O que é espondiloartrite?
Espondiloartrite é o termo para um grupo de doenças inflamatórias que causam inflamação articular ou artrite. Acredita-se que a maioria das doenças inflamatórias seja hereditária. Até agora, não há evidências científicas que sugiram que a doença possa ser prevenida.
Espondiloartrite pode ser classificada como axial ou periférica. A forma axial afeta principalmente as articulações pélvicas e a coluna vertebral. A forma periférica afeta os membros. A condição também pode causar inflamação nos olhos, trato gastrointestinal e áreas onde ligamentos e tendões se ligam a seus ossos.
O tipo mais comum de espondiloartrite é a espondilite anquilosante (EA). Este tipo afeta principalmente as articulações da coluna vertebral. Também pode afetar outras grandes articulações do corpo.
Outros tipos de espondiloartrite são:
- artrite reativa
- artrite psoriática
- artrite enteropática
- artrite relacionada à entesite juvenil
- espondiloartrite indiferenciada
Sintomas de espondiloartrite
Os principais sintomas da espondiloartrite são dor, rigidez e inchaço. Danos ósseos também podem ocorrer. Onde você sente sintomas no corpo depende do tipo de espondiloartrite que você tem.
COMO a dor geralmente começa nas nádegas e na parte inferior das costas. Pode se espalhar para o peito e pescoço. Tendões e ligamentos também podem estar envolvidos. Em casos raros, o AS terá impacto no coração e nos pulmões.
Artrite enteropática pode causar dor nas articulações da coluna, braços e pernas. Também pode causar diarréia sanguinolenta e dor abdominal devido à doença inflamatória intestinal.
Artrite juvenil muitas vezes causa dor na pelve, quadris, tornozelos e joelhos. A condição também pode causar fadiga.
Artrite psoriática pode impactar a coluna. Quando isso acontece, é conhecido como espondiloartrite psoriásica. Também pode causar dor no pescoço.
Artrite reativa pode causar inflamação no trato urinário, nas articulações e nos olhos. Pode levar à inflamação das articulações da coluna vertebral.
Artrite indiferenciada muitas vezes causa sintomas semelhantes ao AS. Isso inclui dor na parte inferior das costas, nádegas e saltos.
O que causa espondiloartrite?
A causa exata da espondiloartrite não é clara, embora a genética desempenhe um papel. O principal gene envolvido em todos os tipos de espondiloartrites é o HLA-B27.
Embora o gene HLA-B27 não cause essa condição, pode aumentar seu risco de desenvolvê-lo. A pesquisa está em andamento para determinar como outros genes podem causar espondiloartrites.
Algumas pesquisas sugerem uma ligação entre um desequilíbrio de seu microbioma e o desenvolvimento de espondiloartrites ou outras doenças inflamatórias. Mais pesquisas são necessárias para entender a relação entre as bactérias intestinais e a inflamação sistêmica.
Artrite reativa é o único tipo de espondiloartrite conhecida por ser desencadeada por uma infecção bacteriana. É mais comumente após clamídia ou uma infecção transmitida por alimentos.
Quem está em risco de espondiloartrite?
Nem sempre é claro por que alguém recebe espondiloartrite. Seu risco para a condição pode ser maior se você:
- ter um membro da família com espondiloartrite
- são descendentes de alces, siberianos esquimós ou escandinavos
- teste positivo para o gene HLA-B27
- tem infecções bacterianas freqüentes em seu intestino
- tem outra condição inflamatória, como psoríase ou doença inflamatória intestinal
Diagnóstico de espondiloartrite
O diagnóstico precoce é importante para ajudar a controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações ou incapacidade. Seu médico pode suspeitar que você tem espondiloartrite com base em seus sintomas, histórico médico e um exame médico.
A condição pode ser confirmada com:
- Raios-X das articulações sacroilíacas na pelve
- imagem de ressonância magnética
- um exame de sangue para verificar o gene HLA-B27
Opções de tratamento de espondiloartrite
Não há cura para a espondiloartrite. O tratamento se concentra em reduzir a dor, melhorar ou manter a mobilidade e reduzir o risco de complicações.
Embora possa parecer contra-intuitivo, o movimento regular é fundamental para gerenciar o desconforto associado à condição.
Os planos de tratamento são individualizados, mas a maioria incluirá:
- fisioterapia
- exercício de baixo impacto
- anti-inflamatórios não esteróides
- injeções de corticosteróides
- drogas anti-reumáticas
- Fármacos bloqueadores de TNF
Antibióticos são usados para tratar uma infecção bacteriana ativa presente com artrite reativa. Casos graves de espondiloartrite podem exigir cirurgia para tratar a destruição óssea ou danos na cartilagem.
Fumar é uma causa conhecida de inflamação no corpo. Se você fuma, é importante parar. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um programa de cessação de fumar ideal para você.
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O que você come ajuda a espondiloartrite?
Não há dieta específica para espondiloartrites. Ainda assim, comer saudável é vital para sua saúde geral e ajudar a prevenir o ganho de peso. O excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações.
Alguns alimentos e ingredientes podem causar inflamação e devem ser limitados. Esses incluem:
- açúcares
- comidas fritas
- gorduras saturadas e transfatas
- carboidratos refinados
- glutamato monossódico
- aspartame
- álcool
Para ajudar a combater a inflamação no seu corpo, esforce-se por comer uma dieta rica em:
- uma variedade colorida de frutas e legumes
- grãos integrais
- fibra
- proteína magra
- Peixe gordo
Espondiloartrite pode causar afinamento ósseo e osteoporose, por isso é importante obter cálcio suficiente em sua dieta também. A Sociedade Nacional de Espondilite Anquilosante recomenda a obtenção de 700 miligramas de cálcio por dia.
Os produtos lácteos são uma boa fonte de cálcio. Pesquisas indicam que laticínios podem causar inflamação em pessoas alérgicas à lactose.Se você for sensível à lactose, opte por fontes de cálcio à base de plantas, como:
- vegetais de folhas verdes
- leguminosas
- figos secos
Você também pode obter cálcio do suco de laranja fortificado. O espinafre é rico em cálcio, mas também é rico em oxalatos. Os oxalatos ligam-se ao cálcio e impedem a sua absorção.
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Vai ajuda sem glúten com espondiloartrite?
Algumas pessoas afirmam que ir sem glúten reduz seus sintomas de espondiloartrite. Embora seja irrefutável que o glúten deva ser evitado se você tem doença celíaca, a sensibilidade ao glúten em pessoas sem doença celíaca é controversa.
Em alguns casos, as pessoas podem pensar que o glúten está fazendo com que se sintam mal depois de comer, quando o culpado é na verdade trigo ou outro alérgeno. Se você sentir que o glúten piora seus sintomas, converse com seu médico sobre fazer o teste para a doença celíaca e tentar uma dieta sem glúten.
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Qual é a perspectiva?
A espondiloartrite é uma condição progressiva. Seu curso é difícil de prever. Mesmo assim, as perspectivas para a maioria das pessoas são boas se elas tomarem medidas para administrar seus sintomas e permanecerem o mais saudáveis possível.
O exercício regular e a fisioterapia ajudam muito a manter a mobilidade e reduzem a rigidez e a dor. Over-the-counter e prescrição de medicamentos para reduzir a inflamação também são frequentemente benéficos.
Como muitas outras condições crônicas, os sintomas da espondiloartrite podem ir e vir. Os sintomas também podem variar de um dia para o outro. Complicações, como problemas cardíacos e cicatrizes pulmonares devido à inflamação a longo prazo, são raras.
Espondiloartrite é grave. Mas com as estratégias certas de enfrentamento e um plano de tratamento consistente, a maioria das pessoas com essa condição vive uma vida plena.