O que é espondilolistese?
Espondilolistese ocorre quando um pedaço do osso da coluna vertebral (vértebras) escorrega para fora do alinhamento e para o osso abaixo dele.
Isso pode ser causado por degeneração das vértebras ou disco, trauma, fratura ou genética. Ocorre mais comumente na parte inferior da coluna. De acordo com um artigo de 2009 na revista especializada Spine, ela ocorre em cerca de 6 a 11,5% da população adulta.
Exercícios específicos podem ajudar a reduzir a dor e aumentar a função e a qualidade de sua vida.
Sintomas de espondilolistese
Os sintomas incluem dor lombar que piora com a imobilização e a hiperextensão. Outros sintomas incluem:
- rigidez dos isquiotibiais
- dor nas nádegas posteriores
- alterações neurológicas como dormência ou formigamento nas pernas
Exercícios para alívio da dor
Após uma avaliação completa, o seu fisioterapeuta será capaz de lhe fornecer um programa personalizado de exercícios em casa para ajudar a diminuir a dor devido à espondilolistese.
Este programa geralmente inclui exercícios de flexão lombar, exercícios de estabilização do núcleo e exercícios ou alongamentos para os músculos das costas, isquiotibiais e quadris. Exercícios de baixo impacto, como ciclismo ou natação, também são recomendados para promover a cura e diminuir a dor.
Inclinação pélvica
Exercícios de inclinação pélvica ajudam a diminuir a dor estabilizando a parte inferior da coluna em uma posição flexionada. Inclinações pélvicas são feitas em posições diferentes, dependendo da dor e da preferência do paciente.
- Deite-se de barriga para cima com os joelhos flexionados e os pés apoiados no chão.
- Comece achatando a parte inferior das costas contra o chão, envolva seus músculos abdominais para manter a posição.
- Mantenha por 15 segundos antes de relaxar.
- Repita 10 vezes.
Crunches
Músculos abdominais fracos geralmente contribuem para a instabilidade e causam dor nos pacientes com espondilolistese. Você pode fortalecer seus músculos abdominais com um exercício crunch. Mova-se devagar e concentre-se na forma adequada, envolvendo os músculos do núcleo antes de iniciar qualquer movimento. Mesmo pequenos movimentos fazem uma grande diferença. Não force o seu corpo a mover-se por toda a amplitude de movimento para estes exercícios, pois isso pode aumentar a dor e retardar a sua recuperação.
- Comece por se deitar no chão com os joelhos dobrados, os pés apoiados no chão e os braços cruzados sobre o peito. Se necessário, você pode apoiar a cabeça com os dedos atrás das orelhas, mas não puxe a cabeça enquanto passa por esse movimento.
- Lentamente, levante a cabeça e os ombros do chão até sentir uma contração nos músculos abdominais.
- Mantenha por 3 segundos e, em seguida, abaixe para a posição inicial.
- Repita 10 vezes.
Joelho duplo no peito
Trabalhar os músculos profundos do tronco ajudará a diminuir a instabilidade e a melhorar a dor associada à espondilolistese.
- Comece deitado de bruços com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão.
- Envolva seus músculos do estômago, desenhando o umbigo no chão.
- Com a ajuda das mãos, puxe os dois joelhos até o peito e segure por 5 segundos.
- Relaxe e repita 10 vezes.
Ativação Multifidus
Os músculos multífidos são músculos pequenos, mas importantes, que ficam ao lado da coluna. Eles ajudam nos movimentos de torção e flexão e aumentam a estabilidade das articulações da coluna vertebral. Estes músculos são frequentemente fracos em pacientes com espondilolistese. Você pode encontrar e ativar seu multifidi deitando-se de lado e alcançando sua mão superior para sentir as vértebras da região lombar. Lentamente, mova os dedos para o lado até que eles deslizem para o sulco ao lado da sua espinha.
- Ative os músculos do seu núcleo imaginando que você está puxando a coxa para o peito, mas na verdade não move a perna.
- Esta contração deve fazer com que o músculo multífido fique saliente sob os dedos.
- Segure por 3 segundos e repita 10 vezes de cada lado.
Alongamento dos isquiotibiais
Para pacientes com espondilolistese, a instabilidade da coluna vertebral geralmente causa tensão nos isquiotibiais, os grandes músculos que correm pela parte de trás das coxas. Isquiotibiais apertados podem puxar a parte inferior das costas, aumentando a dor ou desconforto.
- Sente-se no chão com as pernas esticadas diretamente à sua frente, dedos apontados para o teto.
- Lentamente, incline-se para a frente e alcance os dedos dos pés. Não se preocupe se você não pode tocar seus pés - apenas alcance até sentir um alongamento na parte de trás de suas pernas.
- Mantenha por 30 segundos e repita 3 vezes, tentando ficar um pouco mais longe a cada vez.
O que a pesquisa diz
Tratamentos conservadores de espondilolistese, como medicação para dor e exercício, são preferidos em relação à cirurgia. Uma revisão sistemática de 2013 em Fisioterapia Esportiva identificou vários estudos que encontraram exercício para ser benéfico para pacientes com espondilolistese, e resultou em melhorias na dor e função com condições leves a moderadas.
O tratamento depende da gravidade dos sintomas, da idade e da saúde geral. O seu médico pode discutir as opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico com você e pode encaminhá-lo para a fisioterapia. De acordo com um artigo no Journal of American Association ofNurse Practitioners, muitos pacientes melhoram e se recuperam com o tratamento conservador.
Cuidado antes de se exercitar
Sempre consulte seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios. Nunca faça exercícios ao ponto da dor. Se um exercício causar um aumento na dor, pare imediatamente e procure assistência.
Sintomas como formigamento ou dormência, dores nas pernas e pés, ou fraqueza muscular, requerem atenção médica e podem exigir uma avaliação mais completa.
O takeaway
O objetivo desses exercícios é aumentar a estabilidade na coluna lombar e minimizar a dor durante as atividades diárias.
Natasha Freutel é uma terapeuta ocupacional registrada e licenciada na Califórnia. Ela é especializada em reabilitação geriátrica, reabilitação ortopédica e adaptações no local de trabalho.Ela gosta de ajudar os adultos a modificar as atividades cotidianas para promover a independência e diminuir a dor. Ela é uma defensora dos cuidados de saúde preventivos e acredita numa abordagem holística para a saúde e bem-estar.
