Introdução
Um cuidado de qualidade para a psoríase é essencial. Especialmente porque esta doença auto-imune, que causa manchas espessas e descamativas da pele, tem sido associada a um risco aumentado de doença cardíaca.
No entanto, em 2013, a National Psoriasis Foundation descobriu que 28 por cento das mais de 5.000 pessoas entrevistadas desistiram de seu tratamento para a psoríase. As razões apresentadas foram variadas, incluindo custo e inconveniência, mas destacaram a necessidade de melhorar o tratamento da psoríase.
Se você tem psoríase, é importante trabalhar com seu médico para tratá-la. Aqui está o que você precisa saber sobre os muitos tratamentos disponíveis hoje para a psoríase.
Tratamentos tópicos
Tratamentos tópicos são medicamentos que você aplica à sua pele. Normalmente, eles são a primeira linha de tratamento para a psoríase. Eles são freqüentemente usados em combinação com medicamentos orais ou biológicos. Medicamentos tópicos são administrados a pessoas com psoríase leve a grave.
Os tratamentos tópicos para a psoríase estão disponíveis como medicamentos prescritos e vendidos sem prescrição médica (over-the-counter - OTC).
Prescrição tópica
Uma variedade de tratamentos tópicos com prescrição está disponível. Alguns dos tópicos mais comumente usados incluem esteróides. Essas drogas funcionam reduzindo a inflamação e a vermelhidão.
Os retinóides tópicos são derivados da vitamina A. Eles também ajudam a reduzir a inflamação. Embora sejam menos poderosos que os esteróides, causam menos efeitos colaterais.
Dois tópicos tópicos sobre prescrição contêm uma combinação de drogas. Taclonex e Enstilar contêm:
- calcipotrieno, um análogo da vitamina D
- betametasona, um corticosteróide
O Taclonex vem como uma pomada e uma suspensão tópica, e o Enstilar vem como uma espuma.
Tópicos de OTC
Tratamentos tópicos OTC são chamados de emolientes e ajudam a aliviar os sintomas, como coceira e descamação. Eles contêm ingredientes que ajudam a manter sua pele hidratada. Emolientes incluem:
- babosa
- jojoba
- zinco
Outros tratamentos OTC para perguntar ao seu médico sobre incluem creme de alcatrão de carvão ou pomada, capsaicina e ácido salicílico. Alguns esteróides leves também estão disponíveis ao balcão como cremes, loções ou pomadas.
Tratamento oral
Várias drogas orais estão disponíveis para tratar a psoríase. Eles são normalmente usados apenas para psoríase grave.
Três drogas psoríase mais antigas vêm em formas orais:
- metotrexato (Trexall) vem como um comprimido oral
- A ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) vem como uma cápsula oral e uma solução oral
- acitretina (Soriatane) vem como uma cápsula oral
Metotrexato e ciclosporina também vêm em formas injetáveis.
Além desses medicamentos, um novo tratamento oral foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2014. Essa droga é chamada apremilast (Otezla). É prescrito para tratar psoríase em placas moderada a grave.
Apremilast, que vem como um comprimido oral, funciona bloqueando a resposta imune que causa inflamação. Isso alivia a dor nas articulações e inchaço nas pessoas com artrite psoriática. Também reduz a vermelhidão e a descamação. Apremilast pode ser tomado em combinação com outros tratamentos.
biológicos
Os biológicos são medicamentos à base de proteínas feitos a partir de células vivas. Eles são administrados por injeção ou infusão intravenosa (IV). O trabalho biológico bloqueia algumas funções do sistema imunológico. O sistema imunológico desempenha um papel importante na forma como a psoríase e a artrite psoriática se desenvolvem.
Novos biológicos
A FDA aprovou vários produtos biológicos para o tratamento da psoríase na última década. Essas drogas incluem:
- adalimumabe (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustecinumab (Stelara)
- secucinumab (Cosentyx)
Drogas biológicas mais recentes que têm como alvo a proteína interleucina-17A (IL-17A) mostraram resultados impressionantes. O ixekizumab foi aprovado em março de 2016. Foi especialmente promissor em ensaios clínicos. Segundo a Fundação Nacional de Psoríase, um terço das pessoas tinha pele clara após apenas três meses de uso da droga. Outras drogas recentemente aprovadas, como o brodalumabe e o secucinumabe, também têm como alvo a IL-17.
Os médicos prescrevem produtos biológicos para pessoas com psoríase moderada a grave. Eles são usados em pessoas que não responderam a outros tratamentos ou que não podem usar outros tratamentos por causa dos efeitos colaterais. Biológicos não são recomendados para pessoas com um sistema imunológico fraco ou uma infecção. Seu médico irá testá-lo para tuberculose e outras infecções antes de iniciar um medicamento biológico.
Novos biossimilares
Outros produtos biológicos recentemente aprovados incluem biossimilares. Um biossimilar é semelhante a um medicamento biológico de marca, mas não é uma cópia exata. (Por outro lado, um medicamento genérico é uma cópia exata de um medicamento feito de produtos químicos.)
Seu médico pode prescrever um biossimilar para tratar algumas ou todas as condições que o medicamento de marca trata. Espera-se que tenha os mesmos efeitos que o medicamento original. A Inflectra, aprovada em 2016, e a Renflexis, aprovada em 2017, são versões biossimilares do Remicade (infliximab). Erelzi, aprovado em 2016, é uma versão biossimilar do Enbrel (etanercept).
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Terapia de luz
A terapia de luz (também chamada de fototerapia) envolve exposição controlada a luz ultravioleta natural ou artificial. Isso pode ser feito sozinho ou em combinação com outros medicamentos. A terapia de luz reduz a inflamação e retarda a resposta imune que causa os sintomas da psoríase.
Terapias de luz incluem:
- Fototerapia UVB
- terapia UVB de banda estreita
- terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA)
- terapia com laser excimer
Light terapia requer que você consulte um dermatologista, além de seu médico regular.
Fale com o seu médico
A ampla gama de tratamentos disponíveis para a psoríase oferece muitas opções. Se um deles não funcionar bem, você pode tentar outro.Tenha em mente que a maioria das pessoas com psoríase se beneficia do uso de uma combinação de tratamentos.
Converse com seu médico sobre suas opções. Juntos, você pode encontrar o melhor curso de tratamento para você.
