Esfregaço de Papanicolaou
Um exame de Papanicolaou, também chamado de teste de Papanicolaou ou esfregaço cervical, testa células anormais no colo do útero de uma mulher. Papanicolau também pode identificar infecções e inflamação da vagina. Eles são usados principalmente para rastrear o câncer do colo do útero.
Por muitas décadas, o câncer do colo do útero foi a principal causa de mortes por câncer em mulheres nos Estados Unidos. A incidência de câncer do colo do útero diminuiu em 60% desde que os exames de Papanicolaou se tornaram disponíveis na década de 1950.
Quando o câncer do colo do útero é encontrado cedo, há uma probabilidade muito maior de que ele possa ser curado. Especialistas estabeleceram um cronograma para quando e com que frequência as mulheres deveriam fazer um exame de Papanicolau.
Quando fazer um exame de Papanicolaou
A programação para realização de exames de Papanicolaou varia de acordo com os fatores de risco de cada mulher. A seguir, as recomendações do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, do Office on Women's Health, para mulheres que não têm riscos conhecidos.
| Era | Frequência de Papanicolau |
| <21 anos de idade, não sexualmente ativa e sem risco conhecido | não é necessário |
| <21 anos e sexualmente ativo | a cada 3 anos |
| 21-29 | a cada 3 anos |
| 30-65 | a cada 3 anos; pode ser aumentada a cada 5 anos se o exame de Papanicolaou e o teste de HPV forem negativos |
| 65 e mais velhos | fale com o seu médico; você pode não precisar mais de testes de Papanicolaou |
E se eu tiver uma histerectomia?
Pergunte ao seu médico se você precisa continuar a fazer exames de Papanicolau. Normalmente, os exames de Papanicolau podem ser interrompidos se o colo do útero tiver sido removido durante a histerectomia e se você tiver feito exames de Papanicolau negativos por três anos consecutivos.
Preparando-se para o teste de Papanicolaou
Para aumentar a precisão do seu teste Pap, existem várias coisas que você deve evitar fazer por 48 horas antes do teste:
- fazendo sexo
- ducha
- usando tampões
- usando lubrificantes vaginais ou medicamentos
- usando sprays vaginais ou pós
Além disso, você não deve fazer um exame de Papanicolaou quando estiver menstruada.
Q & A: Papanicolau e gravidez
Q:
Preciso de um exame de Papanicolaou durante a gravidez? É seguro conseguir um?
UMA:
Se você está para um teste de Papanicolau e está grávida, então você pode ter uma até 24 semanas de gravidez. Após o sexto mês e até 12 semanas após o nascimento, você não deve fazer um exame de Papanicolaou. Durante os últimos três meses da sua gravidez, um teste de Papanicolau pode ser desconfortável. Após o nascimento, você pode obter resultados não confiáveis devido a células insuficientes ou inflamatórias presentes após o nascimento.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE e COIAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.O que acontece durante um teste de Papanicolaou
Quando você tiver um teste de Papanicolau, você será solicitado a deitar-se na mesa de exame com os joelhos para cima. Você vai colocar os pés em estribos localizados em cada lado da mesa. Você precisará deslocar seu traseiro até o final da mesa.
Seu médico colocará um espéculo de metal ou plástico em sua vagina para mantê-lo aberto. Eles vão usar um cotonete para raspar levemente algumas das células e muco no colo do útero.
A maioria das mulheres não sente dor durante o teste, mas pode sentir um leve aperto ou pressão.
Seu médico enviará suas amostras para um laboratório para avaliação sob um microscópio. Quando solicitado pelo seu médico, o laboratório também irá verificar se há papilomavírus humano (HPV). Os testes de HPV são usados para mulheres com 21 anos ou mais que tiveram resultados anormais no exame de Papanicolau e para mulheres de 30 anos ou mais.
Saiba mais: Tipos comuns de papilomavírus humano (HPV) "
Resultados do teste de Papanicolau
Entre 15% e 30% dos testes de Papanicolau voltam com resultados falso-negativos. Falsos positivos também ocorrem, mas são menos comuns.
Normal ou negativo
A maioria dos resultados do exame de Papanicolau é normal. Isso significa que você recebeu um aviso e deve continuar seguindo o cronograma recomendado para testes futuros. Você pode ouvir esses resultados como "negativos"? teste. Isso significa que você testou negativo para anormalidades.
Insatisfatório
Às vezes, os resultados do exame de Papanicolau são insatisfatórios. Isso não é necessariamente motivo para alarme. Pode significar várias coisas, incluindo:
- não foram colhidas células cervicais suficientes para realizar um teste preciso
- células não puderam ser avaliadas devido a sangue ou muco
- houve um erro na administração do teste
Se os seus resultados não forem satisfatórios, o seu médico pode querer repetir o teste imediatamente ou retornar mais cedo do que a programação normal para o novo teste.
Anormal
Receber a notícia de que seus resultados do exame Papanicolaou são anormais não significa necessariamente que você tenha câncer do colo do útero.Em vez disso, isso significa que algumas células eram diferentes das outras células. Resultados anormais geralmente se enquadram em duas categorias:
- Alterações de baixo grau em suas células cervicais geralmente significam que você tem HPV.
- Alterações de alto grau podem indicar que você teve uma infecção por HPV por um longo período de tempo. Eles também podem ser pré-cancerosos ou cancerígenos.
Câncer cervical
Quando ocorrem mudanças na estrutura das células do colo do útero, que é a parte inferior do útero que se conecta à sua vagina, elas são consideradas pré-cancerosas. Esses precursores geralmente podem ser removidos no consultório do seu médico usando nitrogênio líquido, uma corrente elétrica ou um feixe de laser.
Em uma pequena porcentagem de mulheres, esses precursores começarão a crescer rapidamente ou em grande número, e formarão tumores cancerígenos. Não tratada, o câncer pode se espalhar para outras partes do corpo.
Quase todos os casos de câncer do colo do útero são causados por diferentes tipos de HPV. O HPV é transmitido através do sexo vaginal, oral ou anal.
A infecção pelo HPV é muito comum. Estima-se que a probabilidade de contrair HPV em algum momento da vida, se você tiver pelo menos um parceiro sexual, é mais de 84% para mulheres e 91% para homens. Você pode ser infectado se você tiver apenas um parceiro sexual. E você pode ter a infecção por anos sem saber.
Embora não haja tratamento para infecções com os tipos de HPV que causam câncer do colo do útero, eles geralmente desaparecem por conta própria, dentro de um ou dois anos.
Incidência e taxa de mortalidade por câncer cervical nos Estados Unidos
Sintomas
Muitas mulheres não apresentam sintomas de câncer do colo do útero, particularmente dor, até progredir para um estágio mais avançado. Sintomas comuns incluem:
- sangramento vaginal quando você não está no seu período
- períodos pesados
- corrimento vaginal invulgar, por vezes com um mau cheiro
- sexo doloroso
- dor pélvica ou nas costas
- dor ao urinar
Saiba mais: papilomavírus humano (HPV) e câncer do colo do útero "
Fatores de risco para câncer do colo do útero
Você está em maior risco de contrair câncer de colo do útero e pode precisar ser rastreado com mais freqüência se:
- você fuma
- você está infectado com o HIV
- seu sistema imunológico está comprometido
- sua mãe ou irmã foi diagnosticada com câncer do colo do útero
- sua mãe tomou o estrogênio sintético dietilestilbestrol (DES) durante a gravidez de você
- você foi previamente diagnosticado com pré-câncer ou câncer do colo do útero
- você ou seu parceiro tiveram múltiplos parceiros sexuais
- você começou a fazer sexo em tenra idade
Outlook
Testes de papanicolau salvam vidas. Reduza o risco de contrair cancro do colo do útero e melhore as suas hipóteses de bater o cancro do colo do útero, se o conseguir, seguindo as directrizes para o rastreio.
Converse com seu médico sobre a frequência com que você deve fazer um exame de Papanicolaou e informe se o seu histórico de saúde mudou. Isso inclui se você mudou de parceiro sexual ou se alguém da sua família foi diagnosticado com câncer do colo do útero.
Testes importantes para mulheres
Além dos exames de Papanicolau, existem outros testes que são importantes para as mulheres.
| Teste / Triagem | Idade 21 a 39 | 40 a 49 | 50-65 | 65 e mais velhos |
| Teste de Papanicolaou | primeiro teste aos 21 anos, depois teste a cada 3 anos | a cada 3 anos; a cada 5 anos, se você também tiver um teste de HPV | a cada 3 anos; a cada 5 anos, se você também tiver um teste de HPV | fale com o seu médico; Se você é de baixo risco, pode ser capaz de interromper o teste |
| exame de mama | autoexame mensal após os 20 anos | anualmente pelo médico; auto-exame mensal | anualmente pelo médico; auto-exame mensal | anualmente pelo médico; auto-exame mensal |
| mamografia | discuta com seu médico | a cada dois anos | anual | 65-74: anual; 75 anos ou mais: converse com seu médico |
| teste de densidade mineral óssea | discuta com seu médico | discuta com seu médico | discuta com seu médico | pelo menos um teste para servir como linha de base |
| colonoscopia | discuta com seu médico | discuta com seu médico | primeiro teste aos 50, depois a cada 10 anos | a cada 10 anos |
Fontes: Escritório de Saúde da Mulher e Diretrizes de Saúde da Cleveland Clinic for Women
Seu médico pode recomendar testes adicionais ou outros cronogramas, dependendo do seu histórico de saúde. Siga sempre as recomendações do seu médico, pois são as mais familiarizadas com as suas necessidades de saúde.
