O que é estenose espinal?
A estenose espinhal ocorre quando o espaço ao redor da medula espinhal se estreita e causa pressão nas raízes nervosas. A principal causa é a artrite por desgaste (osteoartrite). Como a cartilagem se desgasta, o osso se esfrega contra o osso. Isso pode resultar em um supercrescimento ósseo (esporões ósseos) que se intromete no espaço da medula espinhal.
Outras causas de estenose espinhal incluem discos herniados, ligamentos espessados e crescimentos anormais. A doença de Paget ou um grande trauma na coluna também pode levar à estenose espinhal.
Quando esta condição é devido a problemas nas costas presentes no nascimento, é chamado de estenose espinal congênita. É mais provável que você desenvolva estenose da coluna vertebral à medida que envelhece. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos de idade.
Os sintomas gerais incluem dor nas costas e dormência ou fraqueza das pernas.
Diagnóstico e tratamento
Após um exame físico, o médico provavelmente solicitará alguns exames para determinar a causa de seus sintomas. Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem fornecer imagens detalhadas da coluna.
Não há cura para a estenose espinal, mas existem tratamentos para ajudar a aliviar os sintomas. Os medicamentos anti-inflamatórios vendidos sem receita médica podem aliviar o inchaço e a dor. Se eles não fizerem o truque, seu médico pode prescrever medicação de dose mais alta.
Seu médico também pode recomendar injeções de cortisona. Este medicamento anti-inflamatório é injetado diretamente na área da estenose espinhal. A cortisona pode aliviar significativamente a inflamação e a dor. Seus efeitos podem ser temporários, no entanto, e você não deve ter mais de três injeções em um único ano.
Exercícios para estenose espinhal
Você pode se sentir como se estivesse com muita dor para se exercitar, mas o movimento é crucial para sua saúde geral. Tente fazer alguns exercícios de alongamento várias vezes ao dia.
Se você não se exercitou por algum tempo, comece devagar, mesmo que seja apenas alguns minutos por dia. Idealmente, você deve se exercitar por 30 minutos pelo menos três vezes por semana.
Se o exercício for particularmente difícil, tente se exercitar em uma piscina. A flutuação da água facilita a movimentação e a amplitude total de movimento.
O exercício regular pode ajudar a melhorar a flexibilidade e o equilíbrio, permitindo que você se mova melhor. Não só é bom para sua saúde física, mas também pode melhorar sua sensação de bem-estar.
Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios especificamente projetados para fortalecer as costas e os músculos abdominais. Eles também podem instruí-lo sobre como fazê-los com segurança. Se sua condição for severa, você pode precisar de um suporte para apoio extra.
Se o exercício estiver agravando sua condição, consulte seu médico.
Além do movimento regular, a massagem terapêutica pode ajudar a relaxar os músculos das costas e proporcionar relaxamento geral. Manipulação de Quiropraxia é outra opção, mas pergunte ao seu médico se é uma boa escolha para sua condição particular.
Opções cirúrgicas
Se nada mais ajudar e sua qualidade de vida estiver em jogo, existem algumas opções cirúrgicas.
Laminectomia (laminectomia por descompressão)
Nesta técnica, seu cirurgião faz uma incisão para acessar sua coluna. Então, esporões ósseos, ligamentos ou qualquer outra coisa que empurre os nervos são aparados ou removidos. Há outra versão desta cirurgia em que várias incisões menores são usadas. De qualquer maneira, o procedimento dá à sua medula espinhal mais espaço.
Após o procedimento, você poderá ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.
Discectomia
Este procedimento é usado quando parte de um disco está comprimindo os nervos espinhais. Usando uma pequena incisão, o cirurgião remove a parte do disco causando o problema.
Fusão espinhal
O objetivo desta cirurgia é estabilizar ou bloquear dois ou mais ossos para que eles não possam se mover. Isso é feito com ferragens de metal ou enxerto ósseo do osso pélvico. Pode ser mais difícil de dobrar após este procedimento, mas destina-se a diminuir a dor. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias após a fusão da coluna vertebral.
Em um procedimento minimamente invasivo, os espaçadores podem ser inseridos entre os processos espinhosos. Isso mantém as vértebras separadas e o espaço aberto.
Outras considerações
Essas cirurgias podem não ser uma cura e os sintomas podem voltar. Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Algumas delas são infecção, coágulos sanguíneos e lesões nas raízes nervosas.
Após qualquer tipo de cirurgia nas costas, seu médico pode recomendar fisioterapia por um tempo. Os exercícios certos podem ajudá-lo a ganhar força e flexibilidade.
Explore suas opções
Embora a estenose espinhal nem sempre seja evitável, você tem opções para lidar com os sintomas. Se tratamentos simples não aliviarem seus sintomas, converse com seu médico sobre as opções avançadas.
