visão global
Quando você usa a terapia de insulina para controlar seu diabetes, você precisa medir seus níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia. Dependendo dos resultados, você pode tomar insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue ou fazer um lanche para criá-los.
O efeito ou fenômeno de Somogyi acontece quando você toma insulina antes de dormir e acorda com altos níveis de açúcar no sangue.
De acordo com a teoria do efeito Somogyi, quando a insulina reduz demais o seu nível de açúcar no sangue, ela pode desencadear a liberação de hormônios que elevam os níveis de açúcar no sangue a uma alta rebote.
Acredita-se que seja mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 do que com diabetes tipo 2.
Embora a glicose alta ocorra de manhã, há poucas evidências para sustentar que a teoria do efeito de Somogyi é a explicação.
No entanto, se notar estes sintomas, inconsistências ou grandes alterações nos níveis de açúcar no sangue, fale com o seu médico.
Sintomas
Você pode estar experimentando o efeito Somogyi se acordar com altos níveis de açúcar no sangue pela manhã e não souber por quê. Suores noturnos podem ser um sintoma desse fenômeno.
Causas
Se você tem diabetes, você pode usar injeções de insulina para gerenciar seus níveis de açúcar no sangue. Quando você injetar muita insulina, ou injetar insulina e for para a cama sem comer o suficiente, isso diminui muito os níveis de açúcar no sangue. Isso é chamado de hipoglicemia.
Seu corpo responde à hipoglicemia, liberando hormônios como o glucagon e epinefrina. Esses hormônios aumentam seus níveis de açúcar no sangue. Portanto, o efeito Somogyi é às vezes chamado de efeito rebote.
O efeito Somogyi é amplamente divulgado. No entanto, de acordo com a Diabetes Forecast, há poucas evidências científicas para apoiá-lo.
Efeito Somogyi vs. fenômeno do amanhecer
A experiência do fenômeno do amanhecer é semelhante ao efeito Somogyi, mas as causas são diferentes.
Todo mundo experimenta o fenômeno do amanhecer até certo ponto. É a reação natural do seu corpo aos hormônios (cortisol, hormônio do crescimento e catecolamina) que são liberados quando a manhã se aproxima. Esses hormônios desencadeiam a liberação de glicose do fígado.
Na maioria das pessoas, a liberação de glicose é atenuada pela liberação de insulina. Mas quando você tem diabetes, você não produz insulina suficiente para diminuir a liberação de glicose, e isso faz com que os níveis de açúcar no sangue subam.
Teste e diagnóstico
É relativamente fácil testar o efeito Somogyi. Por várias noites consecutivas:
- Verifique o seu açúcar no sangue antes de dormir.
- Defina um alarme para verificar novamente por volta das 3:00 da manhã.
- Teste novamente ao acordar.
Se a sua glicose no sangue estiver baixa quando você verificar às 3:00 da manhã, é provável que o efeito Somogyi.
Você também pode perguntar ao seu médico sobre o uso de um sistema de monitoramento contínuo da glicose (CGM). O seu médico irá inserir um pequeno sensor de glicose sob a pele. Ele envia informações para um dispositivo de monitoramento que rastreia seus níveis de glicose e avisa quando os níveis estão muito altos ou muito baixos.
Tratamento e prevenção
Se você tem diabetes e experimenta o efeito Somogyi, converse com seu médico. Discuta quaisquer flutuações recorrentes, como altos níveis de açúcar no sangue pela manhã. Pergunte como você pode ajustar sua rotina de controle do diabetes para manter seu açúcar no sangue sob controle.
Você pode achar que comer um lanche com sua dosagem noturna de insulina ajuda a impedir que seus níveis de açúcar no sangue mergulhem e se recuperem. O seu médico também pode recomendar alterações no seu regime de insulina.
Por exemplo, eles podem aconselhá-lo a tomar menos insulina à noite ou tentar um tipo diferente de insulina. Fale com eles sobre estabelecer um nível de açúcar no sangue um pouco mais alto, mas ainda seguro, para dormir.
Se você acha que pode começar a sentir o efeito Somogyi logo após aumentar sua dose noturna de insulina, talvez seja melhor acordar no meio da noite por algumas noites para testar seus níveis de açúcar no sangue. Aumentar sua dose de insulina gradualmente também pode ajudar.
Fale com o seu médico para decidir o melhor plano para você. Seu médico também pode incentivá-lo a investir em um sistema CGM. Este monitor monitora seus níveis de glicose e usa alarmes para informar quando seus níveis ficarem muito altos ou muito baixos.
Outlook
É importante falar com o seu médico antes de ajustar o seu regime de insulina, particularmente se estiver com fortes flutuações do açúcar no sangue.
Gerenciando seu diabetes requer prática e cuidado. Aprender como seu corpo reage a coisas como comida, insulina e exercícios pode tornar isso mais fácil.
