Hemorróidas internas e externas
Hemorróidas são veias inchadas no ânus e no reto. Eles também são chamados de pilhas.
Existem dois tipos principais de hemorróidas:
- Hemorróidas internas estão dentro do reto e podem não estar visíveis.
- Hemorróidas externas estão localizados sob a pele ao redor do ânus, fora do reto.
Hemorróidas se desenvolvem quando as veias do ânus e do reto aumentam ou perdem a flexibilidade. Veias são vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. Muitas pessoas têm hemorróidas internas e externas.
Eles são uma condição comum. Quase três em cada quatro adultos terão hemorróidas em algum momento.
O que as hemorroidas sentem quando estão sentadas?
Você pode não perceber que você tem hemorróidas. Em outros casos, você pode sentir:
- sangramento ou manchas (geralmente indolor)
- ardente
- desconforto
- coceira
- dor durante os movimentos intestinais
- inchaço ao redor do ânus
Hemorróidas externas
Se você tem hemorróidas externas, pode sentir pressão, desconforto ou dor aguda ao sentar-se. Você também pode sentir dor ou desconforto durante a evacuação ou ao limpar a área.
Hemorróidas internas
Hemorróidas internas podem sangrar durante e após o movimento da taça. Você pode não sentir dor porque está mais acima no reto, onde há menos receptores de dor. No entanto, hemorróidas internas podem ser empurradas para fora através do ânus ao passar as fezes. Isso pode provocar dor, atrito e sangramento.
Leia mais sobre porque as hemorróidas coçam e como controlar hemorragias hemorrágicas.
O que causa hemorróidas?
Hemorróidas são semelhantes às veias varicosas. As veias varicosas ocorrem quando as paredes das veias ficam fracas e as válvulas que controlam o fluxo sanguíneo não funcionam adequadamente. Isso faz com que o sangue torne a veia mais volumosa.
Hemorróidas podem acontecer por vários motivos. A causa exata pode não ser conhecida. Eles podem ser causados por pressão devido ao esforço durante os movimentos intestinais. Isso pode acontecer se você sofre de constipação a longo prazo. Sentar demais também é pensado para aumentar o risco. Algumas mulheres desenvolvem hemorróidas durante a gravidez ou logo após o parto.
Hemorróidas durante a gravidez
Até 35 por cento das mulheres têm hemorróidas durante a gravidez. Isto pode ser devido a alterações hormonais e aumento da pressão arterial durante a gravidez. Hemorróidas são mais prováveis durante o terceiro trimestre (no final) da gravidez, quando as mulheres estão carregando mais peso do bebê em crescimento.
Algumas mulheres desenvolvem hemorróidas logo após o parto. Isso é mais comum em um parto vaginal devido à imensa pressão nas veias do abdômen (estômago) e da área pélvica.
Ligue para o seu médico se tiver dificuldades com os movimentos intestinais no terceiro ou quarto dia após o parto. A constipação é comum após o parto. Isso não significa que você irá desenvolver hemorróidas.
Na maioria dos casos, hemorróidas que acontecem durante a gravidez ou parto curam-se por conta própria logo após o parto.
Hemorróidas não afetarão o bebê durante a gravidez ou nascimento.
Tratamento para hemorróidas
Na maioria dos casos, as hemorróidas encolhem por conta própria ou com tratamentos caseiros. Mudanças de estilo de vida que o mantêm regular podem ajudar. Movimentos intestinais mais fáceis sem esforço são a principal forma de prevenir crises de hemorróidas. Eles também reduzem o risco de desenvolvê-los.
Dicas para adicionar fibras à sua dieta
- Adicione mais alimentos ricos em fibras, como frutas frescas, vegetais e grãos integrais à sua dieta.
- Coma ameixas, eles são um laxante natural e suave (amaciante de fezes).
- Tome um suplemento de fibra, como casca de psyllium. Isso adiciona volume e suaviza os movimentos intestinais, para que você não precise se esforçar.
- Adicione fibras à sua dieta diária lentamente para ajudar a evitar a gases.
- Manter-se hidratado é especialmente importante se você está adicionando mais fibras à sua dieta.
Idéias para tornar os movimentos intestinais mais fáceis
Adicione uma colher de sopa de óleo mineral à sua comida. O óleo mineral ajuda a aliviar a constipação.
Beba pelo menos 8 a 10 copos de água e outros líquidos hidratantes (sem cafeína) ao longo do dia. Ajuda a prevenir o agravamento da obstipação.
Mude seus hábitos de toalete. Não demore a ir ao banheiro. Colocar um movimento intestinal pode torná-lo mais constipado e piorar os sintomas. Use um pequeno banquinho para apoiar os pés quando você se senta no vaso sanitário. Isso inclina o corpo para uma posição agachada, facilitando a evacuação.
Dicas para gerenciar hemorróidas
Se você tem sintomas de hemorróidas, várias opções podem ajudar a aliviar os surtos:
- evite papel higiênico seco, use um pano úmido ou água para lavar
- evite toalhetes perfumados ou com álcool
- evitar sprays, desodorantes ou duchas na região da virilha
- evitar exercícios extenuantes e outras atividades que causam atrito
- evite roupas apertadas e tecidos ásperos
- mantenha a área limpa
- usar cremes anestesiantes (lidocaína)
- tomar medicação para a dor, conforme necessário, como paracetamol ou ibuprofeno
- sentar-se em uma cadeira reclinável ou de balanço, em vez de ficar de pé
- Sente-se em um travesseiro macio ou almofada de rosca
- mergulhe em um banho de água morna
- experimente tratamentos tópicos, como cremes, pomadas, sprays e supositórios com hidrocortisona
- use compressas de gelo ou compressas frias
- Aplique hamamélis com uma almofada de algodão
Procedimentos para hemorróidas
Em alguns casos, seu médico pode recomendar um procedimento médico para evitar complicações mais sérias. As complicações incluem coágulos sanguíneos, inflamação e infecção.
O tratamento depende do tipo de hemorróida e complicação que você tem. Você pode precisar de tratamento mais de uma vez. Procedimentos para hemorróidas incluem:
Escleroterapia
Injeções de escleroterapia podem ser usadas para tratar hemorróidas externas e internas. Seu médico irá injetar a hemorróida com uma solução química que faz com que ela encolha. Isso pode demorar alguns dias.Injeções de escleroterapia também são usadas para tratar pequenas veias danificadas em outra área do corpo.
Crioterapia
A crioterapia (terapia de congelamento) concentra o ar frio ou o gás na hemorróida para reduzi-la.
Tratamento com laser
O tratamento com laser pode ser usado para tratar hemorróidas internas. Eles trabalham endurecendo o sangue dentro da hemorróida. Isso faz com que ele murche. Terapia de calor e luz também pode ser usada para tratar hemorróidas da mesma maneira.
Tromboectomia
Tromboectomia hemorróida externa é um procedimento para remover um coágulo de sangue em uma hemorróida externa. Seu médico vai entorpecer a área, fazer um pequeno corte e drená-lo. Você pode precisar de pontos na área dependendo do tamanho do corte.
Ligadura de banda
Ligadura elástica de hemorróida interna é um procedimento onde um ou mais pequenos elásticos são colocados ao redor da base de uma hemorróida interna. Isso corta a circulação sanguínea. A hemorróida recua dentro de uma semana.
Cirurgia
Se outros tratamentos não funcionarem ou se a hemorróida for muito grande, o médico pode recomendar uma pequena cirurgia para removê-la. Você pode precisar de anestesia local ou geral (completa) para isso. Existem dois tipos principais de cirurgias para hemorróidas.
- Hemorrhoidectomy (remoção de hemorróidas) envolve a remoção de todo o tecido extra que está causando a hemorróida. Isso é usado para tratar hemorróidas internas e externas.
- Grampeamento de hemorróidas é um procedimento em que um grampo cirúrgico é colocado para bloquear o fluxo sanguíneo para a hemorróida. Isso encolhe completamente. O grampeamento é usado para tratar hemorróidas internas.
Medicamentos para hemorróidas
Medicamentos de venda livre podem ser usados para tratar sintomas leves de hemorróidas. Esses incluem:
- hamamélis
- creme, pomada ou supositórios de hidrocortisona (use por não mais que uma semana, a menos que indicado de outra forma pelo seu médico)
- lidocaína
- laxantes (amaciadores de fezes)
Seu médico também pode prescrever um antibiótico se houver uma preocupação com a infecção.
Leia sobre amaciadores de fezes em comparação com laxantes.
Hemorróidas são comuns e tratáveis
Hemorróidas são comuns em adultos. Na maioria dos casos, eles não são sérios e curam sozinhos.
Informe o seu médico imediatamente se os seus sintomas de hemorróidas não desaparecerem após uma semana, ou antes, se sentir dores ou hemorragias graves. Seu médico pode precisar examinar a área para se certificar de que você não tem complicações. Você também pode precisar de tratamento adicional.
Se você tem hemorróidas durante a gravidez ou amamentação, seu médico pode esperar para tratá-lo com medicamentos ou procedimentos.
Você pode ajudar a aliviar seu desconforto com o tratamento natural, como alimentos ricos em fibras e suplementos. Beba muita água, sente-se em um banho quente e aplique remédios naturais, como compressas de hamamélis para acalmar a área. Converse com seu médico antes de usar qualquer creme de over-the-counter para hemorróidas.
