visão global
Uma mamografia é um raio X do tecido mamário. É usado para ajudar a detectar o câncer de mama. Tradicionalmente, essas imagens foram tiradas em 2-D, então são imagens em preto-e-branco que um médico examina na tela do computador.
Há também mamografias 3D disponíveis para uso com uma mamografia 2-D ou sozinha. Este teste tira várias fotos dos seios ao mesmo tempo de diferentes ângulos, criando uma imagem mais clara e mais dimensional. Você também pode ouvir essa tecnologia mais avançada, conhecida como tomossíntese digital da mama ou simplesmente tomo.
Quais são os benefícios?
Mais de 200.000 mulheres são diagnosticadas com câncer de mama a cada ano nos Estados Unidos. A detecção precoce é a chave para pegar a doença antes que ela se espalhe e melhore as taxas de sobrevivência. Embora as mamografias 2D sejam geralmente eficazes na detecção do câncer de mama, as mamografias 3D podem detectar mais de um a dois tipos de câncer por 1.000 mulheres.
Outras vantagens da tomossíntese mamária incluem o seguinte:
- É aprovado para uso pela Food and Drug Administration dos EUA.
- Pode ser realizado ao mesmo tempo que uma mamografia 2-D.
- É melhor na detecção de câncer de mama em mulheres mais jovens com tecido mamário denso.
- Ele produz imagens detalhadas que são semelhantes àquelas que você obteria com uma tomografia computadorizada.
- Ele reduz consultas de testes adicionais (recalls) para áreas que não são cancerígenas.
- Quando realizado isoladamente, não expõe o corpo a mais radiação do que a mamografia tradicional.
Quais são as desvantagens?
Cerca de 50% das instalações do Consórcio de Vigilância do Câncer de Mama oferecem mamografias 3D. Portanto, essa tecnologia ainda não está disponível para todos.
Aqui estão algumas das outras armadilhas:
- Custa mais de 2-D mamografia e pode ou não ser coberto pelo seguro.
- Demora um pouco mais para executar e interpretar.
- Quando usado em conjunto com a mamografia em 2-D, a exposição à radiação é um pouco maior.
- É uma tecnologia relativamente nova, o que significa que nem todos os riscos e benefícios foram estabelecidos.
- Pode levar a sobrediagnóstico ou a falsas recordações.
- Não está disponível em todos os locais, pelo que poderá ter de viajar.
Quem é candidato para este procedimento?
Mulheres com mais de 40 anos devem ter uma mamografia tradicional a cada ano para rastrear o câncer. A American Cancer Society recomenda especificamente que as mulheres com idades entre 45 e 54 tenham mamografias anuais, seguidas de visitas a cada dois anos até pelo menos 64 anos. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que as mulheres realizem mamografias até pelo menos 74 anos.
E quanto à tomossíntese mamária? Essa tecnologia pode trazer benefícios para as mulheres em todas as faixas etárias. Dito isso, o tecido mamário da mulher após a menopausa torna-se menos denso, facilitando a localização de tumores usando a tecnologia 2-D. Como resultado, as mamografias em 3-D podem ser especialmente úteis para as mulheres jovens na pré-menopausa que possuem tecido mamário mais denso.
Quanto custa isso?
A mamografia 3-D é mais cara que a mamografia tradicional, portanto, o seu seguro pode cobrar mais por esse teste. Muitas apólices de seguro cobrem o teste 2-D na íntegra como parte dos cuidados preventivos. Com tomossíntese de mama, o seguro pode não cobrir os custos ou pode cobrar um copay de até US $ 100.
A boa notícia é que o Medicare começou a cobrir testes 3D em 2015. E, a partir do início de 2017, cinco estados estavam considerando a inclusão da cobertura obrigatória da tomossíntese digital da mama. Os estados com propostas de lei incluem Maryland, New Hampshire, Nova Jersey, Nova York e Texas.
Se você estiver preocupado com os custos, entre em contato com o seu provedor de seguro médico para descobrir a cobertura específica do seu plano.
O que esperar
O procedimento real para uma mamografia 3-D é muito semelhante à experiência em 2-D. Na verdade, a única diferença que você pode ver é que leva cerca de um minuto a mais para realizar um teste 3D.
Em ambos os exames, seu seio é comprimido entre duas placas. A diferença é que, com o 2-D, as imagens são tiradas apenas dos ângulos frontal e lateral. Com 3-D, as imagens são tiradas no que chamamos de "fatias"? de vários ângulos.
E quanto ao desconforto? Mais uma vez, as experiências 2-D e 3-D são as mesmas. Não há mais desconforto associado ao teste avançado do que o tradicional.
Em muitos casos, você pode ter os testes 2-D e 3-D feitos juntos. Pode levar radiologistas mais tempo para interpretar os resultados de mamografias 3D, porque há mais imagens para examinar.
O que a pesquisa diz?
Um conjunto crescente de dados sugere que as mamografias 3D podem melhorar as taxas de detecção de câncer.
Em um estudo publicado pela revista The Lancet, os pesquisadores examinaram a detecção usando mamografias em 2-D sozinhas, usando as mamografias 2-D e 3-D juntas. Dos 59 cânceres detectados, 20 foram encontrados usando tecnologia 2-D e 3-D. Nenhum destes cancros foi encontrado usando apenas um teste 2D.
Um estudo de acompanhamento ecoou esses achados, mas alertou que a combinação de mamografia 2-D e 3-D pode levar a "recordações falso-positivas". Em outras palavras, enquanto mais câncer é detectado usando uma combinação de tecnologias, também pode levar ao excesso de diagnóstico.
Ainda outro estudo analisou a quantidade de tempo que leva para obter imagens e lê-las em busca de sinais de câncer. Com mamografias 2D, o tempo médio foi de cerca de 3 minutos e 13 segundos. Com mamografias 3D, a média foi de cerca de 4 minutos e 3 segundos. A interpretação dos resultados com 3-D também foi mais longa: 77 segundos versus 33 segundos. Os pesquisadores concluíram que esse tempo extra valeu a pena. A combinação de imagens 2-D e 3-D melhorou a precisão da triagem e resultou em menos recalls.
O takeaway
Fale com seu médico sobre mamografias em 3-D, especialmente se você estiver na pré-menopausa ou suspeitar que tem tecido mamário denso.O seu provedor de seguros pode explicar os custos associados, bem como compartilhar locais próximos a você que realizam testes 3D.
Independentemente do método escolhido, é importante acompanhar suas exibições anuais. A detecção precoce do câncer de mama ajuda a pegar a doença antes que ela se espalhe para outras partes do corpo. Encontrar o câncer mais cedo também abre mais opções de tratamento e pode melhorar sua taxa de sobrevivência em até 93% nos primeiros cinco anos após o diagnóstico.
