepinefrina, o que resulta na redução do fluxo sanguíneo para o cérebro.
Prisão de ventre
Isso pode ser devido à degeneração dos nervos no trato gastrointestinal, o que retarda o movimento nos intestinos.
Ver um médico
Evidentemente, esses sintomas podem ser causados por vários motivos que nada têm a ver com a doença de Parkinson. O seu médico é a única pessoa que pode fazer um diagnóstico, por isso agende uma consulta se tiver algum sintoma inexplicável.
Quais são alguns outros sintomas não motores?
Existem muitos sintomas potenciais não motores do mal de Parkinson. Estes podem começar em qualquer ponto da progressão da doença.
Alguns destes são:
Mudanças cognitivas
Isso inclui problemas de memória, lentidão de pensamento e problemas de foco. A doença de Parkinson também pode causar alucinações, delírios e demência.
O comprometimento cognitivo é um dos sintomas não motores mais comuns da doença de Parkinson. Isso pode ser devido à queda na dopamina ou outros mensageiros químicos no cérebro.
Disfunção gastrointestinal
Além da constipação, a degeneração dos nervos no trato gastrointestinal pode causar outros problemas, como refluxo ácido, náusea, perda de apetite e perda de peso.
Problemas urinários
Isso inclui aumento da frequência e incontinência. Isso pode ser devido à degeneração dos neurônios da bexiga autônoma, áreas motoras e áreas de controle mais altas.
Problemas sexuais
Isso inclui disfunção erétil, que pode ser devido à degeneração autonômica. Transtornos do humor e outros sintomas físicos também podem interferir na sua vida sexual.
Dor
Isto pode ser devido à degeneração de centros dependentes da dopamina que regulam a inibição da dor. A dor também pode resultar de outros sintomas, como cãibras musculares e rigidez.
Mascarando
Essa condição ocorre quando sua expressão parece séria, triste ou zangada, mesmo quando você está de bom humor. Também pode envolver um olhar vazio ou não piscar com a frequência que você deveria. Isso pode enviar sinais errados, fazendo você parecer inacessível e interferindo na sua capacidade de se comunicar de forma eficaz.
Outros sintomas
Outros sintomas possíveis incluem:
- problemas de visão, incluindo olhos secos, visão embaçada, visão dupla e cansaço ocular
- sudorese excessiva ou outros problemas de pele, como pele oleosa ou seca, descamação ou pele inflamada
- falta de ar
- fadiga
- inclinando-se ou curvando-se
- perda de peso
Sintomas mistos motores e não motores
A doença de Parkinson pode afetar os músculos que você usa para movimentos da boca e deglutição.
Isso pode causar sintomas como:
- voz baixa, suave ou rouca
- saliva excessiva ou babando
- dificuldade em falar corretamente
- problemas de deglutição, que podem levar a problemas dentários e asfixia
Quando ver seu médico
É fácil assumir que esses problemas têm outras causas e eles costumam fazer isso. Mas qualquer um desses sintomas não motores pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida geral.
Ter um ou mais não significa necessariamente que você tenha a doença de Parkinson ou que acabará por desenvolvê-la. Mas vale a pena consultar o seu médico.
Informe o seu médico se estiver preocupado com a doença de Parkinson. Embora não haja cura, existem medicamentos para ajudar a controlar os sintomas.
O que esperar do diagnóstico
Não há teste único para o mal de Parkinson, então pode levar algum tempo para chegar ao diagnóstico.
Seu médico provavelmente encaminhará você a um neurologista, que analisará seus sintomas e fará um exame físico. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Alguns desses sintomas podem ser efeitos colaterais dessas drogas.
Seu médico também vai querer verificar se há outras condições que causam sintomas semelhantes.
O teste de diagnóstico será baseado nos seus sintomas e no trabalho neurológico e pode incluir:
- exames de sangue
- urinálise
- exames de imagem, como exames de ressonância magnética, ultrassonografia e PET
Se o seu médico suspeitar de Parkinson, você pode receber uma medicação chamada carbidopa-levodopa. Se os seus sintomas melhorarem durante o uso deste medicamento, ele confirmará o diagnóstico.
E se você não tem Parkinson, ainda é importante encontrar a causa de seus sintomas para que você possa obter a ajuda que precisa.
